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Neurology:脑空气栓塞机制的探讨

2018/11/18

[肿瘤科, 神经科, 神经外科] Neurology:脑空气栓塞机制的探讨

与其他医源性病因相比,胃肠道内镜手术引起脑空气栓塞的相对风险未5-25%。直接上来讲,动脉空气栓塞最常累及右侧半球,因为右侧颈总动脉往往是主动脉弓的第一个直接分支,就像这次报道的病历一样。

JAMA:如何根据凝血实验判断DOAC的抗凝作用

2018/11/15

[心血管, JAMA] JAMA:如何根据凝血实验判断DOAC的抗凝作用

74岁,男性。 表现为自发急性意识模糊和头痛。 否认头外伤和跌倒病史。既往房颤,每年卒中风险为2.9%(基于CHA2DS2-VASc评分),每天服用20mg利伐沙班,最后一次服用为就诊前14h。长期服用雷米普利和瑞舒伐他汀。 查体发现血压157/96 mmHg,心率72次/分,GCS 14…

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2018/11/15

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Circulation:非瓣膜性房颤患者围手术期抗凝:DOACs vs华法林

2018/11/9

[冠心病, Circulation] Circulation:非瓣膜性房颤患者围手术期抗凝:DOACs vs华法林

作为非瓣膜性房颤患者卒中预防的抗凝选择,直接口服抗凝药(DOACs)胜过华法林。在择期手术的围手术期,DOAC的结局还未很好阐明,仍然是医生需要关注的一个问题。2018年10月,发表在《Circulation》的一项III期随机对照试验的Meta分析调查了,DOACs vs华法林在非瓣膜性房…

JAHA:非瓣膜性房颤患者口服抗凝剂类型与痴呆风险的关系

2018/11/5

[心血管, 神经科] JAHA:非瓣膜性房颤患者口服抗凝剂类型与痴呆风险的关系

由此可见,服用直接OAC的AF患者痴呆发生率低于华法林服用者。对于与痴呆发生率相关的任何特定直接OAC,没有观察到明显的益处。

畅销心血管药物Top 5未来趋势预测

2018/11/1

[药械, 产经] 畅销心血管药物Top 5未来趋势预测

值得注意的是,两只抗Xa因子药物同时出现在2017年和2024年最畅销5大CV药物榜单中,分别是百时美施贵宝(BMS)和辉瑞(Pfizer)的阿哌沙班(商品名“艾乐妥”,Eliquis),强生(Johnson & Johnson)与拜耳(Bayer)的利伐沙班(商品名“拜瑞妥”,Xarelto)。    虽然…

Stroke:新型口服抗凝剂患者缺血性卒中发生率较高

2018/10/15

[心血管, 神经科, STROKE] Stroke:新型口服抗凝剂患者缺血性卒中发生率较高

由于NOAC的使用与较高的缺血性卒中风险相关,并且出血风险低于使用华法林,因此可以得出结论,华法林患者的抗凝效果更强。观察到的效果可能是剂量控制的次要结局,或者是不同药物之间不同抗凝效果的结局。

Circulation:阿哌沙班可降低晚期肾病/房颤患者的大出血、血栓栓塞和死亡风险

2018/10/13

[心血管, 糖尿病, 肾内科] Circulation:阿哌沙班可降低晚期肾病/房颤患者的大出血、血栓栓塞和死亡风险

进行透析的晚期肾病(ESKD)患者被排除在房颤(AF)进行直接口服抗凝剂的临床试验外。近期的数据引起了人们对达比加群和利伐沙班安全性的担忧,但阿哌沙班尚未有评估,虽然目前的标签支持其应用于该人群。现研究人员尝试确定阿哌沙班在依赖透析的ESKD和AF患者中的应用模式…

需有创操作的重症患者凝血功能障碍的识别与处理

2018/9/5

[血液科, 普通外科, 急重症科] 需有创操作的重症患者凝血功能障碍的识别与处理

简介 重症患者凝血功能异常较为普遍,而这些患者常需行有创操作。对于这些患者,临床医生希望能将其出血并发症的风险减到最小。所以,预防性输注血小板和血浆较为常见。这篇综述,将探索这些观点的本质,以及多少证据支持这些观点。我们将讨论,如果一家医院,其凝血功…

JAMA Neurol:中风预防人群抗凝血剂颅内出血风险差异研究——阿司匹林vs口服抗凝剂

2018/8/14

[心血管, 神经科, 老年医学] JAMA Neurol:中风预防人群抗凝血剂颅内出血风险差异研究——阿司匹林vs口服抗凝剂

研究认为,每日15-20mg利伐沙班会导致患者颅内出血风险增加,低剂量的利伐沙班或阿哌沙班则较为安全

JACC:房颤患者使用不同抗凝药 心梗风险知多少

2018/7/20

[心血管, JACC] JACC:房颤患者使用不同抗凝药 心梗风险知多少

直接口服抗凝药(DOAC)和维生素K拮抗剂(VKA)预防心梗(MI)有效性的证据具有争议。2018年7月,发表在《J Am Coll Cardiol》的一项研究调查了房颤患者使用阿哌沙班、达比加群、利伐沙班和VKA相关的MI风险。

新的抗凝血药物可降低严重出血风险

2018/7/14

[血液科] 新的抗凝血药物可降低严重出血风险

近日,一项新的研究发现,用于治疗严重血栓的口服抗凝血剂(DOACs)与传统抗凝血药物华法林相比,可减少大出血的风险。该研究结果发表在BMJ上,为替代华法林的DOACs的安全性提供了证据。

怕出血,停用华法林后又脑梗了……

2018/7/12

[心血管, 神经科, 急重症科] 怕出血,停用华法林后又脑梗了……

病例的主人公是1位多次行房颤射频消融术的患者。出院后,主管医生电话随访时得知,患者因支气管扩张有点咯血,就停服华法林改用阿司匹林,不到1个月就发生了脑梗……

【盘点】2018年7月第2期研究精选

2018/7/9

[心血管, 消化, 内分泌科] 【盘点】2018年7月第2期研究精选

2018年7月第2期研究精选

BMJ:直接口服抗凝药与华法林的风险和益处比较

2018/7/6

[心血管, 神经科, BMJ] BMJ:直接口服抗凝药与华法林的风险和益处比较

总的来说,与华法林相比,阿哌沙班被认为是最安全的药物,其降低了大出血、颅内出血和胃肠道出血的风险。然而,与华法林相比,利伐沙班和低剂量阿哌沙班与全因死亡风险增加有关。

【盘点】JACC7月第一期研究一览

2018/7/3

[心血管, JACC] 【盘点】JACC7月第一期研究一览

1. 重度子痫前期患者的心功能临床研究DOI: 10.1016/j.jacc.2018.04.048http://www.onlinejacc.org/content/72/1/1重度的子痫前期(PEC)患者会伴有严重的高血压和器官功能障碍,会增加短期的心血管不良事件风险。本研究的目的旨在评估PEC孕妇短期内的超声心动图、临床特征…

JACC:不同口服抗凝药物引起心梗风险的研究

2018/6/27

[心血管, JACC] JACC:不同口服抗凝药物引起心梗风险的研究

目前,关于直接口服抗凝药物(DOAC)和维生素K抗凝药物(VKA)在预防心梗中的作用尚存在争议。本研究的目的旨在评估房颤患者服用阿哌沙班、达比加群酯、利伐沙班和VKA与心梗发生的相关性。本研究纳入了31739名房颤患者(平均年龄74岁,男性占53%),服用VKA治疗患者的1年…

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