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Lancet Oncol:连续深度镇静(CDS)可成为癌症晚期患者姑息治疗的选择

2015-11-21

[肿瘤科, Lancet, 护理] Lancet Oncol:连续深度镇静(CDS)可成为癌症晚期患者姑息治疗的选择

临终前连续深度镇静(CDS)是姑息镇静疗法,已成为强有力的争论的焦点,尤其是对于它是否是缩短生存的一种形式。该研究的目的是使用倾向评分加权的方法调查CDS是否缩短患者生存期,并探索在CDS期间人工水化疗法对生存的效果。本研究是一项大的多中心前瞻性队列研究,招募…

Gastroenterology:他汀类药物对代偿性肝硬化患者的影响

2015-11-20

[消化, 药械, 进展] Gastroenterology:他汀类药物对代偿性肝硬化患者的影响

他汀药物治疗可降低肝硬化患者的门静脉压以及增加静脉曲张伴返伴流时间。他汀药物可能具有肝毒素性作用,所以确定长期使用他汀对肝硬化患者是否有害是很重要的事。本研究旨在评估他汀类药物对代偿性肝硬化患者的影响。 研究人员根据退伍军人临床病例注册进行了一项回顾性…

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2015-11-20

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JAMA Surg: 为初级医生鸣冤,7月现象与患者预后无关

2015-11-16

[普通外科, 政策与人文, JAMA] JAMA Surg: 为初级医生鸣冤,7月现象与患者预后无关

在新教学年度的开始涌入新外科住院医师和实习生的现象被称为7月现象。以前临床经验认为这一现象与患者预后较差有关。通常认为这种现象与实习生缺乏经验相关医疗错误频率增加有关。然而外科专科的研究提供了相反的结果。JAMA Surg 11月4日在线发表这项研究。

JAMA Surg:淋巴结转移阴性食管腺癌患者无需新辅助放化疗

2015-11-15

[消化, 肿瘤科, 影像放射] JAMA Surg:淋巴结转移阴性食管腺癌患者无需新辅助放化疗

cN+食管腺癌患者显著受益于新辅助放化疗。然而,cN−肿瘤患者新辅助放化疗加手术治疗与单独手术相比总体生存率没有显著改善。这一发现可能对cN−患者使用新辅助放化疗产生重大影响。

Medicine:老年患者选择ACEI或者ARB?

2015-11-4

[心血管, 进展] Medicine:老年患者选择ACEI或者ARB?

老年患者肾素和醛固酮的活性水平较低,这使得人们对使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)的益处和风险比较关注。然而,直接比较老年人群应用ACEI 和ARB的效果的数据是不一致的。这项全国性研究是从台湾全民健康保险数据库中选取2000至2009…

Pharmacoepidemiol Drug Saf:第二代抗精神病药物的肺炎风险对比

2015-10-29

[精神心理科, 进展] Pharmacoepidemiol Drug Saf:第二代抗精神病药物的肺炎风险对比

以往有研究表明,老年人使用抗精神病药物会增加肺炎风险,但第二代抗精神病药物是否有相关风险仍旧不知。          近日,Pharmacoepidemiol Drug Saf.杂志发表的大型人群研究表明,与喹硫平相比,利培酮和奥氮平会增加老人肺炎风险。但阿立哌唑和齐拉西酮未增加肺炎风…

Ann Intern Med:对急性冠状动脉综合症患者行早期介入治疗预后可能会更好

2015-10-27

[心血管, 胸心外科, 进展] Ann Intern Med:对急性冠状动脉综合症患者行早期介入治疗预后可能会更好

有随机临床试验表明,对急性冠状动脉综合症(ACSs)患者进行早期介入治疗,与当前的保守治疗相比,可以降低患者死亡率、心肌梗塞 (MI)发生率,以及降低再入院率。不过该早期介入治疗策略在当前的真实生活环境中效果如何,是未知的。研究者进行了一项回顾性队列研究,调查对…

BMJ:警惕!前列腺特异性α受体拮抗剂可增加男性跌倒及骨折的发生风险

2015-10-27

[骨科, 泌尿外科, BMJ] BMJ:警惕!前列腺特异性α受体拮抗剂可增加男性跌倒及骨折的发生风险

BMJ:警惕!前列腺特异性α受体拮抗剂可增加男性跌倒及骨折的风险近日,来自加拿大韦仕敦大学的研究人员发现,前列腺特异性α受体拮抗剂可显著增加男性跌倒及骨折的发生风险,其原因或与前列腺特异性α受体拮抗剂可诱发机体低血压的发生有关。研究人员搜集了来自加拿大安大略…

