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年度盘点:2014年经导管心脏瓣膜治疗主要进展

2014-12-29

[心血管, 进展] 年度盘点:2014年经导管心脏瓣膜治疗主要进展

作者:潘文志 周达新 葛均波(复旦大学附属中山医院)2014年,在全球同行的共同努力下,经导管心脏瓣膜治疗(TVT)取得重大的突破,可以看成是TVT发展的“大年”。本文对2014年TVT主要进展进行盘点。1、FDA加速审批TAVR瓣膜2014年,在一系列的临床研究证据的支持下,…

Eur Heart J:心电图出现室上性早搏,警惕房颤!

2014-11-4

[心血管, EUR HEART J, 进展] Eur Heart J:心电图出现室上性早搏,警惕房颤!

10月30日在线发表于《 欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)的一项研究表明,在一般人群中,12导联心电图出现的室上性早搏(SVPC)是发生心房颤动(房颤)的强预测因素,并与心血管死亡(CVD)风险增加具有相关性。 研究纳入了63 197例在1993年参与每年社区健康体检的受试者(平均年…

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2014-11-4

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Euro Intervention:PCI围术期抗凝策略:不间断口服抗凝药还是桥接治疗?

2014-10-23

[心血管, 冠心病, 进展] Euro Intervention:PCI围术期抗凝策略:不间断口服抗凝药还是桥接治疗?

WOEST亚组研究显示,接受PCI治疗的患者不间断抗凝与桥接治疗相比,30天和1年主要出血风险及主要不良心脑血管事件(MACCE)风险为增加。该研究发表于 Euro Intervention 杂志。 研究者对573例PCI患者接受长期口服抗凝药治疗的患者进行了评估,以确定哪种围术期抗血栓策…

Eur Heart J:硝酸盐类长期治疗未能改善VSA患者远期预后

2014-9-16

[心血管, EUR HEART J, 进展] Eur Heart J:硝酸盐类长期治疗未能改善VSA患者远期预后

日本一项研究表明,长期应用硝酸盐类联合钙拮抗剂(CCB)未能改善血管痉挛性心绞痛(VSA)患者远期预后;而且,接受多种硝酸盐类药物治疗的VSA患者发生心脏事件的风险可能增加。论文于9月4日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。 此项研究共纳入1429例中位年龄…

DIS COLON RECTUM:姑息性手术对 IV 期不可经手术切除的结直肠癌患者无益

2014-8-25

[消化, 肿瘤科, 普通外科] DIS COLON RECTUM:姑息性手术对 IV 期不可经手术切除的结直肠癌患者无益

在不可经手术切除治疗的无症状 IV 期结直肠癌患者中,对原发肿瘤进行切除会给患者带来怎样的治疗效果,目前还不甚明了。 本研究的目的在于确定在无症状不可经手术切除治疗同步转移的患者中,切除原发肿瘤切除对患者预后的影响,以及确定影响肿瘤患者长期预后的影响因素…

Diabetes Care:长期使用磺脲类药物可增加冠心病风险

2014-8-25

[心血管, 内分泌科, 糖尿病] Diabetes Care:长期使用磺脲类药物可增加冠心病风险

当前,磺脲类药物使用与糖尿病患者心血管疾病风险之间关系的证据不一致。 为此,来自哈佛大学附属布来根女子医院的Frank B. Hu教授及其团队进行了一项研究,评估磺脲类药物使用与心血管疾病风险之间的关系。该研究结果在线发表在2014年08月22日的Diabetes Care杂志上。 …

JAMA Intern Med:导管定向溶栓联合抗凝或不适用于近端DVT

2014-7-25

[心血管, JAMA, 进展] JAMA Intern Med:导管定向溶栓联合抗凝或不适用于近端DVT

荷兰一项研究表明,与单纯抗凝相比,导管定向溶栓(CDT)联合抗凝未能降低近端深静脉血栓形成(DVT)患者的死亡率,反而升高了不良事件发生率。论文于7月21日在线发表于《美国医学会杂志·内科学》(JAMA Intern Med)。 此项观察性研究共纳入3594例近端或腔静脉DVT患者,并通过…

JAMA:在肺癌中用致癌驱动基因多重检测法来选择靶向药物

2014-6-16

[肿瘤科, 呼吸, 进展] JAMA:在肺癌中用致癌驱动基因多重检测法来选择靶向药物

意义:致癌驱动基因是癌症发生与维持很重要的基因组改变,致癌驱动基因靶向疗法改变了肺腺癌患者的治疗。肺癌突变联盟(LCMC)成立,通过采用多重检测法从10个基因中检测肺腺癌的驱动基因,以便临床医师能够选择靶向治疗,并在临床试验中纳入患者。  目的:在肺腺癌患者中…

