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慢性乙型肝炎临床治愈(功能性治愈)专家共识

2019-8-22

[感染, 肝病, 医学知识] 慢性乙型肝炎临床治愈(功能性治愈)专家共识

本共识为规范慢性乙型肝炎(慢乙肝)临床治愈(或功能性治愈)的治疗策略和技术原则而制订。本共识旨在帮助临床医生在提高慢乙肝临床治愈的抗病毒治疗中做出合理决策。本共识制订的循证医学证据主要来源于慢乙肝核苷类药物经治患者或核苷类药物先行治疗患者。本共识中的证…

以肾功能衰竭为首发症状的间变大细胞淋巴瘤1例

2019-8-21

[肿瘤科, 肾内科, 儿科] 以肾功能衰竭为首发症状的间变大细胞淋巴瘤1例

患儿,男,汉族,2013年12月出生。2017年1月1日因“全身浮肿1周,尿少1天”就诊于我院门诊。病程中无发热、无肉眼血尿、无腹痛,无骨关节疼痛。当地血生化检查提示:CERA:285umol/L,BUN:13.7 mmol/L;MRU检查:双侧输尿管后方肿块影,双肾积液,输尿管积液。门诊应用速…

指南下载 指南

2019-8-21

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I 型神经纤维瘤病恶变伴骨破坏1 例

2019-8-21

[肿瘤科, 皮肤性, 病例] I 型神经纤维瘤病恶变伴骨破坏1 例

患者女, 62 岁,全身散在咖啡斑62 年,结节渐 多48 年,增大2 年。患者出生时即有全身散在咖啡 斑, 48 年前自躯干始出现皮色结节并逐渐增多,皮 损均无自觉症状;2 年前患者左背部结节显著增大, 自诉 2 年内由约鸡蛋大小逐渐增大至直径约15 cm,局部烧灼感,伴进行性消…

丘疹紫癜性手套和短袜样综合征1 例

2019-8-21

[皮肤性, 病例] 丘疹紫癜性手套和短袜样综合征1 例

患者女, 17 岁,发热3 d,手、足及小腿起红色皮 疹2 d。患者 3 d 前无明显诱因出现发热,伴畏寒, 峰值达39. 0 ℃,给予“布洛芬混悬液”口服,体温有 所下降。2 d 前患者发现手、足及小腿出现鲜红色 红斑、小丘疹、瘀点,伴瘙痒,皮疹渐增多,局部融合 成片。门诊以“中…

获得性皮肤松弛症1 例

2019-8-21

[皮肤性, 病例] 获得性皮肤松弛症1 例

患者女, 25 岁,口周皱纹 3 年余,加重伴颈部皱 纹1 年半。3 年前无原因患者两侧口角出现细皱 纹,无任何其他自觉症状。于同年 8 月左右在口角 两侧细皱纹处打玻尿酸1 次,注射后亦无不适感。2 年前发现颈部皮肤出现细纹,未予诊治。1 年前怀 孕后口周和颈部皱纹加重,皮…

高血压合并心衰,ARB有何治疗优势?

2019-8-21

[心血管, 急重症科, 病例] 高血压合并心衰,ARB有何治疗优势?

患者,男,27岁;因“咳嗽、咳痰、咳血、呼吸困难1月半,加重半月”于2016年10月21日入院。

病例 | 升结肠壁脓肿的临床分析

2019-8-21

[消化, 病例] 病例 | 升结肠壁脓肿的临床分析

虽然本例患者病因并未完全明确,但为临床上类似病例提供了一定的诊疗思路,当影像学检查不能明确诊断时,应及时行结肠镜检查,防止误诊误治。

自体脂肪阴道注射填充致脂肪栓塞综合征一例

2019-8-18

[呼吸, 胸心外科, 整形科] 自体脂肪阴道注射填充致脂肪栓塞综合征一例

患者女性,39 岁。2018 年 7 月 10 日于某私立医院在全 身麻醉下行自体脂肪隆乳、 阴道紧缩术。抽取双侧大腿脂肪共 约 600 ml,分别于双侧乳房注射约 270 ml/ 侧,阴道约 50 ml。 患者于术后 15 min 突发胸闷伴口唇发绀,未出现胸痛、咳嗽、 咯血及意识丧失。心电监护示:…

超声诊断旋毛虫感染致Loffler心内膜炎1例

2019-8-18

[心血管, 胸心外科, 影像放射] 超声诊断旋毛虫感染致Loffler心内膜炎1例

男,51岁。主诉:6个月前无明显诱因于轻中度体力活动时出现胸闷、气促。既往史:18年前血常规检查发现嗜酸性粒细胞升高,约5.0×109/L;同年有食用田螺史,粪便中检测出旋毛虫,进行“肠虫清+激素”驱虫治疗后,嗜酸性粒细胞仍升高。给予对症治疗及口服激素后,嗜酸性粒细…

咳嗽半年,咯血半月,“凶手”竟是那场手术!

2019-8-18

[心血管, 呼吸, 胸心外科] 咳嗽半年,咯血半月,“凶手”竟是那场手术!

中年男性咳嗽、咯血,到底是什么导致的?

中年男子7cm肺部肿块,内科治疗2wk见证奇迹!

2019-8-15

[感染, 呼吸, 医学知识] 中年男子7cm肺部肿块,内科治疗2wk见证奇迹!

主诉:反复咳嗽、咳痰4余年,加重半年。

中年女性发热两周,附件囊肿会是元凶?

2019-8-15

[感染, 妇产科, 医学知识] 中年女性发热两周,附件囊肿会是元凶?

患者2019-05-30无诱因出现发热,Tmax 40℃,伴畏寒,无寒战,否认肌肉酸痛、皮疹、腹痛腹泻、尿频尿急尿痛、腰痛、咳嗽咳痰等。

自身免疫性胰腺炎 or 胰腺癌?把握要点,准确鉴别!

2019-8-14

[消化, 病例, 肝胆胰外科] 自身免疫性胰腺炎 or 胰腺癌?把握要点,准确鉴别!

患者男性,64岁,因“腹痛、腹胀1个月余”于2013年11月15日入院。该患者1 个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,进食后加重,偶有恶心,无呕吐,自行口服“健胃消食片”等无明显好转,10天前就诊于某院,CT检查提示胰腺占位,遂于某医院住院给予保肝等对症治疗,但上述不适未…

病例 ǀ 患者服阿司匹林后发生黑便

2019-8-14

[消化, 病例] 病例 ǀ 患者服阿司匹林后发生黑便

患者,女,64岁,解黑便1周伴乏力。今查大便隐血试验++++。

以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤

2019-8-14

[肿瘤科, 骨科, 风湿免疫科] 以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,属于血液科诊治范畴,占血液系统肿瘤10%,病变常累及肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等骨骼。由于相应骨骼的疼痛,MM病人常首诊于骨科或疼痛科。如果病变累及腰椎,往往出现腰腿痛,常需与腰椎间盘突出症、骨质疏…

特发性发疹性斑状色素沉着症一例

2019-8-14

[皮肤性, 病例] 特发性发疹性斑状色素沉着症一例

患者,男,22 岁。因躯干、四肢灰褐色斑片 3 年, 于 2017 年 7 月 5 日就诊。3 年前,无明显诱因患者 前胸部出现数个蚕豆大小灰褐色斑片,数量渐增多, 渐累及至腰部、腹部、背部及 四肢,无自觉症状 ;病程中从 未出现过红斑。患者既往体健, 无用药史及药物过敏史。否…

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