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老年女性患者全麻诱导致过敏性休克1例

2019-6-24

[肿瘤科, 麻醉疼痛科, 妇产科] 老年女性患者全麻诱导致过敏性休克1例

患者女性73岁。现病史:绝经22年,22天前出现阴道间断流血时有时无鲜红色经妇科医生明确诊断为:子宫内膜癌。治疗方式:择期行广泛全子宫切除术。既往史:患者结肠癌术后30年,高血压病史10年,血压最高160/90mmHg,规律口服硝苯地平片控制,血压控制在130/70mmHg,糖尿病…

肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理

2019-6-24

[神经科, 神经外科, 麻醉疼痛科] 肺叶切除术后病人行神经外科坐位手术时发生疑似空气栓塞的围术期处理

男,76岁,体质量83kg,因“右侧肢体活动障碍9月余”入院,入院诊断:1、颅内占位;2、左上肺腺癌;3、左上肺切除术后;4、前列腺增生。拟在全身麻醉下行开颅探查+占位切除并视情况行去骨瓣减压术,既往因左上肺腺癌行左上肺切除术。神清,听诊左上肺无呼吸音,左下肺、右…

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2019-6-24

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ICU内患者都需要浅镇静吗?

2019-6-22

[急重症科, 医学知识] ICU内患者都需要浅镇静吗?

病例介绍 男性,52岁,因“外伤致右侧胸部疼痛1天”急诊入院;既往体健,长期酗酒史;入院诊断:右侧多根多处肋骨骨折,右侧血气胸,胸腔闭式引流术后,腰2-3椎体骨折。病人呼吸困难,血压下降,胸管引流大量血性液体,Hb 65g/L ,cLac 2.5mmol/L,输血、补液急诊开胸…

男童轻微烫伤,竟然住进了ICU!千万别再信那些“民间秘方”了……

2019-6-20

[儿科, 烧伤科, 医学知识] 男童轻微烫伤,竟然住进了ICU!千万别再信那些“民间秘方”了……

我写这篇文章时,心情是非常沉重的,一个声音始终在耳畔呼唤“不要再让悲剧发生了!”

创纪录的46天!等待双肺移植的他与死神擦肩而过

2019-6-19

[政策与人文, 报道] 创纪录的46天!等待双肺移植的他与死神擦肩而过

46天,对你我来说,也许只是匆匆而过的一个数据。可对饱受疾病困扰的生命来说,却是漫长的、与死神对抗的分秒必争。当然,46天,更是创造了医学的奇迹。不久前,浙江大学医学院附属第二医院(下称浙大二院)吴明团队与黄曼团队共同在世界胸科领域顶级杂志《The Annals of…

拔管后严重支气管痉挛1例报告

2019-6-18

[呼吸, 麻醉疼痛科, 急重症科] 拔管后严重支气管痉挛1例报告

患者女,60岁,因“左上睑下垂4个月”于2018年3月22日以“鞍区占位”收入院,拟在全麻下行鼻内镜下鞍区肿物切除术。既往有糖尿病病史6年,规律口服二甲双胍,血糖控制可。无哮喘病史,近期无上呼吸道感染病史,青霉素过敏。入院查体:双肺呼吸音清,未及明显干湿啰音。

气管切开导管套囊疝导致气道阻塞1例

2019-6-18

[麻醉疼痛科, 病例] 气管切开导管套囊疝导致气道阻塞1例

患者,男,34岁,身高175 cm,体质量150kg,BMI48.9kg/m2,2个月前无明显诱因下出现持续性右上腹疼痛,B超提示“胰腺炎、胆囊炎、胆囊结石”,生化检查显示:血淀粉酶2228U/L,尿淀粉酶9800U/L,诊断为“急性重症胰腺炎”收入南京鼓楼医院。

如何进行成功的ICU查房

2019-6-18

[政策与人文, 急重症科, 报道] 如何进行成功的ICU查房

ICU的查房可使医务人员定期回顾并讨论危重患者的临床信息,制定诊疗计划。虽然查房的概念很简单,但其各部分的变化却比较大。这些差异虽然有其文化根源,但就其本身而言,在查房的关键构架中不可避免的、无意的、或不必要的变化可能会导致与患者安全相关的重大问题,使患…

