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双胎无心无脑畸形不良结局报道一例

2019-6-11

[妇产科, 病例] 双胎无心无脑畸形不良结局报道一例

患者44岁,孕31+4 周,孕4产2,孕早期无不良接触 史,未行规范产检及产前诊断。孕11周检查发现“2型糖 尿病”,空腹血糖波动于11.2~14.1 mmol/L,餐前及餐后血 糖均大于20 mmol/L,胰岛素治疗后,空腹血糖控制在6~ 7 mmol/L,餐后2 h血糖控制于11~12 mmol/L。孕24周首次 …

【证据】如何预防中心静脉导管相关血流感染?

2019-6-10

[全科医学, 护理, 报道] 【证据】如何预防中心静脉导管相关血流感染?

临床问题如何预防中心静脉导管相关血流感染?临床问题一些慢性疾病患者因治疗所需,将长期放置中心静脉导管。如果发生中心静脉导管(CVCs)相关的血流感染(BSI)将导致患者死亡率、患病率增加,并增加治疗成本,因此,预防中心静脉导管相关血流感染意义重大,现将有关证…

指南下载 指南

2019-6-10

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

ICM:危重病内科患者药物预防 VTE 的持续时间

2019-6-5

[急重症科, 进展] ICM:危重病内科患者药物预防 VTE 的持续时间

静脉血栓栓塞(Venous thromboembolism,VTE)是危重病的常见并发症,是一种可预防的疾病。在 ICU 中,多种危险因素共同促成了 Vinchow 三联症(高凝性、静脉内膜完整性的破坏、静脉血流瘀滞)。首先,危重病患者长时间不能活动,心肺衰竭,腹腔内高压,或使用了神经肌肉…

【急重症科】ICU发热那些事​

2019-5-20

[急重症科, 医学知识] 【急重症科】ICU发热那些事​

发热是ICU中最常见的异常,它能提示重要的诊断和治疗决策。我们在这里综述其定义、鉴别诊断、诊断性评估以及ICU发热的管理。发热的病理生理将另篇文章讨论(见《成人发热的病理生理及治疗》)。

FDA批准Fragmin(达肝素钠)作为儿童的第一个抗凝剂

2019-5-18

[儿科, 血液科, 转化医学] FDA批准Fragmin(达肝素钠)作为儿童的第一个抗凝剂

美国食品和药物管理局已批准辉瑞公司的Fragmin(达肝素钠)注射液,以减少1个月及以上症状性静脉血栓栓塞(VTE)复发的儿科患者。

如何预防中心静脉导管相关血流感染?

2019-5-14

[感染, 药械, 护理] 如何预防中心静脉导管相关血流感染?

一些慢性疾病患者因治疗所需,将长期放置中心静脉导管。如果发生中心静脉导管(CVCs)相关的血流感染(BSI)将导致患者死亡率、患病率增加,并增加治疗成本,因此,预防中心静脉导管相关血流感染意义重大,

官方认证! 北京首推20家护士个人品牌工作室

2019-5-9

[政策与人文, 护理, 报道] 官方认证! 北京首推20家护士个人品牌工作室

在大众传统印象中,护士主要是医嘱的执行者,护理工作也以打针、发药为主。而今,这种“偏见”正在被彻底打破,护士不仅可以独立承担相应工作,成为“顶梁柱”,还可以成立工作室,发挥更大的作用。在5.12国际护士节来临之际,北京市医院管理局推出第七届护理文化周活动,…

一例AIDS患者食管癌根治术中气管撕裂的麻醉管理体会

2019-5-7

[消化, 肿瘤科, 麻醉疼痛科] 一例AIDS患者食管癌根治术中气管撕裂的麻醉管理体会

患者,男,58岁,身高171 cm,体重64kg。因“吞咽困难2月余,确诊食管癌3d”入院。患者2个多月前无明显诱因下开始出现进食哽咽,进食后约2秒后有异物感,伴胸骨后不适感,并逐渐出现吞咽困难症状,当时未重视。1个月前,无法进食较大块食物,伴恶心,并出现呕吐进食物品,…

护士执行医嘱 却造成这样的结果 到底是谁的过错?

2019-5-6

[药械, 政策与人文, 护理] 护士执行医嘱 却造成这样的结果 到底是谁的过错?

