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机器人辅助纵隔肿瘤手术中国专家共识(2019 版)

2020-1-19

机器人辅助纵隔肿瘤手术中国专家共识(2019 版)

正 文纵隔是指左右两侧胸膜间隙及其内器官、结构和结缔组织的总称。纵隔肿瘤是纵隔内组织结构肿瘤性改变的统称,分为良性和恶性肿瘤。良性肿瘤如纵隔异位甲状腺、胸腺增生、纵隔囊肿、成熟性畸胎瘤、神经源性肿瘤等,恶性肿瘤如恶性胸腺瘤、胸腺癌、淋巴瘤、恶性神经源…

复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲病变二例

2020-1-15

[神经科, 神经外科, 病例] 复合手术治疗症状性颅内动脉狭窄合并近端血管迂曲病变二例

颅内动脉粥样硬化性狭窄(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)是导致缺血性卒中的重要原因,尤其好发于亚洲人群。在我国,33%~50%的卒中及50%以上的短暂性脑缺血发作患者存在ICAS。对于经过规范药物治疗仍有症状反复发作的ICAS患者,颅内动脉支架或血管成形术…

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2020-1-15

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静脉注射利多卡因在1例吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用

2020-1-6

[麻醉疼痛科, 病例] 静脉注射利多卡因在1例吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用

吸毒患者的麻醉选择,既要保证充分的镇痛,保证术中的平稳,又要尽量预防围术期戒断综合征的发生,故合适的麻醉选择显得非常重要。现报道1例静脉注射利多卡因在吸毒患者肝癌手术麻醉中的应用,探讨该类病例麻醉处理方案。

MDT病例 | 妊娠晚期膈疝并急性胰腺炎

2020-1-6

[普通外科, 妇产科, 胃肠外科] MDT病例 | 妊娠晚期膈疝并急性胰腺炎

妊娠期合并急性胰腺炎较少见,同时合并急性胰腺炎与膈疝则极为罕见。本例患者经外院初步诊断为"胎盘早剥",后考虑"急性胰腺炎"。经当地医院常规治疗后,患者病情无好转反而加重,遂考虑"重症急性胰腺炎",经急诊转入南昌大学第一附属医院。入院后,患者病情危重,危及母婴…

慢性肾衰合并严重心功能不全急诊剖宫产麻醉1例

2019-12-30

[肾内科, 麻醉疼痛科, 妇产科] 慢性肾衰合并严重心功能不全急诊剖宫产麻醉1例

慢性肾衰竭为各种慢性肾病持续进展的共同结局,各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,进而不能维持肾脏的基本功能。慢性肾脏病尿毒症期,大多患者需要进行肾脏替代治疗,必然造成患者内环境发生改变。此类患者若因疾病需要手术治疗,手术和麻醉的风险都将大大增加。我院于…

烟雾病产妇剖宫产全麻1例报告

2019-12-25

[神经科, 麻醉疼痛科, 妇产科] 烟雾病产妇剖宫产全麻1例报告

患者,女,28岁,75kg,因“发现烟雾病2年,孕37+6周,要求入院待产”入院。2年前患者因突然出现头痛、呕吐及左上肢麻痹于医院行脑血管造影检查,诊断为烟雾病(Moyamoya disease,MMD)。经保守治疗及康复训练至今,仅遗留轻度左手肌张力增高。查体:血压121/83mmHg(1m…

气管内肿瘤切除气管重建术4例麻醉处理

2019-12-2

[呼吸, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 气管内肿瘤切除气管重建术4例麻醉处理

病例1:患者,男,52岁,身高172 cm,体质量62kg。患者半年前无明显诱因出现呼吸困难,于当地医院经抗感染治疗无效,呼吸困难进行性加重13d入院。查体:神志清楚,精神好,气管居中,平静呼吸时可闻及哮鸣音。喉部CT提示:左侧声带下区至气管水平左侧缘软组织肿块,管腔变…

小小手术,差点要命

2019-10-28

[麻醉疼痛科, 妇产科, 急重症科] 小小手术,差点要命

大量的冲洗液极容易造成酸中毒、电解质紊乱、低体温等严重并发症,应在术前做好预防措施。

肢端肥大症并发扩张性心肌病患者行前列腺粒子植入术的麻醉管理1例

2019-10-19

[心血管, 泌尿外科, 麻醉疼痛科] 肢端肥大症并发扩张性心肌病患者行前列腺粒子植入术的麻醉管理1例

患者,男,66岁,身高178 cm,体质量70kg,因“前列腺癌”入院。既往垂体瘤病史40余年(间断服用溴隐亭),扩张性心肌病病史7年,高血压病史7年,血压(BP)最高180/120mmHg,口服利血平、美托洛尔和贝那普利控制血压,平时BP控制在120/80mmHg左右,曾有心衰病史,经内科…

与“死神”赛跑,这家医院的“创伤时间管理表”为患者赢得了更多生机!

