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腹内型侵袭性纤维瘤病的病理及CT影像特征

2020-1-22

[普通外科, 影像放射, 胃肠外科] 腹内型侵袭性纤维瘤病的病理及CT影像特征

侵袭性纤维瘤病(aggressive fibromatosis,AF)是发生于肌肉、腱膜和筋膜的少见纤维源性软组织肿瘤,肿瘤由纤维细胞、纤维母细胞及胶原纤维组成,是一种介于纤维瘤与纤维肉瘤之间的交界性肿瘤,具有局部浸润性生长、术后易复发、但不发生转移及恶变的特点。根据发病部位…

中山六院:ERAS给医疗带来的想象空间 你或许想象不到

2020-1-17

[政策与人文, 报道, 康复医学] 中山六院:ERAS给医疗带来的想象空间 你或许想象不到

加速康复外科(ERAS)的春天来了!2019年11月15日,国家卫生健康委办公厅发布《关于开展加速康复外科试点工作的通知》,将于2019-2020年在全国范围内开展加速康复外科试点工作。这是ERAS首次作为主角,出现在国家最高卫生行政机构的文件中。ERAS是指通过外科、麻醉、护理…

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2020-1-17

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准确诊断,及早选“泽”,高危mHSPC也有得治 | 病例分享

2020-1-11

[肿瘤科, 泌尿外科, 病例] 准确诊断,及早选“泽”,高危mHSPC也有得治 | 病例分享

前列腺癌是严重危害男性健康的恶性肿瘤,大多数患者被诊断时已是中晚期,病灶发生转移演变成转移性激素敏感性前列腺癌(tastatic hormone sensitive prostate cancer,mHSPC),接受内分泌治疗后,绝大多数患者又会由mHSPC进展为去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-…

子宫血管周上皮样细胞肿瘤超声表现1例

2020-1-11

[妇产科, 影像放射, 病例] 子宫血管周上皮样细胞肿瘤超声表现1例

患者女,65岁。因出现无明显诱因下腹胀痛1周入院。自然绝经11年,平素无阴道流血、流液。子宫肌瘤史10余年,肌瘤大小约1~2 cm,未定期复查。超声检查:子宫前位,体积增大,形态不规则,包膜光滑,于子宫肌层内探及大小约11.0 cm×10.0 cm×8.0 cm团块状低回声,边界清,形…

子宫肌瘤全子宫切除后盆腔包块再次手术1例

2020-1-9

[妇产科, 病例] 子宫肌瘤全子宫切除后盆腔包块再次手术1例

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,结合患者 的年龄及生育要求,尤其是多发子宫肌瘤,常采用 全子宫切除的手术方式。但部分患者术后出现盆 腔包块,该包块可有多种病变类型,其诊断和治疗 难度明显大于初次发现的盆腔包块。该包块类型 多为卵巢、输卵管疾病或盆腔炎性疾病,…

单角子宫妊娠期急性扭转1例

2020-1-6

[普通外科, 妇产科, 急重症科] 单角子宫妊娠期急性扭转1例

生理情况下,约80%的女性子宫右旋, 5%子宫 左旋,但子宫旋转角度一般不超过30°;当旋转角 度超过45°,甚至接近或大于180°时,可出现严重 症状,即为病理性子宫扭转[1-2]。妊娠期子宫扭转 是指妊娠期由于各种原因(外界或者内部)子宫旋 转超过45°,临床非常少见,如处…

MDT病例 | 妊娠晚期膈疝并急性胰腺炎

2020-1-6

[普通外科, 妇产科, 胃肠外科] MDT病例 | 妊娠晚期膈疝并急性胰腺炎

妊娠期合并急性胰腺炎较少见,同时合并急性胰腺炎与膈疝则极为罕见。本例患者经外院初步诊断为"胎盘早剥",后考虑"急性胰腺炎"。经当地医院常规治疗后,患者病情无好转反而加重,遂考虑"重症急性胰腺炎",经急诊转入南昌大学第一附属医院。入院后,患者病情危重,危及母婴…

腹腔镜肾盂成形术安全共识

2019-12-27

[泌尿外科, 指南&解读] 腹腔镜肾盂成形术安全共识

肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)是泌尿系统常见的先天性畸形,其发病率为5/(10万·年),或1/600~1/800。腹腔镜肾盂成形术是目前治疗肾盂输尿管连接部梗阻的标准术式。本共识着重自患者安全、手术安全等角度,阐述成人患者进行腹腔镜肾盂成形术的相关内容。…

巨大阔韧带肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超声表现1例

2019-12-25

[妇产科, 影像放射, 病例] 巨大阔韧带肌瘤伴巨大卵巢畸胎瘤超声表现1例

患者女,45岁,因“间断性尿频半年加重伴右侧腰部不适1d”就诊。超声检查:盆腹腔见一大小约19.0 cm×15.8 cm×9.7 cm巨大实性包块,左侧卵巢大小形态正常,右侧卵巢未满意探及。右侧输尿管上段扩张伴右肾积水(图1,2);CDFI可探及包块内少许条状血流信号(图3)。超声提…

女性,月经不调,检查发现左卵巢可疑包块,请诊断!

