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急性肠梗阻延迟诊断致全身麻醉诱导期反流误吸1例

2019-7-11

[消化, 普通外科, 麻醉疼痛科] 急性肠梗阻延迟诊断致全身麻醉诱导期反流误吸1例

患者,男,30岁,体重96kg,因脐周痛5h于清晨6:50急诊入住医院普通外科。外科首次病程记录:患者于5h前出现脐周腹痛,表现为持续性,阵发性加剧,无向腰背下腹及会阴部放射,无发热,无恶心,无呕吐,无腹胀,无尿频尿急尿痛,无肉眼血尿。

血气参数上窜下跳?如何让“无痛”麻醉更安全?

2019-7-1

[麻醉疼痛科, 医学知识, 医学科普] 血气参数上窜下跳?如何让“无痛”麻醉更安全?

麻醉医生,这个不为大多数老百姓所熟悉的职业,其实在整个医疗体系中有着举足轻重的地位。在每一台手术中,手术医生专注于手术本身,无暇顾及患者的生命体征的变化,麻醉医生充当着医疗安全的“守门员”角色,在手术过程中随时观察患者的生命体征,并及时做好相应的抢救治…

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2019-7-1

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妊娠合并巨大子宫肌瘤术后继续妊娠一例

2019-6-11

[妇产科, 病例] 妊娠合并巨大子宫肌瘤术后继续妊娠一例

患者35岁,因“腹部膨隆半年,停经13周,发现腹 部包块11 d”于2018年6月15日在南京医科大学附属无 锡市人民医院妇科入院。患者半年前自觉腹围增加,未予 重视及就诊。既往月经规律,6/24 d,经量中等,无痛经, 末次月经2018年3月15日。5月12日在外院查超声示早 孕,胚芽…

妊娠合并颅内肿瘤并发脑疝的麻醉管理1例

2019-6-5

[神经科, 神经外科, 麻醉疼痛科] 妊娠合并颅内肿瘤并发脑疝的麻醉管理1例

患者,女性,35岁,体重85Kg,以“停经40周,阴道流液4+小时”入院。患者诉约孕20周出现左眼视力下降,孕32周出现阵发性头痛,左侧眼睑下垂,左眼视力下降,情绪较前淡漠,孕36周视力下降加重,未行眼科检查,监测血压正常。

为什么手术麻醉前要禁食?吃了东西的病人怎样麻醉?

2019-5-31

[普通外科, 麻醉疼痛科, 报道] 为什么手术麻醉前要禁食?吃了东西的病人怎样麻醉?

大家知道,病人在做手术麻醉前医生都会告诉病人,不能吃东西,不能喝水,其实,不仅仅在手术之前有饮食方面的要求,在做一些医学检查如气管镜,胃镜,肠镜,肝胆B超检查,某些化验如肝功能检查,空腹血糖,血脂,等等,都需要禁食(空腹),今天我们聊聊,为什么做手术麻…

医美麻醉乱象调查:麻醉行业的最后一块污土

2019-5-12

[麻醉疼痛科, 政策与人文, 报道] 医美麻醉乱象调查:麻醉行业的最后一块污土

年初,一位19岁女孩在贵阳康利美医院隆鼻手术时意外死亡引发了公众的震惊和关注,然而这只是医美安全的冰山一角:《2017中国医美行业黑皮书》数据显示,中国医美黑诊所数量已超6万家,是正规诊所的6倍。90%以上的“洋医生”多为非法执业者;黑诊所年手术量达到正规诊所的…

女子全麻术后缺氧致植物人状态11年 法院这么判

2019-5-8

[政策与人文, 报道] 女子全麻术后缺氧致植物人状态11年 法院这么判

一次小手术后,广州的陈姨再也没有醒来,呈植物人状态11年后不幸去世。医疗鉴定显示,陈姨全麻术后观察时间不足,转送过程中无医护人员陪同,“医方对麻醉风险的预见性不足,未尽谨慎的义务,存在过错。”法院二审认为,因2004年时全国还没有全麻术后观察的强制标准,考虑…

多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结肠癌根治术的围术期管理和多学科诊疗一例

2019-4-23

[心血管, 消化, 肿瘤科] 多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结肠癌根治术的围术期管理和多学科诊疗一例

患者男,70岁,体重69kg,身高168 cm,BMI为24kg/m2。因“大便次数增多1年余,发现结肠肿物6d”,于2017年12月7日入院。外院病理学检查诊断为乙状结肠腺癌,拟入院行腹腔镜乙状结肠癌根治术。患者既往有糖尿病史10年,目前接受精蛋白生物合成人胰岛素注射液(商品名诺和灵…

烟雾病伴蛛网膜下腔出血产妇行剖宫产术围手术期管理1例

2019-4-17

[神经外科, 麻醉疼痛科, 妇产科] 烟雾病伴蛛网膜下腔出血产妇行剖宫产术围手术期管理1例

产妇,28岁,身高160 cm,体重60kg,以“停经37+4周,头痛2周,加重1d”入院。8岁时曾发生脑梗死(脑梗),诊断为烟雾病,诊断过程不详,治疗后好转,10岁时再次发生脑梗,出现言语不清症状并遗留后遗症。