2019-10-10

[政策与人文, 报道] 与“死神”赛跑,这家医院的“创伤时间管理表”为患者赢得了更多生机!

失之毫厘差之千里,对医院来说,时间就是生机,因为一分一秒的争夺战,都在影响着患者的救治情况。近日,2019第五季改善医疗服务行动全国医院擂台赛(县域类)西南赛区总决赛在成都顺利落幕。按照擂台赛规则,参赛 PPT中严禁出现任何透露医院名字和 logo 的信息的情况下,…

肥胖扩张性心肌病患者在超声引导外周神经阻滞下行起搏器清创深埋术一例

2019-10-8

[心血管, 胸心外科, 病例] 肥胖扩张性心肌病患者在超声引导外周神经阻滞下行起搏器清创深埋术一例

患者,男,48岁,175 cm,124kg。2016年9月27日行心脏再同步化治疗器(Cardiac resynchronization therapy device,CRT-D)植入术。2017年5月3日因“左胸部心脏起搏器植入部位流脓3个月”入院。

不典型嗜铬细胞瘤合并急性冠脉综合征麻醉一例

2019-10-6

[心血管, 内分泌科, 麻醉疼痛科] 不典型嗜铬细胞瘤合并急性冠脉综合征麻醉一例

患者,男,47岁,59kg,BMI20kg/m2,ASA1级。因“发作性胸痛1月余,再发13h”入心内科。1个月前活动后间断发作胸骨后闷痛,伴压迫感、恶心、出汗,向后背部放射,持续约10min症状缓解。13h前再发胸痛,性质同前。无高血压病史。

JAMA:麻醉方式与脑卒中溶栓术患者神经功能预后

2019-10-2

[心血管, 神经科, 神经外科] JAMA:麻醉方式与脑卒中溶栓术患者神经功能预后

在前循环急性缺血性脑卒中溶栓术中接受全身麻醉不会增加患者3个月的神经预后风险

BMCAnest hesiology:罗哌卡因联合右美托咪定用于臂丛神经阻滞的镇痛效果

2019-9-30

[麻醉疼痛科, 进展] BMCAnest hesiology:罗哌卡因联合右美托咪定用于臂丛神经阻滞的镇痛效果

罗哌卡因联合右美托咪定与罗哌卡因单独应用于臂丛神经阻滞镇痛效果的比较,为上肢外伤手术提供更好的麻醉方式。

椎管内压力变化-椎管内麻醉严重并发症1例

2019-9-27

[麻醉疼痛科, 病例] 椎管内压力变化-椎管内麻醉严重并发症1例

患者,男,77岁,门诊以“混合痔、便秘”收治入院。30+年前,患者无明显诱因出现便时肛门肿物脱出,便后可自行回纳,便纸带血,自行外用药物(具体不详)后症状缓解。后上述症状间断发作,未正规治疗。6+月前无明显诱因出现上述症状加重。入院专科查体:肛门居中,外观无…

竖脊肌平面阻滞用于腰椎切口清创术一例

2019-9-15

[骨科, 麻醉疼痛科, 病例] 竖脊肌平面阻滞用于腰椎切口清创术一例

患者,男,75岁,158 cm,87.6kg,因“间歇性跛行2年,腰部疼痛半月余”诊断为L4—L5、L5—S1腰椎间盘突出,在我院全麻下行L4—L5、L5—S1腰椎椎体融合术,术后出现切口感染,经保守治疗无明显好转,于术后第8天行切口清创术。

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引言2019年12月以来,湖北省武汉市发现多起病毒性肺炎病例,经相关病毒分型检测,2020年1月7日,实验室…

农村居民健康体检指南(T-CHAA 005-2019)

本标准规定了开展农村居民健康体检的原则、机构要求、检查项目、服务模式、数据的管理和利用要求。适用…

非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌膀胱内药物灌注治疗安全共识

膀胱癌患者多为老龄人群,合并多种基础疾病,依从性也不同,灌注治疗偶有突发意外报道。此外,灌注的药…

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