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JAMA N:心房扩大的不明来源性栓塞性卒中应该抗凝治疗?

2019-8-17

[心血管, 进展] JAMA N:心房扩大的不明来源性栓塞性卒中应该抗凝治疗?

不明来源栓塞性卒中(Embolic strokesof undetermined source,ESUS) 占所有缺血性卒中的20%,每年复发率为3-6%。隐源性卒中(一个比较老的分类方式,包括 ESUS)的长期持续心电监测的研究发现3年内近30%的患者能够监测到房颤。因为口服抗凝剂史预防房颤相关卒中的最有效…

Circulation:利伐沙班联合阿司匹林对重大心血管事件的预防效应

2019-8-15

[心血管, Circulation, 进展] Circulation:利伐沙班联合阿司匹林对重大心血管事件的预防效应

有心衰(HF)史的冠状动脉疾病或外周动脉疾病患者发生重大心血管不良事件的风险较高。研究人员对利伐沙班联合或不联合阿司匹林对这类患者的疗效进行评估。COMPASS试验,将27 395位冠状动脉疾病或外周动脉疾病患者随机分至三组:利伐沙班(2.5mg 2/日)+阿司匹林(100mg/日…

指南下载 指南

2019-8-15

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NEJM:经导管主动脉瓣膜置换术后胆固醇结晶栓塞-病例报道

2019-8-15

[心血管, 病例] NEJM:经导管主动脉瓣膜置换术后胆固醇结晶栓塞-病例报道

患者接受糖皮质激素治疗,继续用阿司匹林和他汀类药物治疗。没有开始血液透析,他的肾功能逐渐改善。在为期6个月的随访中,患者的血清肌酐水平为每分升2.2毫克(190μmol/升)。

病例 ǀ 患者服阿司匹林后发生黑便

2019-8-14

[消化, 病例] 病例 ǀ 患者服阿司匹林后发生黑便

患者,女,64岁,解黑便1周伴乏力。今查大便隐血试验++++。

老年患者肺内同时性多原发癌合并冠心病麻醉处理1例

2019-8-14

[心血管, 肿瘤科, 呼吸] 老年患者肺内同时性多原发癌合并冠心病麻醉处理1例

患者,男,65岁,身高160 cm,体质量53kg。因咳嗽咳痰伴胸痛于2016年3月在云南省肿瘤医院诊断为右肺下叶癌,并行胸腔镜下右肺下叶癌根治术,术后6个月复查时发现左肺下叶基底段新发结节,肺部CT如图1所示。术前诊断:(1)右肺下叶癌根治术后;(2)左肺下叶基底段结节性…

AP&T:非阿司匹林非甾体类抗炎药和其他控制疼痛的药物在结直肠癌中的化学保护作用

2019-8-10

[消化, 进展] AP&T:非阿司匹林非甾体类抗炎药和其他控制疼痛的药物在结直肠癌中的化学保护作用

有研究表明环氧合酶-2(COX-2)导致的炎症和过表达在非病理性肠粘膜到结肠直肠癌(CRC)的进展中起关键作用。本项研究旨在评估非阿司匹林非甾体类抗炎药(NA-NSAIDs)的化学保护作用。

揭开肿瘤面纱 逆转耐药性!这种新药有望改变脑瘤治疗

2019-8-9

[肿瘤科, 药械, 报道] 揭开肿瘤面纱 逆转耐药性!这种新药有望改变脑瘤治疗

一种名为IP1867B的新药有望用于未来的脑肿瘤治疗。癌症治疗的成功率一直受到多种因素的限制,例如肿瘤对治疗具有躲避和产生耐药性的能力;过度的副作用;治疗临床效果不佳;缺乏穿透血脑屏障的能力等等,而IP1867b被证明可以有效地避免所有以上这些限制因素。IP1867B是三…

JAMA Intern Med:针灸可减轻稳定心绞痛患者症状

2019-8-7

[心血管, 中医科, 冠心病] JAMA Intern Med:针灸可减轻稳定心绞痛患者症状

近期,JAMA内科学子刊上发表我国成都中医药大学的一项针灸的多中心随机研究。结果表明,在标准的抗心绞痛治疗基础上,针灸可减轻慢性稳定型心绞痛患者的心绞痛症状,减少心绞痛频率和疼痛强度。