2019-12-6

[妇产科, 影像放射, 病例] 女性,月经不调,检查发现左卵巢可疑包块,请诊断!

女性,月经不调,检查发现左卵巢可疑包块,请诊断!

儿童原发性膀胱输尿管反流专家共识

2019-11-28

[儿科, 泌尿外科, 指南&解读] 儿童原发性膀胱输尿管反流专家共识

正常输尿管膀胱连接部具有活瓣样功能,只允许尿液自输尿管流入膀胱,阻止尿液反流。如果活瓣样功能受损,尿液逆流入输尿管和肾,这种现象称膀胱输尿管反流( vesicoureteral reflux,VUR) 。VUR分为原发性和继发性两种,前者系活瓣机能先天性发育不全,后者继发于下尿路梗…

双子宫、双阴道畸形并一侧子宫阴道积血及单肾缺如一例

2019-11-25

[肾内科, 普通外科, 泌尿外科] 双子宫、双阴道畸形并一侧子宫阴道积血及单肾缺如一例

患者女,14岁。因排便困难2周,自行于下腹部触摸到包块就诊。患者自诉初次月经14岁,至入院共有4次,经期5天,周期30~40天,经量较少。体检:一般情况好,外阴正常。肛诊检查:子宫后位,稍小,子宫前方可扪及大小约12 cm×11 cm×11 cm包块,质偏硬,活动差,无压痛。彩色…

16种常见急性腹痛的诊断与鉴别

2019-11-25

[消化, 急重症科, 医学教育] 16种常见急性腹痛的诊断与鉴别

急腹症是指不超过24小时的腹痛。急腹症的临床表现错综复杂,要做到正确诊断常有一定困难,误诊漏诊时有发生。急腹症有很多原因,只有经过仔细采集病史、查体、合适的实验室和影像学检查后,临床医生才能准确区分哪些情况需要手术,哪些不需要手术。如果经过初步评价后诊断…

病例讨论|以上消化道大出血为首要表现的胰腺神经内分泌肿瘤

2019-11-19

[消化, 肿瘤科, 急重症科] 病例讨论|以上消化道大出血为首要表现的胰腺神经内分泌肿瘤

患者男,65岁,因"反复呕血伴黑便2个月余,加重3 d"于2018年6月21日转诊至上海长征医院胰胆外科。患者于2018年4月底无明显诱因出现一次呕血,5月3日当天1012呕血5次,外院查胃镜提示胃底静脉曲张,红色征(+),可见渗血,胃体中部占位性病变。急查腹部CT平扫检查提示胰腺…

胎儿无下颌并耳畸形超声表现1例

2019-11-15

[妇产科, 影像放射, 病例] 胎儿无下颌并耳畸形超声表现1例

孕妇,33岁,孕2产1,孕25周。本次妊娠为5年冻胚,孕期无特殊病史,未行产前血清学筛查。超声检查:双顶径4.5 cm,头围15.9 cm,小脑横径2.5 cm,腹围19.8 cm,股骨长4.1 cm,肱骨长3.8 cm。颅内仅见单一脑室,丘脑融合,小脑呈香蕉征,颅后窝不清。面部仅见左侧眼球,右…

膀胱占位,感染OR肿瘤

2019-11-12

[肾内科, 泌尿外科, 影像放射] 膀胱占位,感染OR肿瘤

膀胱占位,感染OR肿瘤

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2020 AGA临床实践指南:中至重度溃疡性结肠炎的管理

2020年1月,美国胃肠病协会(AGA)发布了中至重度溃疡性结肠炎的管理指南,文章主要针对中至重度溃疡性结…

NCCN临床实践指南:阴茎癌(2020.V1)

2020年1月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了阴茎癌指南2020年第1版,指南主要内容涉及: 指南更新摘…

2019 AAO临床指南:年龄相关性黄斑变性

2019年10月,美国眼科学会(AAO)发布了年龄相关性黄斑变性指南,多发生于50岁以上的老年人,起病缓慢,…

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