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【重症医学】去甲肾上腺素:心源性休克患者的可靠选择

2019/2/18

[心血管, 急重症科] 【重症医学】去甲肾上腺素:心源性休克患者的可靠选择

心源性休克是心功能障碍导致脏器组织低灌注的临床综合征.是威胁生命的急症尽管近年血管重建、机械循环辅助技术大力开展。心源性休克仍是急性心肌梗死住院患者的最常见死固。大面积心肌梗死所致左心室衰竭是心源性休克的最常见病因。在过去的几十年里,尽管诊断与治疗技术…

ST段神奇回落,这是哪路心梗?要立即置入支架么?

2019/2/18

[心血管, 医学科普] ST段神奇回落,这是哪路心梗?要立即置入支架么?

你是否曾在值班时遇到这样的情况,患者因胸痛入院,ST段抬高,心肌酶阳性,诊断ST段抬高型心梗(STEMI)确切无疑。但是在急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的准备过程中,患者ST段奇迹般回落,胸痛症状也基本消失,下一步这个患者到底做不做急诊PCI?

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2019/2/18

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JAHA:非ST抬高型心梗患者的认知功能研究

2019/2/17

[心血管] JAHA:非ST抬高型心梗患者的认知功能研究

痴呆正成为老年人健康的主要负担之一。本研究的目的旨在评估非ST段抬高心梗老年患者认知能力受损的比率及预测因素。本研究纳入了ICON1 临床研究中的非ST段抬高心梗老年患者,复合主要心血管不良事件包括死亡、心梗、计划外血运重建、卒中和明显出血。在纳入的298名患者中…

急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南(第2版)

2019/2/16

[心血管, 冠心病] 急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南(第2版)

为规范基层医院STEMI的溶栓救治流程,提高溶栓救治成功率,根据我国基层医院STEMI救治状况,结合国内外指南及共识,特别是我国基层STEMI溶栓治疗的相关经验,我们于2016年颁布了《急性ST段抬高型心肌梗死溶栓治疗的合理用药指南》,规范了基层医院STEMI患者的溶栓治疗流程…

Eur Heart J:急性心肌梗死住院时间与院内死亡率之间的关系

2019/2/10

[心血管, 冠心病, EUR HEART J] Eur Heart J:急性心肌梗死住院时间与院内死亡率之间的关系

由此可见,几乎没有证据支持AMI住院时间和院内死亡率之间的关联;合并疾病和治疗可能解释院内死亡率的差异。

满视野ST段抬高,快速定位3步走!

2019/2/3

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 满视野ST段抬高,快速定位3步走!

图1来自67岁的老年男性,患者间断胸痛6年,活动时明显,每次于快速步行1000米或登楼梯4层即出现胸骨后闷痛,休息5-10min可自行缓解,本次休息时出现胸骨后压榨性疼痛,持续2小时不能缓解,伴明显大汗、头晕,测血压80/50 mmHg,心率80 次/分,为进一步诊治收入急诊。患者…

Nat Rev Cardiol:安贞医院赵冬等发文称,中国心血管病流行有八大特点

2019/1/30

[心血管, 中国学者] Nat Rev Cardiol:安贞医院赵冬等发文称,中国心血管病流行有八大特点

中国是全球心血管病负担最重的国家之一,明了各种心血管病的流行病学特点,有助于有效、及时地遏制其流行势头。

心梗后高热暴瘦,一剂维生素救命!

2019/1/24

[心血管, 急重症科] 心梗后高热暴瘦,一剂维生素救命!

对于常见病的少见原因,也不能放过!

【盘点】JAMA19年1月原始研究第一期汇总

2019/1/24

【盘点】JAMA19年1月原始研究第一期汇总

【1】药物共付费凭证对心肌梗死患者P2Y12抑制剂使用及主要不良心血管事件的影响doi:10.1001/jama.2018.19791药物共付费凭证对心肌梗死患者P2Y12抑制剂使用及主要不良心血管事件的影响尚未清楚。研究人员在301家医院进行的这项集群随机试验中,招募了11001例成人急性心肌梗…

一文读懂ST段抬高型心肌梗死的溶栓要点

2019/1/22

[心血管, 医学科普] 一文读懂ST段抬高型心肌梗死的溶栓要点

ST段抬高型心肌梗死患者发病之后,随着时间的推移,患者死亡风险逐渐增加。心肌梗死前6小时最为宝贵,其中第1小时是黄金时间。诸多病例证明时间就是心肌,时间就是患者的生命。

掌握这5招,轻松“锁定”心梗罪犯血管!

2019/1/20

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 掌握这5招,轻松“锁定”心梗罪犯血管!

前壁心肌梗死占比最高,且前降支近端和远端阻塞的预后不同。发生大面积心肌梗死时预后很差,是临床医生需要关注的重点。

JCLA:急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后血清类风湿因子水平与无再流现象的关系

2019/1/18

[心血管, 急重症科, 检验] JCLA:急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后血清类风湿因子水平与无再流现象的关系

本研究旨在评价急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行首次经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后血清类风湿因子(RF)水平与无再流现象的关系。 研究人员采用横断面研究,共纳入318例连续诊断为STEMI的患者,在症状出现12小时内进行原发性PCI。测量所有患者血清RF基线水平。定义无…

Circ Cardiovasc Inte:阜外医院颜红兵团队研究:TMAO可作为STEMI患者斑块破裂的新型生物标志物

2019/1/9

[心血管, 急重症科, 检验] Circ Cardiovasc Inte:阜外医院颜红兵团队研究:TMAO可作为STEMI患者斑块破裂的新型生物标志物

近日,中国医学科学院阜外医院颜红兵团队开展的一项最新研究在Circulation:Cardiovascular Interventions发表。既往报道发现,三甲胺N-氧化物(TMAO)可促进动脉粥样硬化的发病,与心血管事件风险相关,而血浆TMAO是否与急性心肌梗死患者的斑块形态相关尚不清楚。

JAMA:急性ST段抬高心肌梗死注射alteplase不能降低微血管阻塞风险

2019/1/9

[心血管, 急重症科, JAMA] JAMA:急性ST段抬高心肌梗死注射alteplase不能降低微血管阻塞风险

研究认为急性ST段抬高心肌梗死接受小剂量alteplase治疗不会改善其微血管阻塞风险

“心”病例分享

2019/1/9

[心血管] “心”病例分享

体温过低所致的心电图改变https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=f1291284e378患者为一名76岁的女性,既往有痴呆和冠心病病史,因在户外摔倒无意识而被送到急诊就诊,该患者就诊时核心体温为26°C(78.8华氏度)。心电图显示明显的奥斯本波,也称为J波(如图A…

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2019年1月,澳大利亚和新西兰血栓与止血学会(THANZ)发布了静脉血栓栓塞的诊断和管理指南,静脉血栓栓塞…

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2019年2月,美国预防医学工作组(USPSTF)发布了围产期抑郁的干预和预防建议,围产期抑郁是指在妊娠期间…

ECIL-7指南:未进行移植治疗的血液恶性肿瘤患者的疫苗接种

血液恶性肿瘤患者具有很高的感染风险,其中一些感染是可以预防的。由于恶性肿瘤各不相同,其治疗方法也…

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