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软脑膜动静脉瘘栓塞治疗1例

2019/2/11

[神经科, 神经外科] 软脑膜动静脉瘘栓塞治疗1例

患者男性,48岁,因间断反复头痛30余年,在当地医院行头颅CT,发现右颞顶叶高密度血管影,头颅MRI示血管流空影,见图1、2。后在首都医科大学宣武医院行DSA检查,明确诊断软脑膜动静脉瘘,供血动脉分别为右大脑中动脉、右大脑后动脉、左侧大脑前动脉,见图3~5。

Lancet Neurol:HERMES最新分析,不应把缺血核心体积较大者排除在血管内治疗以外

2019/2/10

[神经科, 神经外科, 急重症科] Lancet Neurol:HERMES最新分析,不应把缺血核心体积较大者排除在血管内治疗以外

急性卒中治疗的生物学基础包括时间(特别是局部脑缺血的持续时间),缺血半暗带,以及正常脑血流量和完全缺血之间的中间过渡带,后者环绕在不可逆损伤组织核心区域周围。

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2019/2/10

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卒中管理,与中国医学水平提高同行

2019/1/29

[神经科, 医学科普] 卒中管理,与中国医学水平提高同行

中国是世界上最大的卒中负担国。自2008年以来,脑卒中居中国死因第一位,给国家带来了巨大的医疗保健和经济负担。近年来,中国在卒中教育、研究和护理方面取得了实质性进展。因此,中国现在有能力进行高质量的临床试验,在全国范围内建立多级别的卒中中心,并且首次出现了…

手术切除颅内多发黏液性动脉瘤一例

2019/1/17

[神经科, 神经外科, 血管外科] 手术切除颅内多发黏液性动脉瘤一例

患者女,58岁,因“体检发现颅内动脉瘤2年”于2015年10月26日收入第二军医大学附属长海医院神经外科。入院前2年头部MRI显示右额叶高信号,当地医院考虑海绵状血管瘤,给予保守治疗。1年前行心房黏液瘤切除术,围手术期查头部MR血管成像示右侧大脑前动脉、大脑中动脉各有1…

JACC Cardiovasc Inte:急性缺血性卒中血管内治疗后再入院率高

2018/12/20

[心血管, 神经外科, 预防医学] JACC Cardiovasc Inte:急性缺血性卒中血管内治疗后再入院率高

既往随机试验表明,血管内血栓切除术(EVT)可改善患者预后,JACC:Cardiovascular Interventions发表的一项研究旨在探讨EVT术后30天非选择性再入院率、预测因素和原因。

颅内夹层动脉瘤的血管内治疗中国专家共识

2018/12/17

[神经外科] 颅内夹层动脉瘤的血管内治疗中国专家共识

随着介入材料的不断进步,血管内治疗逐渐成为IDA的主要治疗方式。然而,血管内治疗的适应证把握、具体治疗方式的选择以及血管内治疗的安全性、有效性等问题临床上尚存争议。临床医生治疗该疾病多依据个人的经验,业界尚无关于IDA的治疗指南或共识,目前亟需制定行业共识来…

双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎-基底动脉延长扩张症1例报告并文献复习

2018/12/13

[神经科, 神经外科, 麻醉疼痛科] 双支架套叠植入术治疗以三叉神经痛起病的椎-基底动脉延长扩张症1例报告并文献复习

椎-基底动脉延长扩张症(vertebrobasilar dolichoectasia,VBD)是一种以椎-基底动脉显著扩张、延长、扭曲或成角为特征的少见的脑血管异常性疾病。普通人群发生率为0.06%~5.8%。该病病因尚未完全明确,临床表现复杂多样,诊断主要依据影像学特征。VBD的治疗尚无疗效肯定的…

Stroke:生活依赖者不应被排除在血管内治疗以外

2018/11/30

[神经科, STROKE, 临床研究与统计] Stroke:生活依赖者不应被排除在血管内治疗以外

在近期的临床试验中发现血管内治疗(Endovascular treatment,EVT)对急性缺血性卒中是安全且有效的。然而,这些试验中仅纳入了一小部分发病前功能依赖(mRS>2)的患者:比如 MR CLEAN 试验中有21例(4.2%),ESCAPE 试验中有6例(1.9%),REVASCAT 试验中仅1例(0.5%),…

Stroke:轻型卒中的血管内治疗,何去何从?

2018/11/27

[神经科, STROKE, 临床研究与统计] Stroke:轻型卒中的血管内治疗,何去何从?

