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收藏贴|冠脉介入术后常见5大致命并发症及处理对策!

2019-6-26

[心血管, 胸心外科, 医学教育] 收藏贴|冠脉介入术后常见5大致命并发症及处理对策!

PCI主要并发症包括:①急性性冠脉闭塞;②无复流;③冠脉穿孔;④支架血栓形成;⑤支架脱载;⑥出血;⑦血管并发症:股动脉穿刺主要并发症如穿刺点及腹膜后血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘、动脉夹层和(或)闭塞;桡动脉穿刺主要并发症如桡动脉术后闭塞、桡动脉痉挛、前臂血…

老年女性患者全麻诱导致过敏性休克1例

2019-6-24

[肿瘤科, 麻醉疼痛科, 妇产科] 老年女性患者全麻诱导致过敏性休克1例

患者女性73岁。现病史:绝经22年,22天前出现阴道间断流血时有时无鲜红色经妇科医生明确诊断为:子宫内膜癌。治疗方式:择期行广泛全子宫切除术。既往史:患者结肠癌术后30年,高血压病史10年,血压最高160/90mmHg,规律口服硝苯地平片控制,血压控制在130/70mmHg,糖尿病…

指南下载 指南

2019-6-24

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

解决急诊常见难题│急性心梗合并心源性休克:急诊PCI,做不做,什么时候做?

2019-6-24

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 解决急诊常见难题│急性心梗合并心源性休克:急诊PCI,做不做,什么时候做?

心源性休克是急性心肌梗死(AMI)患者的首要死亡原因,即使采取了积极再灌注治疗措施,死亡率仍高达30%~50%。如何正确地处理合并心源性休克的AMI患者,常常是临床医师面临的重大挑战。

甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识(2019)

2019-6-22

[全科医学, 中国学者, 指南&解读] 甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识(2019)

甘露醇是治疗颅内压(ICP)增高最常使用的一线药物,临床应用广泛。但由于对ICP增高的病理生理机制、甘露醇的药理作用机制的认识不同,临床上甘露醇不规范使用的现象普遍存在,比如无指征的使用、不注意使用的剂量与间隔时间、忽略使用过程中的监测等,导致甘露醇在临床上…

甘露醇治疗颅内压增高共识

2019-6-21

[药械, 神经科, 报道] 甘露醇治疗颅内压增高共识

甘露醇是治疗颅内压(ICP)增高最常使用的一线药物,临床应用广泛。但由于对ICP增高的病理生理机制、甘露醇的药理作用机制的认识不同,临床上甘露醇不规范使用的现象普遍存在,比如无指征的使用、不注意使用的剂量与间隔时间、忽略使用过程中的监测等,导致甘露醇在临床上…

高渗性非酮症糖尿病脑病二例

2019-6-18

[内分泌科, 糖尿病, 神经科] 高渗性非酮症糖尿病脑病二例

例1女,60岁。糖尿病20年,口服降糖药,血糖控制理想。因受凉感冒,发热4天,突发昏迷入院,CT检查示:双基底节豆状核区对称高密度影,边界清晰(图1A)。MRI扫描:扩散加权成像(DWI)双基底节豆状核区对称性低信号(图1B),T1WI双侧基底节豆状核区对称高信号(图1C),…

他从腹泻到死亡,只用了不到12小时……

2019-6-12

[心血管, 消化, 急重症科] 他从腹泻到死亡,只用了不到12小时……

凌晨三点,我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。

PETCO2监测发现心胸外科严重手术并发症二例

2019-6-11

[心血管, 呼吸, 儿科] PETCO2监测发现心胸外科严重手术并发症二例

患儿,女,5岁,19kg,因“体检发现心脏杂音10余天”入院,诊断为“先天性动脉导管未闭”,拟在全麻下行“动脉导管结扎术”。患儿平素易患呼吸道感染,活动耐力稍差,余病史无特殊。

CCM:严重SAH患者CBF的动态变化

2019-6-10

[急重症科, 进展, 血管外科] CCM:严重SAH患者CBF的动态变化

随着早期动脉瘤修复技术的改善以及神经外科加强治疗的提高,动脉瘤蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)仍然处于严重致残和致死风险之中。出血发生时导致不同程度二次脑损伤和迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的病理生理机制尚不清楚。经典的解…