四川宜宾6.0级地震 北京四川救援队星夜驰援

2019-6-18

[政策与人文, 报道] 四川宜宾6.0级地震 北京四川救援队星夜驰援

6月17日22时55分,四川宜宾市长宁县(北纬28.34度,东经104.90度)发生6.0级地震,并发生多次余震。地震发生之后,国家、四川省各级应急、卫生健康部门紧急组织力量奔赴灾区展开救援。国家卫生健康委于6月18日早派出来自北京多家医院的医疗专家组赶赴灾区驰援。截至6月18…

【盘点】2019年6月8日BMJ研究精选

2019-6-17

[心血管, 药械, 泌尿外科] 【盘点】2019年6月8日BMJ研究精选

2019年6月8日BMJ研究精选

elife:三大顶级医学期刊随机对照试验分析:近400项研究结论被推翻,心血管疾病最常见

2019-6-16

[心血管, 全科医学, 临床研究与统计] elife:三大顶级医学期刊随机对照试验分析:近400项研究结论被推翻,心血管疾病最常见

据一项针对三大主流期刊——美国医学协会杂志(JAMA)、柳叶刀(Lancet)和新英格兰医学杂志(NEJM)上15年来3017项随机对照试验的分析显示,近400种公认的医疗措施研究有效,但后来结论反而被推翻。

BMJ:ST段抬高心梗介入治疗后,都应收入重症监护室

2019-6-16

[心血管, 胸心外科, 急重症科] BMJ:ST段抬高心梗介入治疗后,都应收入重症监护室

很多人都知道,一旦发生急性心肌梗死,需要尽快进导管室开通血管,但很少有人知道,这类患者开通血管后需要住重症监护病房(ICU)还是普通病房。目前,只有欧洲相关指南建议这类患者入住ICU。

泪目!7岁男孩因病去世,捐出器官挽救5个家庭

2019-6-16

[政策与人文, 报道] 泪目!7岁男孩因病去世,捐出器官挽救5个家庭

山东青岛一位小天使飞向了“天堂”,7岁男孩王睿(小名和和)因脑部占位性病变离世他的父母忍痛决定捐献器官,让小和和以另一种方式延续生命,也让其他5个家庭迎来了重生的希望。7岁男孩去世,捐出器官和角膜6月13日早晨8时许,躺在青岛大学附属医院重症医学科ICU病房里的…

心源性休克微循环的评估

2019-6-15

[急重症科, 医学知识] 心源性休克微循环的评估

综述目的 充足的组织灌注对避免心源性休克患者器官功能衰竭至关重要。近年来,微循环,被认为最小的灌注血管,起着至关重要的作用。微循环的变化可能包括毛细血管的血流紊乱以及灌注血管密度的变化。由于评价微循环的新技术具有实用性,出现了引人注目的新数据,本综述…

积水潭医院被判赔43万!导丝断裂留患者体内 造成八级伤残

2019-6-13

[政策与人文, 报道] 积水潭医院被判赔43万!导丝断裂留患者体内 造成八级伤残

周先生5年前在一起交通事故中遭受重伤,出现失血性休克,急性闭合性颅脑损伤(中型),头面部及腿、脚多处骨折,进了北京积水潭医院ICU抢救,而后转入神经外科病房及创伤骨科救治。为了抢救伤情危重的周先生,积水潭医院为周先生做了中心静脉穿刺置管。手术半年后,周先生做…

NEJM:神经肌肉阻滞在ARDS机械通气中的应用价值

2019-6-12

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:神经肌肉阻滞在ARDS机械通气中的应用价值

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种肺部炎性形式,会引起呼吸衰竭伴低氧血症,降低肺顺应性,胸部影像可见双侧肺泡透过性下降。不同机械性通气的方法会影响 ARDS 患者的生存和预后。比如,神经肌肉阻滞减轻患者-呼吸机的不同步,降低…

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2019 WHO指南:疟疾媒介控制

2019年,世界卫生组织(WHO)发布了疟疾媒介控制指南,该指南为所有国家实施有效疟疾媒介控制措施提供指…

中国专家共识:糖尿病患者骨折风险管理(英文版)

糖尿病患者骨折风险增加,尽管这些患者的骨密度(BMDs)并未一直降低。本文主要由35位中国专家共识商讨…

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