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脓毒症和感染性休克患者的感染源控制进展

2019/1/10

[急重症科] 脓毒症和感染性休克患者的感染源控制进展

在过去的几十年中,脓毒症和感染性休克患者的诊断和治疗取得了重大进展,对其认识的整体意识显着提高(Angus and van der Poll 2013)。目前的重点是早期发现败血症和快速给予液体复苏和抗生素治疗,所有这些都改善了预后(Rhodes et al. 2017)。然而,关于液体复苏的目…

NAT COMMUN:真菌导致脑部感染和记忆缺陷

2019/1/5

[感染, 神经科] NAT COMMUN:真菌导致脑部感染和记忆缺陷

白色念珠菌的血源性感染是现代医学日益公认的并发症。最近,研究人员提出了低级念珠菌血症的小鼠模型,以确定播散性感染对脑功能和相关免疫决定因素的影响。

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2019/1/5

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G试验 & GM试验,一字之差大不同

2018/12/19

[检验] G试验 & GM试验,一字之差大不同

目前国内大多数医院都在开展非侵袭性实验室技术如G试验和GM试验,成为真菌感染的诊断标准之一,以提高真菌感染的阳性率。但G试验、GM试验在诊断真菌感染中究竟有多大意义?两者有何区别?本文做一阐述。

年终盘点:2018年JAMA杂志重磅级突破性研究成

2018/12/19

[政策与人文, 2018梅斯医学年终盘点] 年终盘点:2018年JAMA杂志重磅级突破性研究成

【1】射血分数正常心衰:吸入无机亚硝酸盐并不能改善运动能力HFpEF的有效治疗较少,短期服用无机亚硝酸盐或硝酸盐制剂能改善一氧化氮信号,这可能改善HFpEF的有氧工作能力。一项随机临床试验考察了无机亚硝酸vs安慰剂对射血分数正常心衰(HFpEF)患者的作用。通过微型雾化…

JAMA Inter Med:再谈益生菌产品的安全性

2018/12/14

[消化, 药械, 全科医学] JAMA Inter Med:再谈益生菌产品的安全性

随着益生菌销售市场的日益火爆,其安全性和有效性也越来越多受到科学家们的关注。最近的一篇研究论文提出了这样的问题:我们是否应该更加仔细地评估益生菌产品的安全性。

打了肺炎疫苗却感染肺炎球菌死亡 这个锅谁来背?

2018/12/13

[政策与人文, 预防医学, 医学科普] 打了肺炎疫苗却感染肺炎球菌死亡 这个锅谁来背?

最近,香港媒体爆出一则新闻,一名2岁半的男童出现发热、呕吐、抽搐等症状,送去医院后救治无效死亡。实验室诊断该男童因感染肺炎球菌而导致菌血症,从发病到死亡仅持续两周时间。因感染肺炎球菌而死亡的儿童并不在少数。世界卫生组织估计,全球每年有160万人死于肺炎球菌…

Lancet oncol:Axicabtagene ciloleucel(自体抗CD19嵌合抗原受体T细胞疗法)治疗复发性/难治性大B细胞淋巴瘤的长期安全性和疗

2018/12/8

[肿瘤科, 血液科] Lancet oncol:Axicabtagene ciloleucel(自体抗CD19嵌合抗原受体T细胞疗法)治疗复发性/难治性大B细胞淋巴瘤的长期安全性和疗

Axicabtagene ciloleucel是一种自体抗CD19嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法。在ZUMA-1研究中,中位随访15.4个月(IQR 13.7-17.3),82%(89/108)的采用axicabtagene ciloleucel治疗的难治性大B细胞淋巴瘤患者获得可观缓解,58%的患者获得完全缓解。现研究人员对ZUMA-1研究的长期…

Health Technol Assess:金黄色葡萄球菌菌血症:辅助利福平或然并卵!

2018/12/4

[感染] Health Technol Assess:金黄色葡萄球菌菌血症:辅助利福平或然并卵!