护士小朱刚定科于重症监护室不久,这天夜间她接诊并护理了一例脑干出血的老年患者,该患者入ICU时已经神志不清,双侧瞳孔均无光反,直径5mm,入室后妥善安置完患者,急查血气分析示:血钾2.1mmol/L,于是小朱将血气分析结果拿给了值班医生看。医生:“病人现在输的是什么…

Lancet Child Adol Health:抗菌剂浸渍的中央静脉导管对NICU患儿感染风险的影响

2019-4-30

[感染, 儿科, 进展] Lancet Child Adol Health:抗菌剂浸渍的中央静脉导管对NICU患儿感染风险的影响

与新生儿标准PICCs相比,咪康唑和利福平浸渍PICCs不能降低NICU患儿感染风险

室间隔完整的肺动脉闭锁低出生体重儿围术期麻醉管理1例

2019-4-19

[心血管, 儿科, 麻醉疼痛科] 室间隔完整的肺动脉闭锁低出生体重儿围术期麻醉管理1例

患儿,女,因“母亲双胎妊娠35周、疤痕子宫、重度子痫前期”行剖宫产娩出后,转入新生儿科。娩出时羊水清,患儿1、5、10min的Apgar评分均10分,出生体质量为1870g。新生儿科查体:四肢脉搏血氧饱和度(SpO2)偏低(≤90%),心前区可闻及心脏杂音,床旁心脏超声示PA/IVS,…

碰到重症急性胰腺炎合并黄疸、出血、肠瘘等的病例,你会怎么治?

2019-4-19

[消化, 急重症科, 胃肠外科] 碰到重症急性胰腺炎合并黄疸、出血、肠瘘等的病例,你会怎么治?

患者男,44岁,因“上腹部疼痛2个月”入院治疗。患者2个月前饮酒后出现持续性上腹部胀痛,阵发性加剧,疼痛难忍,可放射至腰背部,伴恶心、呕吐。患者曾诊断为AP,予抑酸、抑酶、补液等药物治疗。因出现呼吸困难等症状,在重症医学科给予呼吸机辅助、器官支持等治疗,其间…

胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停一例

2019-4-16

[心血管, 肿瘤科, 胸心外科] 胸腹腔镜联合食管癌根治术中气管破裂致心跳骤停一例

患者,男,68岁,75kg,ASAⅡ级。入院诊断食管癌,拟全麻下行胸腹腔镜食管胃部分切除加食管胃颈部吻合术。现病史及既往病史无特殊,术前ECG提示完全性右束支传导阻滞,心脏彩超未见异常,余实验室及辅助检查未见明显异常。患者8:50入室后常规心电监护,BP140/68mmHg,HR…

国家卫健委发文,减少不合理静脉输注!

2019-4-4

[报道] 国家卫健委发文,减少不合理静脉输注!

近些年,国家在抗菌药物管理应用上下发了不少文件,不断加强临床抗菌药物合理应用管理,进一步控制抗菌药物滥用。最近,国家又有新动作了。

血透中血管通路并发症,中心静脉导管的使用及并发症

2019-4-3

[心血管, 政策与人文, 报道] 血透中血管通路并发症,中心静脉导管的使用及并发症

中心静脉导管(CVC)特点血液透析导管由高分子聚合物(通常是聚氨酯或硅树脂)制成,这使导管具有足够的阻力,兼有柔软性和血液相容性,大大降低了对血管壁的损伤。双腔导管的外径通常由11到14 French不等,为了降低再循环,通常动脉腔和静脉腔并行排列或呈同心轴排列,动…

ECMO辅助下罕见巨大气管内肿瘤切除术麻醉管理一例

2019-4-3

[肿瘤科, 呼吸, 胸心外科] ECMO辅助下罕见巨大气管内肿瘤切除术麻醉管理一例

患者,女,53岁,158 cm,54kg,因“反复咳嗽气促2年,加重4月”入院。术前一般情况可,未见明显口唇紫绀,术前BP142/71mmHg,HR70次/分,近20d来,患者行走60~70m出现气促,无明显诱因下静息状态下出现憋喘,夜间睡眠无憋醒史。术前诊断:气管肿瘤:性质待诊;高血压2级…

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脑小血管病相关认知功能障碍中国诊疗指南(2019)

脑小血管病相关认知功能障碍是临床中常见的认知障碍的一种,发病率高,社会负担重,在临床实践中给予合…

血脂异常基层诊疗指南(2019年)

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