ICU生理学1000字:血压

2019-6-10

[急重症科, 医学知识, 医学科普] ICU生理学1000字:血压

为什么血压的测量单位是长度 [ -即毫米汞柱]?什么因素决定了收缩压和舒张压?组织灌注的决定因素是什么?这种生理学的临床意义是什么?事实上,当一个特定的平均动脉压力 (MAP)在剥夺了组织的生命时, 我们能欺骗自己去思考它是否有益??在这个简短的发送中,我希望为上…

白蛋白应该是低血容量患者液体复苏的首选胶体吗?

2019-6-7

[急重症科, 医学知识] 白蛋白应该是低血容量患者液体复苏的首选胶体吗?

血流动力学管理是危重症和急诊医学的一项主要治疗挑战。在患者从入院到出院整个康复过程中起着关键作用。在恢复血流动力学稳定期间,复苏是液体管理的主要指标之一,经常是救命治疗,需以正确的剂量、速率,并选择正确的液体种类尽可能快的给予。不幸的是,这些核心的液体…

IJLH:光透射聚合术与多电极聚合术评价粘膜出血的比较

2019-6-2

[感染, 血液科, 全科医学] IJLH:光透射聚合术与多电极聚合术评价粘膜出血的比较

用于评估体外血小板功能的“金标准”诊断测试——光透射聚集测定法(LTA),由于样本量的需求较大,在应用上存在局限性。与LTA相比,使用Multiplate®analyzer (Roche Diagnostics)进行全血或多电极聚集测定(MEA)需要更小的血容量和更少的样本操作,这使其成为一个有吸引力的…

肺穿并发出血致死一例

2019-5-31

[呼吸, 普通外科, 报道] 肺穿并发出血致死一例

2010年患者曾因心绞痛等症状,进行过LAD中段植入Excel药物支架一枚。2013年10月31日凌晨,患者王某再发胸闷气喘等症状,休息后有所缓解。11月1日晚21时许发生胸闷、气喘突然加重,到和县中医院治疗,收治入院时测血氧饱和度77%,吸氧后提升到93%,但胸闷持续,诊断为:心…

影响尿酸排泄的14种药物 你要知道

2019-5-31

[药械, 肾内科, 报道] 影响尿酸排泄的14种药物 你要知道

临床中影响尿酸排泄的药物很多,现对以下14种药物进行了总结,充分掌握这些药物,有助于指导优化临床用药选择,也可避免联用药物进一步加重高尿酸患者的病情。

【急重症科】复苏的液体选择及内皮细胞糖萼的保护

2019-5-30

[急重症科, 医学知识] 【急重症科】复苏的液体选择及内皮细胞糖萼的保护

尽管经过数十年的基础及临床研究,不同疾病状态的不同液体复苏策略的治疗的效果仍有很多不确定的因素,尤其是重症病人。血管通透性的新概念肯定会改变我们进行液体复苏的方法,并最终改善治疗的效果。这些新概念的核心是内皮细胞糖萼。内皮糖萼形成了血管内皮的光滑的层面…

肺水肿与“肺血浆肿”异曲同工

2019-5-29

[呼吸, 报道, 病例] 肺水肿与“肺血浆肿”异曲同工

“肺水肿的概念”,字面意思就是“肺里水多啦,造成肺体积的扩张”。教科书中肺水肿的概念是“由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的”。

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2019 SFORL指南:儿童耳蜗植入适应证

2019年6月,法国耳鼻喉科学会(SFORL)发布了儿童耳蜗植入适应证指南。文章建议对于双侧重度/严重听力损…

2019 WHO指南:疟疾媒介控制

2019年,世界卫生组织(WHO)发布了疟疾媒介控制指南,该指南为所有国家实施有效疟疾媒介控制措施提供指…

中国专家共识:糖尿病患者骨折风险管理(英文版)

糖尿病患者骨折风险增加,尽管这些患者的骨密度(BMDs)并未一直降低。本文主要由35位中国专家共识商讨…

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