Stroke:SSRIs可能使出血性卒中恶化

2014-6-9

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:SSRIs可能使出血性卒中恶化

一项丹麦研究显示,卒中发生前使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可能使部分患者事件恶化。 在出血性卒中患者中,症状出现前90天内使用1种SSRI与严重卒中(OR 1.41,95%CI:1.08~1.84)和30天内死亡(OR 1.60,95%CI:1.17~2.18)风险增加有关。然而,在缺血性卒中…

葛均波:2013年介入心脏病学研究进展

2014-5-29

[心血管, 冠心病, 进展] 葛均波:2013年介入心脏病学研究进展

当前以循证医学和临床研究为基础的指南成为我们开展临床实践的基石和依据。2013年在介入心脏病学领域公布的几个重要临床研究结果,致力于改善心脏介入治疗的安全性和有效性,进一步拓展了我们对介入心脏病领域的认知,对我们的操作具有很重要的现实指导意义,并推动了介…

BMJ:肠促胰岛素类药物不增加急性胰腺炎风险

2014-5-5

[内分泌科, BMJ, 进展] BMJ:肠促胰岛素类药物不增加急性胰腺炎风险

胰升糖素样肽-1(GLP-1)类似物和二肽基肽酶4(DPP-4)是新一代抗糖尿病药物。这类药物对胰腺的影响越来越受人们关注,然而,对于肠促胰岛素类药物是否会引起急性胰腺炎仍没有一致的研究结果。 鉴于肠促胰岛素类药物使用人数不断上升,并出于对这类药物安全性方面的担忧…

JAMA Pediatr:高频振荡通气使急性呼吸衰竭儿童预后较差

2014-4-30

[呼吸, 儿科, JAMA] JAMA Pediatr:高频振荡通气使急性呼吸衰竭儿童预后较差

因急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征所致的呼吸衰竭是危重患儿死亡的一个重要原因。常规机械通气(CMV)与高气道压力和肺气漏相关。据推测,高频震荡通气(HFOV)作为肺保护策略的一部分能降低诱发损伤。HFOV以每秒3-15次的高频率输送低潮气量,或许可作为儿科ICU急性呼吸衰…

利用倾向评分分层进行回归分析校正偏倚

2014-3-11

[临床研究与统计] 利用倾向评分分层进行回归分析校正偏倚

在流行病学研究中, 分层分析和回归分析是资料分析阶段控制混杂偏倚的重要手段。将倾向评分法与传统的分层和回归结合,则可更有效地控制混杂偏倚,同时可以克服传统方法的一些局限性。一、原理和方法传统的分层分析是按照可能的混杂因素的不同水平将研究对象分为若干层,处在…

Heart:高效他汀可降低急性心梗患者死亡率

2014-2-25

[心血管, 进展] Heart:高效他汀可降低急性心梗患者死亡率

英国一项研究表明,与辛伐他汀单药治疗相比,转为高效他汀类治疗的患者死亡率显著降低。而在依折麦布组中未观察到患者在死亡率方面的获益。论文2月19日在线发表于《心脏》(Heart)。此项回顾性纵向研究共纳入9597例首次急性心肌梗死30天后仍存活者;受试者既往未接受过他汀…

AJP:伐尼克兰与负性神经精神事件无关

2014-1-1

[精神心理科, 进展] AJP:伐尼克兰与负性神经精神事件无关

一项发表于12月1日《美国精神病学杂志》的研究显示,戒烟药伐尼克兰(Varenicline)并不增加神经精神事件的发生风险。 2009年,美国食品和药物管理局(FDA)对伐尼克兰增加了黑框警告,提示其与神经精神负性事件等有关。来自美国哥伦比亚大学的Robert D. Gibbons博士等使…

倾向得分匹配加权法原理、方法以及应用实例

2013-12-18

[临床研究与统计, 临床研究与统计] 倾向得分匹配加权法原理、方法以及应用实例

标准化法(standardization method)是流行病学中在数据分析阶段消除混杂偏倚的传统方法之一。倾向评分的加权分析法(propensity score weighting)是将倾向评分与传统标准化法结合发展成的一种新型的分析方法,可以称之为“基于个体的标准化法”[1~4]。倾向评分加权也…

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