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1例死亡肺炎患者引出的8个疑问

2019-6-14

[感染, 呼吸, 急重症科] 1例死亡肺炎患者引出的8个疑问

患者男性,71岁,因“突发意识障碍、右侧肢体活动障碍4小时”入院。

病态肥胖患者气管导管拔出困难1例

2019-6-13

[呼吸, 麻醉疼痛科, 病例] 病态肥胖患者气管导管拔出困难1例

患者,女,53岁,身高165 cm,体质量97.5kg,BMI35.81kg/m2,因“头痛、头晕2d”入院,诊断为“颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血”,拟在全麻下行开颅动脉瘤显微夹闭术。患者入室时神志清楚,双侧瞳孔左∶右=3∶3mm,对光反射灵敏,四肢肌力V级,病理反射未引出。既往有高血压…

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2019-6-13

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Stroke:血清神经红蛋白与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑代谢和功能结局相关

2019-6-12

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:血清神经红蛋白与动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者脑代谢和功能结局相关

由此可见,Ngb可能是反映严重aSAH患者脑组织氧张力、脑代谢和功能结局的潜在生物标志物,值得进一步探究aSAH的功能。

CCM:严重SAH患者CBF的动态变化

2019-6-10

[急重症科, 进展, 血管外科] CCM:严重SAH患者CBF的动态变化

随着早期动脉瘤修复技术的改善以及神经外科加强治疗的提高,动脉瘤蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)仍然处于严重致残和致死风险之中。出血发生时导致不同程度二次脑损伤和迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的病理生理机制尚不清楚。经典的解…

除了带走疼痛 什么也不能发生——自发性脑出血患者的镇痛镇静治疗

2019-6-10

[政策与人文, 全科医学, 急重症科] 除了带走疼痛 什么也不能发生——自发性脑出血患者的镇痛镇静治疗

患者情况接到外院电话,男性,50岁,考虑动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,拟转诊我院,电话介绍病情尚稳定,意识模糊,躁动,未行气管插管。我科医生立即携带出诊箱随救护车接诊病人。病人体重约70Kg,眉头紧皱,躁动,出汗,肢体扭曲,瞳孔等大等圆,光反射灵敏,呼吸26bpm…

Stroke:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的抗精神病药物使用情况分析

2019-6-7

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的抗精神病药物使用情况分析

由此可见,aSAH后12个月幸存者在aSAH后开始接受APD治疗的可能性明显高于匹配的人群对照者。这些患者经常同时使用抗抑郁药和抗癫痫药。APA的使用与aSAH后脑损伤的迹象密切相关,如果没有显著的脑损伤迹象,则使用率低。

Stroke:蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛治疗失败威胁患者长期预后

2019-6-7

[心血管, 神经科, STROKE] Stroke:蛛网膜下腔出血后症状性血管痉挛治疗失败威胁患者长期预后

由此可见,症状性血管痉挛未能对诱导性高血压做出反应可能会导致1年的预后变差。症状性血管痉挛的蛛网膜下腔出血患者,其初始肌钙蛋白I水平升高,表明神经源性心脏损伤,治疗失败的风险升高两倍。这些患者应考虑加速血管内治疗。

高医生,你红了!全国人民却哭了!

2019-5-30

[全科医学, 报道, 医生集团] 高医生,你红了!全国人民却哭了!

写下这样一个标题,放在一位医生身上,可能有些俗了。但在演艺明星离个婚、生个孩子都能刷爆人们眼球的当下,我希望一个为非亲非故之人流泪的医生,一个一心一意去救死扶伤的医生,比演艺明星更红!更紫!

JAMA Neurol:阿司匹林一级预防又“挨批”:无血管病的人脑出血风险增加,尤其是亚洲人和瘦人

2019-5-21

[药械, 神经科, 进展] JAMA Neurol:阿司匹林一级预防又“挨批”:无血管病的人脑出血风险增加,尤其是亚洲人和瘦人

近期,阿司匹林在心血管病一级预防中接连“挨批”。美国心血管病预防新指南认为,绝大多数人不应该用阿司匹林进行心血管病一级预防,仅建议心血管病高危、出血风险低的40~70岁人群以低剂量应用。

【急重症科】ICU发热那些事​

2019-5-20

[急重症科, 医学知识] 【急重症科】ICU发热那些事​

发热是ICU中最常见的异常,它能提示重要的诊断和治疗决策。我们在这里综述其定义、鉴别诊断、诊断性评估以及ICU发热的管理。发热的病理生理将另篇文章讨论(见《成人发热的病理生理及治疗》)。

7岁男孩反复感冒伴头痛,这个病因你能想到吗?

2019-5-19

[肿瘤科, 神经科, 儿科] 7岁男孩反复感冒伴头痛,这个病因你能想到吗?

木子是个7岁的小男孩,2个月前出现发烧,热峰39.3℃,伴咳嗽、轻微头痛、四肢酸痛。

影像学示脑室扩大有哪些原因?全在这篇文章里

2019-5-19

[神经科, 影像放射, 读图与图谱] 影像学示脑室扩大有哪些原因?全在这篇文章里

收藏起来慢慢看,下次遇到这样的片子就不慌了!

Neurology:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者自我报告结果评估手段研究

2019-5-14

[神经科, 神经外科, 进展] Neurology:动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者自我报告结果评估手段研究

研究认为,卒中特异性生活质量评估是目前动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者自我报告预后的主要评估手段

脑内原发黑色素瘤伴出血1例

2019-5-5

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] 脑内原发黑色素瘤伴出血1例

男性患儿,8岁,右利手。主因突发右侧肢体活动障碍2h入院。查体:神清语利,全身皮肤黏膜无黑色素痣及色素沉着,右侧肢体肌力0级,左侧肢体肌力V级,肌张力正常。

Stroke:家族性和散发性颅内动脉瘤破裂风险比较

2019-4-25

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:家族性和散发性颅内动脉瘤破裂风险比较

该研究的结果表明,与散发性IA相比,家族性动脉瘤破裂的风险略有增加,尽管研究人员无法证明具有统计学意义。然而,与先前的研究相比,破裂风险似乎没有那么明显地增加。根据该研究的结果,研究人员建议更积极地治疗家族性UIA。

老人突然倒地,隐藏在昏迷背后的杀手到底是谁?

2019-4-23

[神经科, 神经外科, 急重症科] 老人突然倒地,隐藏在昏迷背后的杀手到底是谁?

中午时分,120救护车再一次打断了我难得的小憩,一位六十多岁的老年女性患者被推进了抢救室。

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