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孕妇突发脑出血,怎么处理

2019-10-22

[神经科, 医学知识, 病例] 孕妇突发脑出血,怎么处理

女性患者,32岁,因“头痛6h”入院。患者6h前争吵后出现头痛,呈持续性跳痛,沉重感,伴恶心

重症口底多间隙感染合并颈-纵隔感染1例

2019-10-6

[感染, 普通外科, 口腔科] 重症口底多间隙感染合并颈-纵隔感染1例

患者,男,33岁,因“右下后牙区反复肿痛半年,双侧颌下区肿胀逐渐加重5天”入院。半年来患者有右下后牙区反复肿痛病史,抗炎治疗后好转。5天前患者再次出现右下后牙区肿痛伴右侧颌下区轻微肿胀,未行特殊处理。次日患者发现右侧颌下区肿胀未见明显好转,遂于外院就诊,医…

指南下载 指南

2019-10-6

1000份最新指南,直接下载

相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

这么全面的内镜诊断病例,我要你点开看!

2019-9-15

[消化, 胃肠外科, 病例] 这么全面的内镜诊断病例,我要你点开看!

这么全面的内镜诊断病例,我要你点开看!

肛周坏死性筋膜炎临床诊治中国专家共识(2019年版)

2019-8-30

[感染, 胃肠外科, 指南&解读] 肛周坏死性筋膜炎临床诊治中国专家共识(2019年版)

肛周坏死性筋膜炎是一种发生于肛周、会阴部的严重软组织感染性疾病,多种细菌协调作用(包括需氧菌和厌氧菌)造成皮肤及软组织化脓性坏死。本病进展迅速,可经血液循环引起全身脓毒血症,常并发休克、多器官功能衰竭(MODS)甚至死亡。对早期感染诊断和治疗的延误,可能导…

【重症医学】是吃还是呼吸?

2019-8-15

[急重症科, 医学知识] 【重症医学】是吃还是呼吸?

危重病人治疗过程中,常常需要优先处理呼吸窘迫的问题。无创通气(NIV)因可以避免气管插管,临床应用也越来越多。NIV治疗过程中,经口进食或胃肠营养支持支持,因存在误吸的风险,被认为是不安全的。所以,这类患者经常存在热量和蛋白摄入不足。新的治疗手段,如高流量鼻…

2019 亚洲工作组指南:饮食和炎症性肠病

2019-8-2

[消化, 指南&解读] 2019 亚洲工作组指南:饮食和炎症性肠病

亚洲工作组饮食和炎症性肠病指南主要介绍了亚洲国家IBD临床营养的多学科管理。指南主要基于现有的出版的文献证据,针对IBD的营养支持治疗以及初级营养治疗的相关数据提出了用于指导IBD患者营养支持治疗的38条实践建议。

原发性卵巢恶性黑色素瘤合并成熟性畸胎瘤一例

2019-7-11

[肿瘤科, 妇产科, 病例] 原发性卵巢恶性黑色素瘤合并成熟性畸胎瘤一例

患者 女,25岁。主因腹胀20d,于2015年12月10日入 本院。患者20d前无明显诱因自觉下腹胀,无明显腹痛,伴 食欲不佳,自以为胃部不适,嚼服健胃消食片1d,下腹胀未 见缓解,就诊于秦皇岛当地医院,行腹部B超检查示:盆腹腔 积液,建议进一步妇科就诊,遂至秦皇岛市妇幼保健…

终末期肝病临床营养指南

2019-6-21

[肝病, 指南&解读] 终末期肝病临床营养指南

终末期肝病患者普遍存在营养不良。营养不良是影响终末期肝病患者生存率的独立危险因素。应作为和腹水、肝性脑病等同样重要的并发症进行诊治。但是迄今为止,我国尚无针对终末期肝病患者的临床营养指南。为了规范终末期肝病患者临床营养诊疗,中华医学会肝病学分会、中华医…

【临床心得】别对肿瘤患者说“想吃什么吃什么”

2019-6-4

[肿瘤科, 医学知识, 医学科普] 【临床心得】别对肿瘤患者说“想吃什么吃什么”

