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椎动脉镜像夹层动脉瘤1例

2018/11/5

[神经科, 神经外科, 血管外科] 椎动脉镜像夹层动脉瘤1例

颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型,指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统,椎基底动脉系统很罕见,国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉(VA)镜像夹层动脉瘤,并进行文献复习。

国家级卒中中心是怎样炼成的?“长海模式”给你答案

2018/11/1

[政策与人文] 国家级卒中中心是怎样炼成的?“长海模式”给你答案

根据相关数据,截至2017年年底,中国卫生人员总数达1174.9万,其中执业(助理)医师339万,乡村医生90.1万,每千人口执业(助理)医师数仅为2.44人,而在需求方,2017年中国医疗卫生机构总诊疗人次数为81.8亿,平均每名执业医师的要接待的人次数高达2413。由此可见目前中国医…

指南下载 指南

2018/11/1

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卒中防治需要更多“合伙人”

2018/10/29

[药械, 神经外科, 美通社] 卒中防治需要更多“合伙人”

10月28日,作为“世界卒中日”曁“第十八届东方脑血管病介入治疗大会”活动的一部分,海军军医大学附属长海医院(以下简称“长海医院”)与飞利浦(中国)投资有限公司,作为共创合作伙伴,在长海医院临床神经医学中心举行了“卒中疾病全程关护”媒体宣传日活动,旨在通…

JAMA:影响静脉溶栓闭塞动脉再通的因素

2018/10/5

[心血管, JAMA] JAMA:影响静脉溶栓闭塞动脉再通的因素

急性缺血性卒中有两项标准治疗方案,其一是发病4.5h内阿替普酶静脉溶栓,其二是发病6h内血管内治疗。两种治疗方案的目的都是为了使闭塞的脑动脉再通。两种治疗措施获益的大小直接与再通的速度相关。然而,阿替普酶静脉溶栓的获益并不依赖于动脉闭塞。影像上见到的颅内动脉…

NCC:长程局部溶栓术治疗脑静脉血栓形成

2018/9/25

[心血管, 血管外科] NCC:长程局部溶栓术治疗脑静脉血栓形成

脑静脉血栓形成的死亡率为6 - 10%,死亡主要原因为高颅压和脑实质出血。及时全身抗凝是一线治疗方案。然而,10 - 20%的患者尽管采取了内科治疗病情仍会恶化或症状性高颅压。AHA/ASA指南认为,积极抗凝基础上仍然恶化的患者可以考虑血管内治疗(IIb,C)。当前,血管内治疗…

Neurocrit Care:长程局部溶栓术治疗脑静脉血栓形成

2018/9/24

[神经科, 临床研究与统计] Neurocrit Care:长程局部溶栓术治疗脑静脉血栓形成

2018年8月来自美国的Adnan I. Qureshi等在Neurocritical Care上公布了他们的研究结果,探讨了血管内治疗无效的脑静脉血栓形成患者采用长程微导管局部溶栓术的疗效。

Neurosurgery:aSAH栓塞术后肝素的脑保护作用?

2018/9/22

[神经科, 临床研究与统计] Neurosurgery:aSAH栓塞术后肝素的脑保护作用?

迟发性脑缺血(Delayed cerebral ischemia,DCI)是动脉瘤SAH(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)不良预后和死亡的重要原因,发生率差不多40%。最近,一项国际调查发现DCI治疗策略的差异很大。其原因可能是DCI的病理生理机制尚未被搞清楚。

Ann Clin Trans Neurol:急性缺血性卒中血管内机械取栓治疗患者临床预后有望进一步改善

2018/9/18

[心血管, 神经外科, 急重症科] Ann Clin Trans Neurol:急性缺血性卒中血管内机械取栓治疗患者临床预后有望进一步改善

脑卒中(又称“脑血管病”或“中风”)是由于脑部血管破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性卒中和出血性卒中。

颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理,这些问题值得关注!

2018/8/31

[心血管] 颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理,这些问题值得关注!