处方药随便买、“隔网神医”满天飞……网上药店该严管了

2019-8-7

[药械, 政策与人文, 报道] 处方药随便买、“隔网神医”满天飞……网上药店该严管了

通过手机APP买药如今已成为新趋势。不过,记者调查发现,在没有提供医生开具的处方时,用户也可以在部分APP买到处方药;部分APP对处方药搞“满减促销”,鼓励消费者多买;买药APP的“在线医师”和“病友”随意提供用药指导……在享受方便快捷的同时,通过APP买药也存在诸…

一例迟发性剥脱性皮炎 值得所有医护人员关注

2019-8-7

[感染, 皮肤性, 医学教育] 一例迟发性剥脱性皮炎 值得所有医护人员关注

一患者出院6天后来诊,见患者双手呈手套样脱皮,不看不知道,一看吓一跳。患者女,77岁,因发作性胸闷,憋喘2年余,再发半年来诊,2016年10月行冠脉造影示三支病变,行冠脉搭桥手术,无药物和食物过敏史,本次住院诊断:冠心病 不稳定性心绞痛,冠状动脉搭桥术后,高血压…

疑似为急性脑梗死的颅内静脉窦血栓形成1例

2019-8-6

[神经科, 神经外科, 急重症科] 疑似为急性脑梗死的颅内静脉窦血栓形成1例

患者,女,35岁,1周前因头痛和咳嗽到当地县医院住院,按“感冒”治疗无好转,6h前在起床时发现左侧肢体偏瘫,于2017年7月9日入我院。既往史:平时月经不规则,发现“卵巢多发囊肿”5年,间断服用“黄体酮和炔雌醇环丙孕酮片”。查体:四测正常;心肺腹部查体无异常;左侧…

泡腾片干吃引发窒息,家庭用药需重视药品说明书

2019-8-5

[药械, 政策与人文, 报道] 泡腾片干吃引发窒息,家庭用药需重视药品说明书

一岁半孩子干吞泡腾片不幸窒息死亡。每个人,一生都免不了吃药。然而,错误的吃药方式,会带来很多健康隐患,甚至还会危及性命。吃药要看清说明书为何泡腾片干吃,会出现这样的悲剧?复旦大学药学院沙先谊教授解释,家庭用药安全其中有一点就是药物的“剂型”不能搞错。泡…

试管婴儿和反复自然流产的患者在多大孕周可以“毕业”?

2019-8-4

[妇产科, 报道, 医学科普] 试管婴儿和反复自然流产的患者在多大孕周可以“毕业”?

怀孕以后究竟何时开始去看产科医生,在不同的地区,不同的医院,有很不同的做法。很多医院的做法是早孕归妇科管,要等到20周以后才能去产科,这实在是太不负责任、太荒唐,具体原因请阅读我以前写过的文章“怀孕生孩子那些事 之 产科从早孕开始”。

重视骨科疼痛全程管理——术前慢性疼痛的管理

2019-8-1

[骨科, 医学知识, 医学科普] 重视骨科疼痛全程管理——术前慢性疼痛的管理

疼痛是骨科最常见的临床问题,骨科“全程疼痛管理”是指患者门诊就诊/入院至出院的持续镇痛。2015年一项汇总了32项研究涵盖30000例患者的荟萃分析提出,“全膝关节置换(TKA)术后3~24个月存在慢性疼痛的比例高于20%,术前疼痛控制不佳是TKA术后慢性疼痛的重要预测因子”…

NEJM:抗MDA5皮肌炎的皮肤溃疡-病例报道

2019-8-1

[风湿免疫科, 皮肤性, NEJM] NEJM:抗MDA5皮肌炎的皮肤溃疡-病例报道

抗MDA5皮肌炎是与间质性肺病相关的皮肌炎的变种,其可快速发展。特征性皮肤症状包括Gottron丘疹的溃疡、口腔溃疡、手掌丘疹疼痛和脱发。给予免疫抑制和免疫调节疗法(包括羟氯喹、全身性糖皮质激素、霉酚酸酯和静脉注射免疫球蛋白),以及改善手部血流量的治疗(阿司匹林…

JAMA Intern Med:我国多中心随机研究:针灸可减轻稳定心绞痛患者症状

2019-7-31

[心血管, 中医科, 进展] JAMA Intern Med:我国多中心随机研究:针灸可减轻稳定心绞痛患者症状

近期,JAMA内科学子刊上发表我国成都中医药大学的一项针灸的多中心随机研究。

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