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JAMA Neurol:口服抗凝剂与华法林在治疗老年房颤患者和缺血性卒中的临床疗效分析

2019-7-24

[血液科, 报道] JAMA Neurol:口服抗凝剂与华法林在治疗老年房颤患者和缺血性卒中的临床疗效分析

对于高风险房颤患者的卒中预防,目前的指南建议直接口服抗凝剂(DOACs)而不是使用华法林,但DOAC与华法林在缺血性卒中患者中进行二级预防效果还没有研究进行报道。因此,本项研究的目的是探讨房颤患者缺血性脑卒中后DOACs(达比加群,利伐沙班或阿哌沙班)与华法林的临床…

IJLH:体外研究依诺肝素对直接口服Xa因子抑制剂血药浓度的影响

2019-7-22

[血液科, 全科医学, 转化医学] IJLH:体外研究依诺肝素对直接口服Xa因子抑制剂血药浓度的影响

在测量直接口服抗凝血剂(DOAC)水平时,依诺肝素和直接口服Xa因子抑制剂(xabans: apixaban, edoxaban, rivaroxaban)同时给药可能会导致抗Xa活性重叠的问题。本研究的目的是在体外评估增加依诺肝素浓度对xaban血浆水平干扰的程度。 研究人员对7份血浆样品分别加入固定浓…

指南下载 指南

2019-7-22

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

Lancet Haemat:沙班类抗凝药用于病态肥胖患者的效果和安全性是否可媲美华法林?

2019-5-26

[心血管, 血液科, 进展] Lancet Haemat:沙班类抗凝药用于病态肥胖患者的效果和安全性是否可媲美华法林?

关于静脉栓塞和非瓣膜性房颤患者直接口服抗凝药的研究很少有专门针对病态肥胖(BMI≥40kg/m2)患者的,抗凝药在这类人群中的疗效和安全性尚不明确。Margarita Kushnir等研究人员开展一单中心的回顾性研究,针对2013年3月1日-2017年3月1日在Montefiore医疗中心就诊的BMI≥…

抗凝治疗脑出血怎么办?ESO 最新指南来支招

2019-5-23

[神经科, 政策与人文, 报道] 抗凝治疗脑出血怎么办?ESO 最新指南来支招

对于使用抗凝药物过程中出现的脑出血(ICH)如何处理,近期欧洲卒中组织(ESO)在欧洲卒中杂志发布了新的指南。旨在明确如何逆转口服抗凝药物导致的脑出血,最大程度降低患者死亡率,改善患者预后。不同类型口服抗凝药导致的 ICH 患者的治疗流程图1. 对于在使用抗凝药物过…

Stroke:直接口服抗凝剂的活性与卒中的严重程度

2019-5-20

[心血管, STROKE, 进展] Stroke:直接口服抗凝剂的活性与卒中的严重程度

直接口服抗凝剂(Direct oral anticoagulants,DOAC)被推荐用于非瓣膜性房颤卒中一级和二级预防。服用 DAOC 期间无需常规凝血监测,同时发生紧急情况时 DOAC 血浆水平有利于管理患者,比如服用 DOAC 期间发生急性缺血性卒中。有研究发现,对于服用维生素 K 拮抗剂(vita…

Circulation:采用阿哌沙班预防血栓形成是否需要考虑患者体重?

2019-5-19

[心血管, Circulation, 进展] Circulation:采用阿哌沙班预防血栓形成是否需要考虑患者体重?

指南提示:体重过重(>120kg)或过轻(<60kg)的患者慎用非维生素K拮抗剂类的口服抗凝药,因为缺乏这类人群的相关数据。ARISTOTLE试验是关于阿哌沙班(与华法林对比)降低房颤患者中风和其他血栓事件风险效应的随机性研究,共包含18201位受试者。现研究人员根据体重(≤6…

Chest:非瓣膜性房颤患者四种口服抗凝血剂的有效性和安全性评估

2019-5-17

[心血管, Chest, 进展] Chest:非瓣膜性房颤患者四种口服抗凝血剂的有效性和安全性评估

由此可见,在NVAF亚洲人最大的实践研究中,四个DOAC与华法林相比,血栓栓塞和出血风险较低。即使在高风险亚组中也是一致的。

美国医保45万>65岁房颤患者的真实世界数据分析:达比加群酯风险获益比优于华法林和利伐沙班

2019-5-10

[心血管, 报道, 医学科普] 美国医保45万>65岁房颤患者的真实世界数据分析:达比加群酯风险获益比优于华法林和利伐沙班

2019年1月发表在《美国医学杂志》上的一项独立回顾性比较研究结果表明,达比加群酯与华法林和利伐沙班相比具有更有利的风险获益比[1]。该研究的分析对象为参加美国医保的非瓣膜性房颤患者,他们均使用标准剂量的非维生素K拮抗类口服抗凝剂(NOAC,即达比加群酯、利伐沙班…