前段时间,我们对近200名外科肿瘤患者开展术前的营养状况和膳食摄入量评估。结果发现,近30%患者存在营养不良的问题,80%患者术前膳食摄入能量不足,91%患者蛋白质摄入不足。尤其是消化系统肿瘤患者,由于受到肿瘤部位影响,营养不良发生比例更高。本次调查中也发现,原发…

肺水肿与“肺血浆肿”异曲同工

2019-5-29

[呼吸, 报道, 病例] 肺水肿与“肺血浆肿”异曲同工

“肺水肿的概念”,字面意思就是“肺里水多啦,造成肺体积的扩张”。教科书中肺水肿的概念是“由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的”。

急诊室来了位腹痛患者 你可千万别漏了这个病因

2019-5-27

[妇产科, 医学教育, 报道] 急诊室来了位腹痛患者 你可千万别漏了这个病因

患者无明显诱因下出现下腹痛剧痛,以右下腹为主,呈持续性胀痛,伴有肛门坠胀感,伴头晕乏力,因休息后下腹剧痛未能缓解而到我院急诊科就诊。无发热恶寒,无胸闷心慌,无恶心呕吐腹泻、无阴道流血等症状。测体温、心律,血压90/45mmHg,予查B超示:右附件区混合性回声区,…

肿瘤支持治疗中,不可或缺的营养支持与护理

2019-5-25

[肿瘤科, 进展] 肿瘤支持治疗中,不可或缺的营养支持与护理

由中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会(CONS,CACA)主办,华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤中心承办的“2019年中国抗癌协会肿瘤支持治疗专业委员会学术年会”在武汉隆重举行。近千名肿瘤医师认真学习并热烈讨论了有关肿瘤支持治疗方方面面的内容。就肿瘤患者营养…

急性心肌梗死患者阑尾切除术麻醉一例

2019-5-24

[胸心外科, 麻醉疼痛科, 胃肠外科] 急性心肌梗死患者阑尾切除术麻醉一例

患者,女性,63岁,40kg,高血压病史9年,糖尿病史3年。因“胸痛4d,转移性右下腹疼痛9h余。”急危重入院,诊断为:1、腹痛原因待查:急性阑尾炎?2、局限性腹膜炎;3、急性心肌梗死;4、心包积液;5、双侧胸膜腔积液;6、左肾囊肿;7、高血压;8、糖尿病。CT检查示:1.阑…

重症急性胰腺炎的营养支持治疗

2019-4-19

[消化, 药械, 报道] 重症急性胰腺炎的营养支持治疗

营养支持治疗在重症急性胰腺炎(SAP)的治疗策略中具有重要作用,是SAP患者治疗中的重要组成部分。SAP临床经过凶险,预后不良,治疗棘手,并发症多,病死率高达15%~25%。SAP患者通常于入院后即进行评估,一旦明确患者数周内不能经口摄食,即应考虑进行临床营养支持。营养…

碰到重症急性胰腺炎合并黄疸、出血、肠瘘等的病例,你会怎么治?

2019-4-19

[消化, 急重症科, 胃肠外科] 碰到重症急性胰腺炎合并黄疸、出血、肠瘘等的病例,你会怎么治?

患者男,44岁,因“上腹部疼痛2个月”入院治疗。患者2个月前饮酒后出现持续性上腹部胀痛,阵发性加剧,疼痛难忍,可放射至腰背部,伴恶心、呕吐。患者曾诊断为AP,予抑酸、抑酶、补液等药物治疗。因出现呼吸困难等症状,在重症医学科给予呼吸机辅助、器官支持等治疗,其间…

病例 | 内镜下切除食管下段巨大平滑肌瘤

2019-3-30

[消化, 肿瘤科, 胃肠外科] 病例 | 内镜下切除食管下段巨大平滑肌瘤

患者男,36岁,因发现食管肿物1月余入院,无胸痛、吞咽困难、消瘦等不适。术前评估考虑食管下段平滑肌瘤,行内镜下隧道技术切除病灶,病灶为环食管腔半周左右,大小10*4 cm。患者术后恢复良好,术后1周顺利出院,随访3月余至今无不适。

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2019 KSNO指南:成人WHO Ⅲ级脑胶质瘤(v.2019.1)

2019年10月,韩国神经肿瘤学学会(KSNO)发布了成人WHO Ⅲ级脑胶质瘤指南2019年v1版。专家组建议成人WHO…

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