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病例讨论|以上消化道大出血为首要表现的胰腺神经内分泌肿瘤

2019-11-19

[消化, 肿瘤科, 急重症科] 病例讨论|以上消化道大出血为首要表现的胰腺神经内分泌肿瘤

患者男,65岁,因"反复呕血伴黑便2个月余,加重3 d"于2018年6月21日转诊至上海长征医院胰胆外科。患者于2018年4月底无明显诱因出现一次呕血,5月3日当天1012呕血5次,外院查胃镜提示胃底静脉曲张,红色征(+),可见渗血,胃体中部占位性病变。急查腹部CT平扫检查提示胰腺…

JCEM:超重和肥胖对儿童和青少年肝脏生化指标的影响

2019-10-17

[消化, 内分泌科, JCEM] JCEM:超重和肥胖对儿童和青少年肝脏生化指标的影响

由此可见,小儿肝酶正常值随年龄和性别而变化。超重和肥胖与肝脏损害的生化指标升高有关。这些发现强调了预防和治疗儿童和青少年超重和肥胖的必要性。

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2019-10-17

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2019 ESMO 瑞戈非尼120 mg联合紫杉醇二线治疗晚期食管胃癌,初显疗效

2019-10-3

[消化, 肿瘤科, 报道] 2019 ESMO 瑞戈非尼120 mg联合紫杉醇二线治疗晚期食管胃癌,初显疗效

2019年欧洲肿瘤内科学会(ESMO)年会在西班牙巴塞罗那隆重举行。靶向联合治疗作为当前的肿瘤治疗趋势,有多项研究在会上发布。其中一项Ⅰb期的REPEAT研究(798P)探索了瑞戈非尼联合紫杉醇用于晚期食管胃癌二线或以上治疗,显示出良好的安全性和有前景的疗效。

器官移植术后HBV感染诊疗规范(2019版)

2019-9-10

[感染, 医学知识] 器官移植术后HBV感染诊疗规范(2019版)

HBV是嗜肝双链环状DNA病毒,完整的HBV病毒颗粒为直径约42 nm的球形,由包膜和核心颗粒组成。包膜含HBsAg、糖蛋白和膜脂质,核心颗粒内含双链环状HBV DNA、HBV DNA聚合酶和HBcAg。完整形态的HBV对肝细胞具有强力的感染性,又称Dane颗粒。 1 流行病学 人体对…

罕见病例1例|原发性胆汁性胆管炎合并干燥综合征及免疫性血小板减少症

2019-8-25

[消化, 肝病, 病例] 罕见病例1例|原发性胆汁性胆管炎合并干燥综合征及免疫性血小板减少症

患者女性,52岁,因“乏力2个月,左侧季肋部疼痛伴咽痛1个月余,发现血小板减少半个月,发热5 d”于2012年11月5日入吉林大学第一医院。患者缘于2012年9月5日无明显诱因出现乏力,未系统诊治。2012年9月16日患者出现左侧季肋部疼痛伴咽痛,于2012年10月21日就诊于中日联谊…

少见疑难肝病的诊断思路

2019-8-25

[消化, 肝病, 医学教育] 少见疑难肝病的诊断思路

根据有关流行病学资料推算,构成我国最常见的几类肝病分别是非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)(49.3%),其次是HBV感染(22.9%)、酒精性肝病(14.8%)及HCV感染(3.2%),而其他肝病仅占9.9%。目前国际上对少见病的定义并未统一,如欧洲定义为发病率<1/2000,美国则定义为<…

疑难病例 ǀ AIH、PBC、干燥综合征重叠合并原发性皮肤淀粉样变性1例

2019-8-18

[消化, 肝病, 病例] 疑难病例 ǀ AIH、PBC、干燥综合征重叠合并原发性皮肤淀粉样变性1例

患者女性,48 岁,因“发现肝功能异常6 年,双下肢水肿1 个月余”于2014 年10月28 日入院。患者于2008 年体检时发现肝功能异常,行肝脏穿刺活检,病理诊断为“原发性胆汁性胆管炎- 自身免疫性肝炎(PBC-AIH)重叠综合征”,后口服熊去氧胆酸治疗。2012 年2 月因皮肤色素沉…

自身免疫性胰腺炎 or 胰腺癌?把握要点,准确鉴别!

