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布鲁氏菌化脓性胸锁关节炎误诊1例

2019-10-22

[骨科, 病例] 布鲁氏菌化脓性胸锁关节炎误诊1例

患者,女,43岁。因左侧胸锁关节疼痛1年余,加重20d于2018年4月20日入院。患者1年多前无明显诱因出现左侧胸锁关节疼痛,自服止痛药物可缓解,未在意。20d前疼痛症状加重,呈持续性伴局部热胀感。同时左侧胸锁关节处可触及一大小呈3cm×2cm的隆起包块。于当地医院行超声示:…

患者钢板断裂告医院,医院却因“最佳手术方案”被判担责

2019-10-10

[政策与人文, 报道] 患者钢板断裂告医院,医院却因“最佳手术方案”被判担责

案情简介原告1天前发生车祸受伤,因左下肢疼痛到当地医院就诊,行“骨骼牵引术” ,为求进一步诊疗到甲医院就诊,以“股骨中段粉碎性骨折”收入院。初步诊断为左股骨中段开放性粉碎性骨折,行切开复位固定术+取髂骨及人工骨混合植骨融合术。术后诊断为左股骨中段开放性粉…

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2019-10-10

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临床表现为坐骨神经痛的胸椎间盘突出症一例

2019-10-6

[骨科, 麻醉疼痛科, 病例] 临床表现为坐骨神经痛的胸椎间盘突出症一例

患者男,24岁,轻体力工人。主诉为右下肢疼痛麻木4个月余,疼痛范围由右侧臀部经大腿后外侧、小腿后外侧放射至足背及足底,咳嗽或打喷嚏时症状明显加重。既往无明确外伤史。于外院就诊,行腰椎MRI检查未见明显腰椎间盘突出和神经根受压(图1),诊断为不明原因的坐骨神经痛…

颈胸段半椎体畸形伴Horner综合征2例

2019-9-27

[骨科, 神经科, 儿科] 颈胸段半椎体畸形伴Horner综合征2例

病例1,患者女,3岁,2011年11月15日因“先天性脊柱侧凸”入院。查体:头部向左倾斜,双侧面部发育不对称,左眼窝轻度内陷、左眼睑下垂、左眼瞳孔缩小、对光反射存在;四肢感觉及运动正常,病理征未引出。入院全脊柱X线片及三维CT示:T2、T3、T4、T5半椎体畸形伴对侧分节…

颈椎痛风性椎间盘炎1例

2019-9-22

[骨科, 麻醉疼痛科, 病例] 颈椎痛风性椎间盘炎1例

患者,男,62岁,因颈痛伴右上肢疼痛、麻木1年入院。既往有痛风病史10余年,间断性口服别嘌醇、苯溴马隆及非甾体抗炎药物,尿酸控制欠佳,四肢关节及体表皮肤未见痛风石。入院查体:C4~7压痛、叩击痛阳性;双上肢感觉未见明显异常,右上肢肌力稍减弱,肱桡肌、肱三头肌肌…

竖脊肌平面阻滞用于腰椎切口清创术一例

2019-9-15

[骨科, 麻醉疼痛科, 病例] 竖脊肌平面阻滞用于腰椎切口清创术一例

患者,男,75岁,158 cm,87.6kg,因“间歇性跛行2年,腰部疼痛半月余”诊断为L4—L5、L5—S1腰椎间盘突出,在我院全麻下行L4—L5、L5—S1腰椎椎体融合术,术后出现切口感染,经保守治疗无明显好转,于术后第8天行切口清创术。

闭合性距骨全脱位致皮肤坏死的治疗1例

2019-8-6

[骨科, 皮肤性, 病例] 闭合性距骨全脱位致皮肤坏死的治疗1例

患者男性,47岁,因交通事故致伤左足,伤后1周来诊,查体见踝关节外侧肿胀、压痛、腓骨前下方皮肤坏死(图1a),摄足前后位X线片、CT平扫及三维重建后示距骨全脱位伴外踝骨折(图1b),手法复位后失败。

陈旧性月骨脱位1例及治疗新方法探索

2019-7-27

[骨科, 病例] 陈旧性月骨脱位1例及治疗新方法探索

患者,男,36岁,因“左腕挤压伤后疼痛、肿胀伴麻木7周余”于2017年12月1日来我院就诊。7周前车祸致左腕关节过度背伸伴剧烈疼痛,于当地医院行左腕关节X线检查,诊断为“桡骨茎突骨折”,给予夹板固定。1周前复查腕关节三维CT见:左桡骨远端可见游离骨,边缘硬化,月骨向…