颅内动脉粥样硬化性疾病(ICAD)是缺血性卒中的主要病因,其危险因素包括年龄、高血压、高脂血症和糖尿病。抗栓、他汀和危险因素的干预是管理症状性ICAD的主要方法。本文以一个病例为引导,介绍了活动性颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理。

Stroke:脑静脉提前显影预测血管内治疗后脑出血

2018/8/26

[神经科, STROKE, 临床研究与统计] Stroke:脑静脉提前显影预测血管内治疗后脑出血

血管内机械性血栓切除术(endovascular mechanical thrombectomy,EMT)后再灌注出血的发生率<=43%。虽然,小片状出血暗示着血管成功再通,但是非常严重脑实质出血(parenchymal hemorrhage,PH)会导致预后不良。预测症状性PH的临床和影像学特点将有助于识别哪些处于风险…

Brit J Surg:急性下肢缺血患者开放性或血管内血运重建疗效比较

2018/8/6

[心血管, 血管外科] Brit J Surg:急性下肢缺血患者开放性或血管内血运重建疗效比较

由此可见,与开放手术相比,ALI患者血管内治疗似乎降低了死亡率,但截肢风险没有任何差异。

Stroke:活动性颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理

2018/7/29

[心血管, STROKE] Stroke:活动性颅内动脉粥样硬化病的诊断和管理

颅内动脉粥样硬化性疾病(ICAD)是缺血性卒中的主要病因,常见于亚洲人、黑人和西班牙种群。MCA最常受累,其次是基底动脉、颈内动脉和椎动脉。ICAD的危险因素包括年龄、高血压、高脂血症和糖尿病。ICAD的卒中机制包括远端灌注受损,斑块破裂导致远端栓塞或分支闭塞。

Stroke:MRI筛选适合血管内治疗患者的方案并不会延误治疗时间

2018/7/22

[神经科, STROKE] Stroke:MRI筛选适合血管内治疗患者的方案并不会延误治疗时间

对于急性缺血性卒中,影像学策略有助于选择适合再灌注治疗的患者,并且能够排除出血,识别是否存在大血管闭塞,以及判断治疗前梗死体积。鉴于急诊室中CT已经被广泛使用,平扫CT和CTA是急性卒中诊断的标准手段。降低治疗时间势必要有快速CT扫描的流程。

Circulation:急性缺血性脑卒,开始进行血管内治疗的时间与功能预后的关系

2018/7/17

[Circulation, 血管外科] Circulation:急性缺血性脑卒,开始进行血管内治疗的时间与功能预后的关系

关于急性缺血性脑卒中患者的随机临床试验报道血管内治疗(EVT)每延迟一小时,功能恢复的机会降低高达3.4%。鉴于这些试验有严格的纳入和排除标准,其结果可能不能完全推广到临床应用。因此,Maxim J.H.L. Mulder等人尝试在当下的临床医疗中,评估进行EVT的时间与功能预后…

卒中医疗质量改进之——血管内治疗及其患者管理

2018/7/3

[神经科, 急重症科, 血管外科] 卒中医疗质量改进之——血管内治疗及其患者管理

6月29日,中国卒中学会第四届学术年会暨天坛国际脑血管病会议在国家会议中心顺利开幕,从各地赶来的与会者忙碌地穿梭于各大会场,学习热情高涨,“卒中医疗质量改进——二级预防从量变到质变”专场就在这一天的下午举行。

急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018

2018/7/3

[神经科] 急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2018

中国动脉取栓的数量每年都在大幅增长,基于这些最新研究证据,结合中华预防医学会卒中预防与控制专业委员会介入学组发表的《急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015》,中国卒中学会组织国内本领域专家通过查阅文献、反复征求建议并讨论,制定了关于血管内治疗的2018版指南…

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2018 美国血胆固醇管理指南

当地时间11月10日,在美国芝加哥举办的2018年美国心脏协会(AHA 2018)科学会议上发布了新版胆固醇管理…

2018 澳大利亚专家共识:斑秃的治疗

斑秃的严重程度不同,可以从单一的小的斑块到全部的头发,体毛,睫毛以及眉毛的全部脱失。本文主要针对…

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