进医保,中国市场带量:拜耳2019Q1老牌药物表现优秀

2019-4-28

[药械, 政策与人文, 报道] 进医保,中国市场带量:拜耳2019Q1老牌药物表现优秀

4月25日,拜耳公布了2019年第一季度财报,集团销售额增长4.1%至130.15亿欧元(约合144.9亿美元);受收购和重组相关特殊项目的阻碍,净收入预期下降36.5%至12.41亿欧元(约合13.82亿美元)。制药业务显示出令人鼓舞的销售和盈利增长。数据显示,尽管竞争激烈,老牌抗癌…

【盘点】NEJM19年4月原始研究第三期汇总

2019-4-21

[进展] 【盘点】NEJM19年4月原始研究第三期汇总

【1】在新近房颤患者中,延迟心脏复律不劣于早期复律DOI: 10.1056/NEJMoa1900353https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1900353近期发病的房颤患者通常通过药物或电复律立即恢复窦性心律。然而,是否需要立即恢复窦性心律尚不清楚,因为心房颤动通常会自发终止。近…

【盘点】NEJM 19年4月原始研究第一期汇总

2019-4-18

[进展] 【盘点】NEJM 19年4月原始研究第一期汇总

【1】辅助间歇充气加压预防静脉血栓DOI: 10.1056/NEJMoa1816150在使用药物预防静脉血栓的危重患者中,辅助间歇充气加压是否比单独药物预防更低的深静脉血栓形成发生率目前仍不确定。一项新的研究纳入2003例成人患者随机分组,一组患者使用未分级或低分子量肝素预防血栓…

NEJM:急性冠状动脉综合征或PCI术后房颤患者的抗栓治疗

2019-4-18

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:急性冠状动脉综合征或PCI术后房颤患者的抗栓治疗

由此可见,在近期急性冠状动脉综合征或PCI并服用P2Y12抑制剂治疗的房颤患者中,包含阿哌沙班(不含阿司匹林)的抗血栓治疗方案使患者出血少,住院次数少,缺血事件发生率与服用维生素K拮抗剂、阿司匹林或两者同时服用的个体没有明显差异。

Neurology:降主动脉血栓逆行脑栓塞

2019-3-29

[神经科, 医学知识, 病例] Neurology:降主动脉血栓逆行脑栓塞

65岁,女性,因突发完全失语和右侧偏瘫(NIHSS 22分)1h55min就诊。

跌落神坛?阿司匹林地位遭到多项研究冲击

2019-3-25

[药械, 报道] 跌落神坛?阿司匹林地位遭到多项研究冲击

在这两天的美国心脏病学会(ACC)2019年会上,ACC/AHA)联合发布的《2019年心血管疾病一级预防指南》中,阿司匹林地位下降是最受关注的内容之一。

【盘点】NEJM 19年2月第三期原始研究汇总

2019-2-23

[进展] 【盘点】NEJM 19年2月第三期原始研究汇总

【1】阿哌沙班预防癌症患者的静脉血栓栓塞DOI: 10.1056/NEJMoa1814468患有活动性癌症的患者静脉血栓栓塞风险增加,这导致显著的发病率、死亡率和医疗保健支出。Khorana评分已经过验证,可以确定患有此并发症风险较高的癌症患者,并可能有助于选择那些可以从血栓预防中获…

NEJM:阿哌沙班预防癌症患者的静脉血栓栓塞

2019-2-21

[心血管, 肿瘤科, NEJM] NEJM:阿哌沙班预防癌症患者的静脉血栓栓塞

在开始化疗的中高风险门诊癌症患者中,阿哌沙班治疗可降低静脉血栓栓塞率,且明显低于安慰剂。阿哌沙班的大出血发生率高于安慰剂。

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2019年8月,欧洲姑息治疗学会(EAPC)发布了心衰患者的姑息治疗立场声明。现代姑息治疗适用于所有患有不…

2019 EULAR建议:风湿病学卫生专业人员的通用核心能力

2019年8月,欧洲抗风湿病联盟(EULAR)针对风湿病学卫生专业人员的具备通用核心能力提出建议,目的时为了…

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