Neurolog:颈椎滑液囊肿导致脊髓受压

2019-7-23

[神经科, 医学知识, 病例] Neurolog:颈椎滑液囊肿导致脊髓受压

颈椎滑液囊肿(cervical synovial cysts)是一种罕见的退行性变,可导致椎管狭窄,脊髓病和神经根病。我们报道一例患者滑液囊肿的影像学表现,其表现为逐渐恶化的双侧上下肢无力。

病例分析:脊柱痛风石压迫脊髓

2019-7-23

[风湿免疫科, 神经科, 医学知识] 病例分析:脊柱痛风石压迫脊髓

患者张某,痛风、糖尿病、高血压病史10余年,5年前开始出现全身多发痛风石,上个月来院就诊,予住院处理。入院第2天出现感觉障碍平面上升,伴有右肩背部、上臂外侧疼痛。查体后考虑颈胸段脊髓、神经根存在压迫,建议做双源CT确诊,确诊后尽早手术解除脊髓压迫。

严重性血友病性骨关节病1例

2019-7-11

[骨科, 血液科, 病例] 严重性血友病性骨关节病1例

患者,男性,40岁,60kg,13岁时确诊为A 型血友病。因“反复多发关节肿痛27年加重伴行走困难4年”入院。患者于13岁时无明显诱因出现双膝关节肿痛,就诊于当地医院行相关检查后诊断为“A型血友病”,给予补充凝血Ⅷ因子制剂,症状明显好转。此后全身多处关节反复出现肿痛,…

J Rheumatol:类风湿性关节炎骨科手术的趋势—17年全国住院患者登记结果

2019-6-28

[风湿免疫科, 进展] J Rheumatol:类风湿性关节炎骨科手术的趋势—17年全国住院患者登记结果

80岁以下患者的THA、以及60岁以下患者的TKA和ULA均有所下降。

I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位:1例

2019-6-12

[骨科, 神经科, 神经外科] I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位:1例

患者,女,17岁。出生时正常,儿童时期生长发育落后于同龄儿童,6岁时因发现脊柱畸形伴全身多发咖啡样斑点至医院就诊,行相关检查和基因筛查,具体结果及治疗不详,随后未引起重视。近十年来脊柱畸形逐渐加重并影响生活质量,但均未出现相应脊髓及神经损伤情况。入院前10…

J Orthop Surg:唑来膦酸静脉应用于颈椎前路椎间盘切除融合术后颈椎病和骨质疏松症的临床疗效观察

2019-5-26

[骨科, 进展] J Orthop Surg:唑来膦酸静脉应用于颈椎前路椎间盘切除融合术后颈椎病和骨质疏松症的临床疗效观察

本研究旨在观察唑来膦酸(ZA)对颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)后颈椎病和骨质疏松症患者的临床疗效。根据手术时间的顺序将所有选择的患者分为研究组和对照组。在研究组中,在ACDF手术后第5天静脉内施用5mg(100ml)ZA作为干预。手术后定期对患者进行随访。43例完成随…

足外伤术后复位不良致平足畸形1例

2019-5-23

[骨科, 病例] 足外伤术后复位不良致平足畸形1例

患者,女,25岁,于2017年1月9日因车祸致右小腿出血、肿痛,右足皮肤擦伤,中足畸形、疼痛,右踝关节活动受限。X线片示右胫腓骨开放骨折,右足舟骨骨折、右距舟关节脱位(图1a,1b)。诊断为右小腿开放伤,右胫腓骨骨折,右足舟骨骨折,Chopart关节脱位。于急诊在神经阻滞…

无法突破 无奈放弃!美敦力宣布退出膝关节业务

2019-5-14

[政策与人文, 报道] 无法突破 无奈放弃!美敦力宣布退出膝关节业务

2016年,美敦力收购了旨在通过低成本和捆绑支付模式来拓展人工关节市场的创业公司Responsive Orthopaedics。日前,美敦力宣布放弃Responsive的膝关节置换业务,正式关闭时间为美国联邦按效果付费法案变更后。

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