在多项大血管闭塞性(large vessel occlusion,LVO) 急性缺血性卒中的 RCT 研究中,血管内血栓切除术(Endovascular thrombectomy,EVT)和最佳内科治疗相比能够提高再通率和临床预后。

椎动脉镜像夹层动脉瘤1例

2018/11/5

[神经科, 神经外科, 血管外科] 椎动脉镜像夹层动脉瘤1例

颅内镜像动脉瘤是颅内多发动脉瘤的一种特殊类型,指颅内两侧对称位置发生的动脉瘤。镜像动脉瘤多发生于颈内动脉系统,椎基底动脉系统很罕见,国内外文献鲜有报道。本文报道1例破裂出血的椎动脉(VA)镜像夹层动脉瘤,并进行文献复习。

国家级卒中中心是怎样炼成的?“长海模式”给你答案

2018/11/1

[政策与人文] 国家级卒中中心是怎样炼成的?“长海模式”给你答案

根据相关数据,截至2017年年底,中国卫生人员总数达1174.9万,其中执业(助理)医师339万,乡村医生90.1万,每千人口执业(助理)医师数仅为2.44人,而在需求方,2017年中国医疗卫生机构总诊疗人次数为81.8亿,平均每名执业医师的要接待的人次数高达2413。由此可见目前中国医…

卒中防治需要更多“合伙人”

2018/10/29

[药械, 神经外科, 美通社] 卒中防治需要更多“合伙人”

10月28日,作为“世界卒中日”曁“第十八届东方脑血管病介入治疗大会”活动的一部分,海军军医大学附属长海医院(以下简称“长海医院”)与飞利浦(中国)投资有限公司,作为共创合作伙伴,在长海医院临床神经医学中心举行了“卒中疾病全程关护”媒体宣传日活动,旨在通…

JAMA:影响静脉溶栓闭塞动脉再通的因素

2018/10/5

[心血管, JAMA] JAMA:影响静脉溶栓闭塞动脉再通的因素

急性缺血性卒中有两项标准治疗方案,其一是发病4.5h内阿替普酶静脉溶栓,其二是发病6h内血管内治疗。两种治疗方案的目的都是为了使闭塞的脑动脉再通。两种治疗措施获益的大小直接与再通的速度相关。然而,阿替普酶静脉溶栓的获益并不依赖于动脉闭塞。影像上见到的颅内动脉…

NCC:长程局部溶栓术治疗脑静脉血栓形成

2018/9/25

[心血管, 血管外科] NCC:长程局部溶栓术治疗脑静脉血栓形成

脑静脉血栓形成的死亡率为6 - 10%,死亡主要原因为高颅压和脑实质出血。及时全身抗凝是一线治疗方案。然而,10 - 20%的患者尽管采取了内科治疗病情仍会恶化或症状性高颅压。AHA/ASA指南认为,积极抗凝基础上仍然恶化的患者可以考虑血管内治疗(IIb,C)。当前,血管内治疗…

Neurocrit Care:长程局部溶栓术治疗脑静脉血栓形成

2018/9/24

[神经科, 临床研究与统计] Neurocrit Care:长程局部溶栓术治疗脑静脉血栓形成

2018年8月来自美国的Adnan I. Qureshi等在Neurocritical Care上公布了他们的研究结果,探讨了血管内治疗无效的脑静脉血栓形成患者采用长程微导管局部溶栓术的疗效。

Neurosurgery:aSAH栓塞术后肝素的脑保护作用?

2018/9/22

[神经科, 临床研究与统计] Neurosurgery:aSAH栓塞术后肝素的脑保护作用?

迟发性脑缺血(Delayed cerebral ischemia,DCI)是动脉瘤SAH(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)不良预后和死亡的重要原因,发生率差不多40%。最近,一项国际调查发现DCI治疗策略的差异很大。其原因可能是DCI的病理生理机制尚未被搞清楚。

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磁共振引导颅脑病变穿刺活检专家共识

颅内病变的定性诊断是选择治疗的先决条件,而定性诊断主要依靠病理学诊断,病理学诊断也是最直接、最终…

2018 BHIVA指南:HIV携带者结核病的管理

2018年英国HIV携带者结核病的管理指南的主要目的是帮助临床医生在管理结核和HIV双重感染患者时提供指导…

2019 ESPEN指南:肝病临床营养

2019年1月,欧洲临床营养和代谢学会(ESPEN)发布了肝病临床营养指南,该指南的主要目的是将现有的证据和…

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