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经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理

2020/2/7

[胸心外科, 麻醉疼痛科, 病例] 经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉处理

主动脉瓣置换的传统手术方式为体外循环辅助下经胸骨正中切口。对于高龄和(或)伴有糖尿病、肾功能不全等疾病的患者,常常由于全身情况不佳而无法接受传统手术。据报道,有高达30%~40%的主动脉瓣病变患者因不能耐受手术退而接受药物治疗,严重影响其生活质量。经导管主动…

Circulation:球囊扩张型和自扩张型经导管主动脉瓣置换术的优劣对比

2020/2/1

[Circulation, 进展] Circulation:球囊扩张型和自扩张型经导管主动脉瓣置换术的优劣对比

迄今为止,还没有任何随机研究对比经导管主动脉瓣置换术后个体采用可膨胀球囊(BE)或自膨胀(SE)经导管心脏瓣膜(THVs)各自的结点效应。2013年1月-2015年12月,FRANCE-TAVI国家注册局共登记了12141位接受BE-THV(8038例)或SE-THV(4103)治疗的先天性主动脉瓣狭窄患者。所有…

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2020/2/1

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PLos One:经导管主动脉瓣植入(TAVI)后的感染性心内膜炎、微生物学特征和临床结局

2020/1/20

[胸心外科, Plos One, 进展] PLos One:经导管主动脉瓣植入(TAVI)后的感染性心内膜炎、微生物学特征和临床结局

TAVI后感染性心内膜炎的发生率较低,为3.25%,但与高死亡率和并发症相关。

JACC:TAVR中通过瓣膜输送导丝进行左心室快速起搏

2019/12/19

[胸心外科, JACC, 进展] JACC:TAVR中通过瓣膜输送导丝进行左心室快速起搏

与RV起搏相比,TAVR期间的LV起搏与手术时间、X线透视时间和成本明显降低相关,并且疗效和安全性相似。

超声引导心尖径路经导管主动脉瓣置入术的麻醉管理1例

2019/12/11

[心血管, 胸心外科, 麻醉疼痛科] 超声引导心尖径路经导管主动脉瓣置入术的麻醉管理1例

经导管主动脉瓣置入术(Transcatheter aorticvalve implantation,TAVI)由于创伤小,不需体外循环和开胸手术,目前是高风险严重主动脉瓣狭窄(Aortic stenosis,AS)患者的一种新型治疗方法。TAVI径路有多种,如经股动脉径路TAVI(Transfemoral TAVI,TF-TAVI)和经心尖…

Circulation:TAVI使用Sapien 3球囊扩张与Evolut R自扩张瓣膜影响的比较

2019/12/11

[胸心外科, Circulation, 进展] Circulation:TAVI使用Sapien 3球囊扩张与Evolut R自扩张瓣膜影响的比较

这项研究根据现有的最大队列,观察到Sapien 3 BE瓣膜与TAVR术后全因死亡、心血管死亡、心衰再入院和心脏起搏器植入率低相关。

Circulation:球囊扩张与自扩张经导管主动脉瓣置换术的比较

2019/12/11

[胸心外科, Circulation, 进展] Circulation:球囊扩张与自扩张经导管主动脉瓣置换术的比较

这项研究表明与BE-THV相比,使用SE-THV与PVR风险较高、院内和2年死亡率较高相关。

【盘点】JACC十一月第5期研究一览

2019/11/30

[心血管, JACC, 进展] 【盘点】JACC十一月第5期研究一览

1. 经股路径和非经股路径TAVR的比较研究DOI: 10.1016/j.jacc.2019.09.054http://www.onlinejacc.org/content/74/22?current-issue=y股动静脉路径是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的金标准路径,指南中推荐不能经股路径的患者转为外科手术治疗,然而,其它外周路径可作为…

JACC:经股路径和非经股路径TAVR的比较研究

2019/11/26

[心血管, JACC, 进展] JACC:经股路径和非经股路径TAVR的比较研究

股动静脉路径是经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的金标准路径,指南中推荐不能经股路径的患者转为外科手术治疗,然而,其它外周路径可作为替代方案。本研究的目的旨在评估和比较非股路径TAVR和经股路径TAVR的异同。本研究回顾分析了法国FRANCE TAVI数据库中的21611名接受TAV…

2019 CCS立场声明:经导管主动脉瓣置换术

2019/11/19

[心血管, 指南&解读] 2019 CCS立场声明:经导管主动脉瓣置换术

2019年11月,加拿大心血管学会(CCS)发布了经导管主动脉瓣置换术的立场声明,经导管主动脉瓣植入(TAVI)或置换术迅速改变严重症状性主动脉狭窄患者的治疗。是不能进行手术以及手术风险较高患者的标准治疗方法。本文是对2012年CCS经导管主动脉瓣植入立场声明的更新。

华西医院:我国已完成约3000例TAVI手术,国产瓣膜表现优秀

2019/11/3

[心血管, 胸心外科, 报道] 华西医院:我国已完成约3000例TAVI手术,国产瓣膜表现优秀

自2002年问世以来,经导管主动脉瓣膜置入术(TAVI)在全球得到了广泛的推广应用,为许多不能接受开胸手术的主动脉瓣膜狭窄患者尤其老年患者带来了希望。

中国老年瓣膜性心脏病注册:半数为二尖瓣反流,知晓率不足20%

2019/9/3

[心血管, 老年医学, 冠心病] 中国老年瓣膜性心脏病注册:半数为二尖瓣反流,知晓率不足20%

阜外医院吴永健、齐喜玲发表中国老年瓣膜性心脏病住院患者注册登记研究数据显示,中国老年退行性心脏瓣膜病以二尖瓣关闭不全最为多见,仅有不到1/5 的患者入院前已知有瓣膜病,约1/3的患者进行有创治疗,有手术指征患者中高危患者占27.01%,未行有创干预治疗的主要原因是…

Eur Heart J:经导管主动脉瓣植入术后感染性心内膜炎的情况分析

2019/8/24

[心血管, 感染, EUR HEART J] Eur Heart J:经导管主动脉瓣植入术后感染性心内膜炎的情况分析

由此可见,PVE的发生率与手术生物假体的发生率相似。肾功能受损是发生PVE的一个重要危险因素。在PVE的背景下,TAVI似乎是患者的安全选择。

2019 跨学科共识:经股动脉导管主动脉瓣植入术(TF‑TAVI)的适应证

2019/8/20

[心血管, 指南&解读] 2019 跨学科共识:经股动脉导管主动脉瓣植入术(TF‑TAVI)的适应证

经股动脉导管主动脉瓣植入术(TF‑TAVI)的适应证正在改变,该跨学科共识为心脏团队针对个体TAVI的适应证决策方向。

3例经股动脉径路行导管主动脉瓣置入术的麻醉管理

2019/7/23

[心血管, 胸心外科, 病例] 3例经股动脉径路行导管主动脉瓣置入术的麻醉管理

患者男2例,女1例,年龄64~70岁,平均(66.34-3.2)岁,术前心脏彩色多普勒超声提示重度主动脉瓣狭窄。所有患者术前均行冠状动脉及胸腹主动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查,其中1例提示右冠状动脉开口起源于左冠状动脉窦。1例合并冠心病于3年…

JAMA Intern Med:经导管主动脉瓣置入术、动脉瓣置换术与房颤

2019/6/5

[心血管, 胸心外科, 冠心病] JAMA Intern Med:经导管主动脉瓣置入术、动脉瓣置换术与房颤

经导管主动脉瓣置入术和外科主动脉瓣置换术增加房颤风险

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