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死亡真相大追击:MAHA vs AIHA,一个无法回退的生死抉择

2019/2/23

[血液科, 检验] 死亡真相大追击:MAHA vs AIHA,一个无法回退的生死抉择

案例经过 26日中午正准备下班时,一张外周血涂片却让我犯难了,因为在里面看到了一些“不干净”的东西,那就是红细胞碎片。尤其是在周围红细胞都正常时,它的出现就像干净的路面上突然出现的残花败叶一样显得格外刺眼。

Crit Care;这3种抗生素可使重症患者谵妄风险加倍?

2019/2/22

[感染, 神经科] Crit Care;这3种抗生素可使重症患者谵妄风险加倍?

既往回顾性横断面研究发现,抗生素与无癫痫发作的脑病有相关性。2018年12月,美国学者发表在《Crit Care》的一项研究,再次调查了不同类别的抗生素是否与谵妄风险有相关性。

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2019/2/22

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Crit Care:接受CRRT的重症患者使用替加环素需要调整剂量吗?

2019/2/21

[急重症科] Crit Care:接受CRRT的重症患者使用替加环素需要调整剂量吗?

2018年12月,德国学者发表在《Crit Care》的一项群体药物代谢动力学研究,考察了替加环素用于接受连续肾脏替代治疗(CRRT)的重症患者的效果。

Ann Intensive Care:多黏菌素B血液灌注+血液滤过能为内毒素休克患者带来多大获益?

2019/2/21

[感染] Ann Intensive Care:多黏菌素B血液灌注+血液滤过能为内毒素休克患者带来多大获益?

2018年12月,西班牙学者发表在《Ann Intensive Care》的一项病例对照研究,考察了血液滤过联合多粘菌素B血流灌注对内毒素休克患者的影响。

JAMA:外周灌注靶向复苏策略对脓毒性休克患者死亡率的影响

2019/2/21

[感染, 急重症科, JAMA] JAMA:外周灌注靶向复苏策略对脓毒性休克患者死亡率的影响

研究认为外周灌注靶向复苏相比于乳酸靶向策略对降低脓毒性休克患者28天死亡率的效果不显著

因为没有注意这一点 医院被判赔偿166万元

2019/2/20

[政策与人文] 因为没有注意这一点 医院被判赔偿166万元

案例回放患者张某,在某三甲医院体检时,医生建议进行CT(冠状动脉造影)检查。在注射碘普罗胺(优维显)后,医生为患者进行了CT检查。14时40分,CT检查完毕,患者出现:“不舒服、恶心、心慌”,颈面部及肩部皮肤发红。CT室医生立即给病人吸氧,并通知急诊科医生;14时…

河南男童被狗舔伤口后狂犬病发身亡,发病前应尽早注射疫苗

2019/2/20

[感染, 政策与人文] 河南男童被狗舔伤口后狂犬病发身亡,发病前应尽早注射疫苗

谁也想不到,在被狗舔舐之后,仅仅过了40天,9岁的小楠(化名)竟突然死亡,死亡原因是狂犬病!玩耍时被小狗舔舐到伤口40天后,9岁男孩不幸身亡2月12日,在河南卫辉市安都乡,9岁儿童小楠(化名)不幸身亡。事发后,卫辉市疾病控制预防中心马上对小楠进行流行病学调查,发…

罕见!毛霉菌竟然引起自发性胃穿孔

2019/2/19

[消化, 胃肠外科] 罕见!毛霉菌竟然引起自发性胃穿孔

自发性胃穿孔是消化道溃疡性疾病的常见并发症之一,而毛霉菌病是一种罕见的机会菌感染,通常见于免疫功能低下的患者,这种罕见的通过血管入侵性的毛霉菌病可引起鼻,肺,皮肤,胃肠,肾脏病变,但原发性胃肠道感染毛霉菌实属罕见,本例病案报道毛霉菌感染引起的自发性胃穿…

一句话换一条命!请把医生的经历转给所有人

2019/2/18

[政策与人文, 医生集团] 一句话换一条命!请把医生的经历转给所有人

中午12时50分,刚刚回到家坐下吃饭,手机响起急促的铃声,一看是医务科刘主任的电话,心中一惊,有种不详的预兆!在班外时间接到医务科主任的电话,不是紧急抢救,就是紧急任务,越是大中午或者半夜的铃声,一般就越是情况紧急。