金黄色葡萄球菌菌血症是一种常见并频繁致命的感染。辅助利福平可加强早期金黄色葡萄球菌的杀灭,快速对感染病灶和血液进行消毒,从而降低传播、转移性感染和死亡风险。2018年10月,发表在《Health Technol Assess》的一项平行组、随机、盲的、安慰剂对照多中心试验调查了…

欧洲委员会将营销许可授予Vabomere

2018/11/28

[感染] 欧洲委员会将营销许可授予Vabomere

Melinta是一家开发新型抗生素以治疗严重细菌感染的制药公司,Melinta近日宣布欧盟委员会已经批准其Vabomere(Meropenem/vaborbactam)用于治疗复杂的腹腔内(cIAI)、尿路感染(cUTI)、医院获得性肺炎、感染相关的菌血症以及好氧革兰氏阴性菌引起的感染的成人患者。Vabo…

NEJM:肺炎球菌菌血症和脑膜炎-病例报道

2018/11/22

[感染, 呼吸, 神经科] NEJM:肺炎球菌菌血症和脑膜炎-病例报道

脓毒症可能在无脾症患者中迅速发展并致命。肺炎链球菌是一种有包囊的微生物体,通过主要存在于脾脏中的吞噬细胞通过免疫球蛋白介导的调理作用而被清除。无脾导致抗体介导的吞噬作用减弱,增加宿主对包囊病原体的易感性。

产前筛查,千万别忘记查这个细菌,否则后果很严重

2018/11/16

[妇产科, 检验] 产前筛查,千万别忘记查这个细菌,否则后果很严重

B族链球菌(GBS)是一种细菌,学名是无乳链球菌(S.agalactiae),为兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌,正常寄居于阴道和直肠,它是一种条件致病菌,一般正常健康人群感染B族链球菌并不致病。据统计,正常妇女带菌率达30%左右,但是在孕妇约10%~30%的人感染B族链球菌,其中40%~7…

血糖为“0”,真相竟然是这样的!

2018/11/12

[肿瘤科, 内分泌科, 检验] 血糖为“0”,真相竟然是这样的!

男性患者,62岁,因“咳嗽、咯痰4+年,加重伴呼吸困难、心累气紧1+月”入院。上述症状反复发作,于院外诊断为:

综述:呼吸机相关性肺炎的新进展

2018/11/10

[感染, 呼吸] 综述:呼吸机相关性肺炎的新进展

综述的目的 强调呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌日益增加的耐药性的重要性,以及对诊断和治疗的影响。 最近的研究成果

Infect Dis :镰状细胞病成人患者非伤寒沙门氏菌感染的严重非特异性症状

2018/11/4

Infect Dis :镰状细胞病成人患者非伤寒沙门氏菌感染的严重非特异性症状

非伤寒沙门氏菌病(NTS)常会感染镰状细胞病(SCD)的儿童,并且仍然是大致发展中国家人群死亡的重要原因。然而,目前缺乏有关SCD成人NTS的临床表现、结果和并发症的报道。 本研究2006年至2016年间对3名转诊中心诊断为NTS的成人SCD进行了图表审查,监测了大约3500名SC…

J Antimicrob Chemoth:MSSA菌血症的最佳治疗:头孢唑啉vs抗葡萄球菌青霉素

2018/10/30

[感染, 药械, 血液科] J Antimicrob Chemoth:MSSA菌血症的最佳治疗:头孢唑啉vs抗葡萄球菌青霉素

2018年10月,美国学者在《J Antimicrob Chemother》发表了MSSA菌血症的最佳治疗:头孢唑啉vs抗葡萄球菌青霉素的Meta分析。

错吃水果,胎死腹中!医生提醒:这个致命错误很多人都在犯!

2018/10/27

[感染, 预防医学, 职业安全] 错吃水果,胎死腹中!医生提醒:这个致命错误很多人都在犯!

分享温州市中西医结合医院产科的一个病例,一20多岁、怀孕5个月的孕妇高烧不止,胎死腹中。透过这起悲剧,希望能让更多的人意识到:这名孕妇有一个致命错误很多人都在犯!

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精准肝切除是以患者最大化获益为根本目的,包括术前病情评估、手术规划与实施、麻醉及围手术期管理。现…

2018 台湾肺炎治疗指南

肺炎是全球范围内导致死亡的主要原因,台湾肺炎治疗指南建议的主要内容包括肺炎的流行病学以及成人社区…

NCCN临床实践指南:老年肿瘤(2019.V1)

2019年1月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了老年肿瘤指南2019年第1版,指南更新摘要如下: 老年肿瘤…

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