2019-8-14

[消化, 病例, 肝胆胰外科] 自身免疫性胰腺炎 or 胰腺癌?把握要点,准确鉴别!

患者男性,64岁,因“腹痛、腹胀1个月余”于2013年11月15日入院。该患者1 个月前无明显诱因出现腹痛、腹胀,进食后加重,偶有恶心,无呕吐,自行口服“健胃消食片”等无明显好转,10天前就诊于某院,CT检查提示胰腺占位,遂于某医院住院给予保肝等对症治疗,但上述不适未…

最全!ALP多种形式的临床意义!

2019-8-12

[血液科, 检验, 医学知识] 最全!ALP多种形式的临床意义!

在血清或血浆中测得的总碱性磷酸酶(ALP)活性是各种组织来源的多种不同类型ALP的总和。 在健康人群的血清或血浆中测得的总ALP几乎全部来自肝脏和骨骼系统。大约25%的健康人也产生肠ALP,占禁食样本总ALP的10%。总ALP增加可以是生理性的,也可以由肝脏和(或)骨骼疾病引起…

如影随形——炎症性肠病与原发性硬化性胆管炎

2019-6-26

[消化, 医学教育, 胃肠外科] 如影随形——炎症性肠病与原发性硬化性胆管炎

炎症性肠病(IBD)是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性、复发性炎症性疾病,溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)是其主要的类型。随着对疾病认识的深入,IBD并不仅仅是单纯的肠道疾病,其肠外表现及肠外并发症逐步引起关注。

安全性和有效性双管齐下 ——关注EGFR-TKI肝毒性 聚焦药物相互作用

2019-6-11

[肿瘤科, 药械, 呼吸] 安全性和有效性双管齐下 ——关注EGFR-TKI肝毒性 聚焦药物相互作用

靶向治疗是继化疗之后出现的一个全新的治疗模式,显着改善驱动基因突变非小细胞肺癌(NSCLC)患者的生存时间以及生活质量。目前为止,在中国获批上市用于一线治疗EGFR突变的EGFR-TKI药物包括第一代的厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼,以及第二代EGFR-TKI阿法替尼和达克替尼…

阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合出击,为NSCLC患者带来新希望

2019-6-11

[肿瘤科, 药械, 呼吸] 阿帕替尼+卡瑞利珠单抗联合出击,为NSCLC患者带来新希望

在刚刚结束的第55届美国临床肿瘤学会(ASCO?)年会上,一项由同济大学附属肺科医院周彩存教授作为主要研究者(PI),应用阿帕替尼联合免疫检查点抑制剂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床研究结果在肺癌专场上公布。记者在第一时间采访了周彩存教授,请他向广大读者介…

马来神药——向天果致药物性肝损伤2例报告

2019-6-10

[消化, 肝病, 病例] 马来神药——向天果致药物性肝损伤2例报告

向天果(Fructus Swietenia Macrophylla)属于楝科植物,源产于南太平洋所罗门群岛。 向天果性凉,解热、收敛,为非常难得的一种植物,稀少珍贵。《马来西亚草药目录》中记载, 向天果味苦、涩、性凉,解热、收敛、种仁强壮。(摘自百度百科)

影响检验结果的“八宗罪”

2019-5-20

[检验, 医学知识] 影响检验结果的“八宗罪”

现代医学中,实验室检查在诊断工作中起着十分重要的作用,不仅为临床提供辅助诊断依据,在一些疾病诊断和监测中甚至有决定性的意义。检验医学越来越被临床重视,保证检验结果的准确性尤为重要。在检验标本送达实验室前,就已经有一些因素会干扰检验结果,造成检验结果与临…

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乳腔镜男子乳腺发育微创手术专家共识及操作指南(2019版)

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