AIM:DPP-4抑制剂治疗T2DM心衰患者可将风险降到最低

2015-10-26

[心血管, 内分泌科, 糖尿病] AIM:DPP-4抑制剂治疗T2DM心衰患者可将风险降到最低

最近的一些研究表明,二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂可进行血糖控制,但人们也因此提高了对2型糖尿病(T2DM)的心衰患者风险的关注。然而,大规模的关于在二甲双胍中添加DPP-4抑制剂与磺酰脲类药物对心血管结果的影响的研究仍然很少。该研究的目的是在T2DM患者使用二甲双胍…

JACC:对无症状严重主动脉瓣狭窄患者,换瓣术优于保守治疗

2015-10-25

[心血管, 胸心外科, 进展] JACC:对无症状严重主动脉瓣狭窄患者,换瓣术优于保守治疗

对于无症状的严重的主动脉瓣狭窄 (AS)患者,目前的指南建议,观察随访直到症状出现才行主动脉瓣置换术 (AVR) 。研究者对无症状的严重AS患者进行了一项研究,探究一经诊断就行AVR治疗和保守策略两种方案对患者的长期影响。该研究在2003年1月-2011年12月间,从多中心注册库…

吴一龙教授:肺癌的临床试验和真实世界研究

2015-10-19

[肿瘤科, 临床研究与统计, 会议报道] 吴一龙教授:肺癌的临床试验和真实世界研究

由中国抗癌协会肺癌专业委员会主办,四川大学华西医院、四川西部医药技术转移中心承办的第十四届全国肺癌学术大会于2015年10月15-17号在成都举行。本届大会紧紧围绕“关注肺癌病人生存质量,优化肺癌个体化治疗”的主题拓展学术交流的深度和广度。在大会上,来自广东省人…

JAMA Oncol:剂量升高的外照射放疗可改善部分前列腺癌患者的生存率

2015-10-11

[肿瘤科, JAMA, 进展] JAMA Oncol:剂量升高的外照射放疗可改善部分前列腺癌患者的生存率

在5项已经发表的随机临床试验中,剂量升高的外照射放疗(EBRT)为前列腺癌改善了生化和局部控制。然而,剂量增加是否改善总体生存率缺乏相应的证据。该研究的目的是为了探讨在非转移性前列腺癌患者中,剂量升高的EBRT和整体生存率之间的关联。研究人员进行了一项回顾性,…

JAMA Intern Med:氟喹诺酮类药物增加了主动脉瘤或夹层的风险

2015-10-9

[肿瘤科, 药械, JAMA] JAMA Intern Med:氟喹诺酮类药物增加了主动脉瘤或夹层的风险

氟喹诺酮类药物与胶原降解相关,这些抗生素的使用提高人们对相关的更严重的胶原性疾病安全性的关注,包括主动脉瘤和主动脉夹层。该研究的目的是调查氟喹诺酮治疗和显影主动脉瘤和夹层的风险之间的关系。研究人员在2000年1月和2011年12月对来自台湾国民健康保险研究数据库…

Anesth Analg:甲状腺功能减退并不会导致术后并发症及死亡率的增加

2015-8-28

[麻醉疼痛科, 进展] Anesth Analg:甲状腺功能减退并不会导致术后并发症及死亡率的增加

甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。临床研究表明,甲状腺功能减退可能与非心脏手术后的死亡率,主要的心血管及感染并发症相关。 东京女子医科大学的研究人员进行了一项回顾性队列研究,研究人员…

BMC Neurol:卒中前用他汀可减少卒中严重度并促进患者早期功能恢复

2015-8-20

[神经科, 进展] BMC Neurol:卒中前用他汀可减少卒中严重度并促进患者早期功能恢复

既往研究表明,卒中前他汀类药物治疗对缺血期和缺血损伤后神经恢复的神经保护具有双重影响。因此,韩国学者评估了卒中前应用他汀类药物对首次卒中严重度和早期临床转归的影响。 研究者分析了来自韩国12家医院8324例急性缺血性卒中患者的前瞻性数据。主要终点为美国…

NEJM:腹主动脉瘤患者的长期预后

2015-7-23

[肿瘤科, NEJM, 进展] NEJM:腹主动脉瘤患者的长期预后

随机试验和观察性研究表明,腹主动脉瘤患者进行腔内修复比开放式修复术更能降低围手术期的发病率和死亡率,但对生存的益处是不会持续的。此外,研究人员对于动脉瘤破裂的长期风险或腔内修复之后需要再次介入治疗的问题表示担忧。 研究人员对医疗保险受益人中的腹主动脉…

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