脑血管畸形术后连续蛛网膜下腔麻醉剖宫产1例

2019-4-16

[麻醉疼痛科, 妇产科, 病例] 脑血管畸形术后连续蛛网膜下腔麻醉剖宫产1例

产妇,41岁,身高172 cm,体重78kg。以“停经38+周”入院。入院诊断:G3P0,孕38+周,头位,妊娠期糖尿病,高龄初产,有脑血管畸形手术史。产妇于2016年曾因“突发剧烈头痛40d”诊断为“脑血管畸形”(图1),病灶大小约为6 cm×5 cm×5 cm,于外院行复合手术左额颞血管畸形…

全身麻醉对患者睡眠节律有何影响?

2019-4-10

[麻醉疼痛科, 政策与人文, 报道] 全身麻醉对患者睡眠节律有何影响?

昼夜节律是指生物体在无外界信号的作用下,由机体内源性产生的,以大致24h为周期的振荡规律,如体温周期波动,血浆成分的浓度水平,内分泌激素水平及睡眠-觉醒周期等。其中,睡眠-觉醒是昼夜节律性活动中最显着的表现。研究发现,全身麻醉手术一定程度上会导致睡眠节律…

患儿全身麻醉苏醒期谵妄的研究进展

2019-4-8

[儿科, 政策与人文, 报道] 患儿全身麻醉苏醒期谵妄的研究进展

2~12岁患儿在接受全身麻醉后发生躁动和谵妄的现象时有报道,这一问题引起了普遍关注。目前认为,患儿苏醒期躁动和谵妄是短暂的临床现象,绝大多数发生于麻醉苏醒后即刻。苏醒期躁动是一种患儿意识与行为缺乏联系的状态,它主要表现为兴奋、烦躁、定向障碍和行为不当。苏醒…

非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术一例

2019-3-30

[肿瘤科, 呼吸, 胸心外科] 非气管插管麻醉胸腹腔镜联合三切口食管癌根治术一例

病人,52岁,男性。因进行性吞咽困难5个月余入院。既往无特殊病史,无吸烟史。胃镜检查提示距门齿32 cm处环形狭窄,黏膜隆起。取活检病理检查诊断为鳞状细胞癌。病人心肺功能正常,体质指数22.4mg/kg2,未见明显手术禁忌证。向病人及家属详细告知非气管插管麻醉胸腹腔镜联…

贝宁医生做手术 银川专家远程指导

2019-3-22

[政策与人文, 报道] 贝宁医生做手术 银川专家远程指导

作为全国首个“互联网+医疗健康”示范区,宁夏为该建设再添亮色。3月21日16∶40时,银川市第一人民医院专家团队通过远程会诊系统首次指导贝宁医生为一名患者进行了肿瘤切除手术。手术室设在贝宁共和国莫诺和古伏省中心医院。这名女性患者今年48岁,15年前发现颈部有一个小…

强直性脊柱炎患者行声带手术麻醉1例

2019-2-27

[麻醉疼痛科, 耳鼻咽喉科, 病例] 强直性脊柱炎患者行声带手术麻醉1例

患者男性,57岁,因“声音嘶哑、声带肿物(左)”于2017年10月17日入院,拟定于全身麻醉支撑喉镜下行声带肿物(左)切除术。既往患有强直性脊柱炎20年,脊柱关节融合、僵硬、生理弯曲消失,头及颈椎不能活动,双上肢和双下肢关节活动尚可,其余实验室检查、检验结果正常。…

I型糖原累积病围麻醉期处理1例

2019-2-19

[内分泌科, 糖尿病, 麻醉疼痛科] I型糖原累积病围麻醉期处理1例

患者女,27岁,因“体检发现肝占位性病变15年,定期复查提示病变逐渐增大趋势”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查术、左肝肿瘤切除术、右肝肿瘤切除术。患者既往患有I型糖原累积病。患者体质一般,智育正常,不能耐受一般体育活动,四肢肌力未见异常,平素靠生玉米淀粉补充…

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中国治疗用绷带镜临床应用专家共识(2019年)

近年来我国临床已逐步推广使用治疗用绷带镜。为了促进其合理规范应用,中国健康管理协会接触镜安全监控…

锁骨下/颅外椎动脉狭窄的处理:中国专家共识

随着我国人口老龄化趋势加重,锁骨下/ 颅外椎动脉狭窄的患病率逐渐升高。锁骨下/ 颅外椎动脉狭窄可导致…

结直肠癌围手术期营养治疗中国专家共识(2019版)

为了更好地规范我国CRC病人的临床营养治疗,中华医学会外科学分会结直肠外科学组、营养支持学组及中国…

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