【重症医学】关注病人管理的改进

2019/2/18

[急重症科] 【重症医学】关注病人管理的改进

介绍 给病人提供最佳的治疗,一直是重症人追求的重要目标。为此,我们需要把提高自身知识水平、持续更新治疗进展以及对病人的照顾,看做为一个整体。其中,改进病人和科室管理可能是至关重要的。它会导致病人预后发生巨大的改变。在当前的观点中,我们关注了集中讨论治…

医院被判赔偿166万元,只因为没注意这一点…

2019/2/18

[政策与人文] 医院被判赔偿166万元,只因为没注意这一点…

作为临床医生当发生危机情况时,您会紧急处理和正确抢救吗?案例回放患者张某,在某三甲医院体检时,医生建议进行CT(冠状动脉造影)检查。在注射碘普罗胺(优维显)后,医生为患者进行了CT检查。14时40分,CT检查完毕,患者出现:“不舒服、恶心、心慌”,颈面部及肩部皮…

4岁女童得肿瘤后,母亲用直销保健品代替化疗

2019/2/17

[政策与人文] 4岁女童得肿瘤后,母亲用直销保健品代替化疗

相比医院,杨兰更相信直销公司的保健品可以挽救女儿的生命。2013年,杨兰在妹妹的介绍下进入完美成为一名直销员,2016年女儿李诗涵被查出神经母细胞瘤。妻子拒绝了让女儿化疗,用服用完美产品代替求助医生。丈夫李忠伟多次劝说,均没有能拉回“疯狂的”妻子。相反,因为完…

【盘点】Chest  19年2月重要原始研究汇总

2019/2/17

【盘点】Chest 19年2月重要原始研究汇总

【1】入住ICU时肌肉和脂肪量与患者出院时生存和残疾之间的关系DOI:10.1016/j.chest.2018.10.023近日,研究人员调查了ICU入院时骨骼肌和脂肪量与出院时生存和残疾之间的关系。研究人员对来自于美国学术机构的医疗重症监护病房(MICU)患者进行了单中心、前瞻性、观察性队…

Crit Care:创伤后应激症状对慢性重症患者及其伴侣健康相关生活质量的影响

2019/2/17

[精神心理科, 急重症科] Crit Care:创伤后应激症状对慢性重症患者及其伴侣健康相关生活质量的影响

由此可见,应向慢性重症患者及其伴侣提供心理健康检查和心理治疗。在长期ICU治疗后,未来的研究需要考虑对年轻患者-伴侣的特殊关照。

Crit Care:低剂量心房利钠肽预防或治疗急性肾损伤

2019/2/17

[内分泌科, 肾内科] Crit Care:低剂量心房利钠肽预防或治疗急性肾损伤

由此可见,低剂量ANP可能有效预防或治疗AKI。然而,到目前为止积累的证据并不足以证明ANP的有益效果。下一步是需要通过进行多中心、高质量、大样本的随机对照试验来阐明低剂量ANP的作用。

Int J Cardiol:先天性心脏病手术患儿B型利钠肽前体N末端水平的变化及临床预后

2019/2/16

[心血管, 儿科, 胸心外科] Int J Cardiol:先天性心脏病手术患儿B型利钠肽前体N末端水平的变化及临床预后

由此可见,升高的NT-proBNP可能是接受心脏手术的冠心病患儿不良预后的有用标志。

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2019年2月,儿童持续肾脏替代治疗( PCRRT)工作组发布了儿童透析中低血压管理建议。透析中低血压(ID…

2019 印度临床实践指南:儿童和青少年强迫症的管理

2019年1月,印度精神病学学会(IPS)发布了儿童和青少年强迫症的管理指南,儿童时期强迫症是一种慢性神经…

2018 ERAS建议:剖宫产产前和术前护理指南

2018年12月,促进术后恢复学会(ERAS)发布了剖宫产产前和术前护理指南建议,ERAS剖宫产围手术期护理指南…

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