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弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位1例

2019-7-17

[骨科, 病例] 弹性钉联合带线锚钉治疗成人桡骨颈骨折伴肘关节脱位1例

患者,女,20岁,玩滑板时不慎摔倒,伤后5h入院。查体:肘部肿胀,有压痛,患侧肘关节伸直屈曲活动受限。入院后肘关节CT三维重建及X线检查显示桡骨颈骨折伴肘关节脱位(见图1A、B)。臂丛麻醉下手术。

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2019-7-17

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ACS病因就是冠脉斑块破裂?没那么简单!这些病因你想到过吗?

2019-7-17

[心血管, 胸心外科, 病例] ACS病因就是冠脉斑块破裂?没那么简单!这些病因你想到过吗?

下面共有6个ACS的病例,您觉得他们的病因是什么呢?

Clin Gastroenterology H:停止吸烟可以降低无柄锯齿状息肉的发生率

2019-7-14

[消化, 呼吸, 报道] Clin Gastroenterology H:停止吸烟可以降低无柄锯齿状息肉的发生率

研究人员在本项研究中调查了无症状锯齿状息肉(SSPs)的患病率以及无症状年轻人中SSP风险与可改变生活方式因素之间的关系。

血管内超声指导腔内治疗肾动脉夹层一例

2019-7-11

[肾内科, 影像放射, 病例] 血管内超声指导腔内治疗肾动脉夹层一例

患者,女,36岁,因“突发咯血4h”入院。患者于4h前突发咯血,为鲜血夹带少量血凝块,总量约50ml,伴心慌、胸闷,无腹痛、腰痛、发热。否认高血压、结缔组织疾病及血管炎病史,无腹部创伤史及血管介入治疗史。无吸烟、饮酒史。查体:心率120次/分,血压199/132mmHg(1mmH…

LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用

2019-7-11

[神经科, 神经外科, 病例] LVIS支架在PICA起始部、基底动脉夹层动脉瘤中的应用

夹层动脉瘤累及椎动脉小脑下后动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)起始部、基底动脉,会增加治疗难度和风险。回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2015年4月-2017年12月应用LVIS支架结合弹簧圈治疗14例椎动脉PICA起始部夹层动脉瘤和15例基底动脉夹层动脉瘤…

Lancet:神经转移手术用于改善颈脊髓损伤患者上肢功能

2019-7-5

[神经科, 神经外科, Lancet] Lancet:神经转移手术用于改善颈脊髓损伤患者上肢功能

早期神经转移手术可改善四肢瘫痪患者的上肢功能改善,与肌腱转移结合可最大限度地提高功能效益

产前超声诊断胎儿Ⅱ型食道闭锁1例

2019-7-3

[妇产科, 影像放射, 病例] 产前超声诊断胎儿Ⅱ型食道闭锁1例

病例孕妇,38岁,孕3产1。该孕妇无不良嗜好,无家族遗传病史,孕前及孕4周有上呼吸道感染病史及服药史,否认接触有害物史。采用GE Voluson E8超声诊断仪,腹部凸阵探头、三维容积探头,频率2.0~5.0MHz。

慢性硬化性骨髓炎误诊及复发一例

2019-7-3

[骨科, 病例] 慢性硬化性骨髓炎误诊及复发一例

患者,女,13岁,病程3个月。3个月前患者无明显诱因下感右臂近端间歇性疼痛,伴右肩部肿胀,轻度右肩关节活动障碍,其余肢体正常,无发热、呼吸困难、头痛、恶心等症状,患肢无外伤史及感染史。专科检查:患者右肩部外侧微肿胀,周围皮温稍高,皮肤颜色正常,无血管怒张,…

袢利尿剂:不同药物之间存在剂量换算么?最大有效剂量究竟是多少?

2019-7-1

[急重症科, 医学知识] 袢利尿剂:不同药物之间存在剂量换算么?最大有效剂量究竟是多少?

袢利尿剂能减少氯化钠在髓袢升支粗段的重吸收,通过最大程度地减少管腔内的钠进入细胞而实现利尿作用。临床最常用的袢利尿剂是呋塞米、布美他尼和托拉塞米等磺胺衍生物。依他尼酸极少使用,因为大剂量使用时,其耳毒性可能比磺胺类利尿剂更高,且其相对不溶性使得难以经静…

上消化道大出血诊治原则

2019-6-28

[消化, 急重症科, 医学教育] 上消化道大出血诊治原则

上消化道大出血诊治原则

Gastroenterology Report: 手术切缘引起的放射性损伤:直肠癌切除术后新辅助放化疗后吻合口漏的原因

2019-6-27

[胃肠外科, 报道] Gastroenterology Report: 手术切缘引起的放射性损伤:直肠癌切除术后新辅助放化疗后吻合口漏的原因

迄今为止,关于直肠癌切除术后吻合状况及其对吻合口漏(AL)发生原因的研究很少。本研究旨在探讨新辅助放化疗(nCRT)后切除手术切缘留下的潜在放射性损伤及其与AL的关系。

回肠多发脂肪瘤致急性肠套叠一例

2019-6-26

[消化, 肿瘤科, 急重症科] 回肠多发脂肪瘤致急性肠套叠一例

患者女,25岁。肛门停止排气排便伴持续性腹痛、呕吐4天就诊。体检:腹肌稍紧,腹部压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声。腹部立位片:空肠肠腔扩张,可见多个气液平面(图1)。考虑肠梗阻。

遗传性多发性外生骨疣伴颈髓压迫1例

2019-6-24

[骨科, 病例] 遗传性多发性外生骨疣伴颈髓压迫1例

患者,男,29岁,因左侧肢体无力7年,加重1个月于2016年8月26日来我院脊柱外科就诊。7年前无明显诱因出现左侧肢体无力,以下肢为重,起步及迈步时自觉下肢沉重,手部精细活动受限,同时伴有右侧肢体麻木及胸腹部束带感,无大小便障碍,就诊于当地医院后行X线检查被诊断为…

T5椎体骨纤维结构不良1例

2019-6-22

[骨科, 病例] T5椎体骨纤维结构不良1例

患者,女,73岁,因“胸背部疼痛伴右下肢无力半个月”入院。患者半个月前出现胸背部疼痛,疼痛呈钝痛,劳累及活动后加重,卧床休息后缓解,不影响夜间睡眠,伴右下肢麻木无力,需扶拐方可行走。病程中患者无乏力盗汗、无食欲及体重降低。入院查体:胸椎后凸畸形,T5棘突及…

甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识(2019)

2019-6-22

[全科医学, 中国学者, 指南&解读] 甘露醇治疗颅内压增高中国专家共识(2019)

甘露醇是治疗颅内压(ICP)增高最常使用的一线药物,临床应用广泛。但由于对ICP增高的病理生理机制、甘露醇的药理作用机制的认识不同,临床上甘露醇不规范使用的现象普遍存在,比如无指征的使用、不注意使用的剂量与间隔时间、忽略使用过程中的监测等,导致甘露醇在临床上…

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