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JAMA:在肺癌中用致癌驱动基因多重检测法来选择靶向药物

2014-6-16

[肿瘤科, 呼吸, 进展] JAMA:在肺癌中用致癌驱动基因多重检测法来选择靶向药物

意义:致癌驱动基因是癌症发生与维持很重要的基因组改变,致癌驱动基因靶向疗法改变了肺腺癌患者的治疗。肺癌突变联盟(LCMC)成立,通过采用多重检测法从10个基因中检测肺腺癌的驱动基因,以便临床医师能够选择靶向治疗,并在临床试验中纳入患者。  目的:在肺腺癌患者中…

Stroke:SSRIs可能使出血性卒中恶化

2014-6-9

[神经科, STROKE, 进展] Stroke:SSRIs可能使出血性卒中恶化

一项丹麦研究显示,卒中发生前使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)可能使部分患者事件恶化。 在出血性卒中患者中,症状出现前90天内使用1种SSRI与严重卒中(OR 1.41,95%CI:1.08~1.84)和30天内死亡(OR 1.60,95%CI:1.17~2.18)风险增加有关。然而,在缺血性卒中…

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2014-6-9

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葛均波:2013年介入心脏病学研究进展

2014-5-29

[心血管, 冠心病, 进展] 葛均波:2013年介入心脏病学研究进展

当前以循证医学和临床研究为基础的指南成为我们开展临床实践的基石和依据。2013年在介入心脏病学领域公布的几个重要临床研究结果,致力于改善心脏介入治疗的安全性和有效性,进一步拓展了我们对介入心脏病领域的认知,对我们的操作具有很重要的现实指导意义,并推动了介…

BMJ:肠促胰岛素类药物不增加急性胰腺炎风险

2014-5-5

[内分泌科, BMJ, 进展] BMJ:肠促胰岛素类药物不增加急性胰腺炎风险

胰升糖素样肽-1(GLP-1)类似物和二肽基肽酶4(DPP-4)是新一代抗糖尿病药物。这类药物对胰腺的影响越来越受人们关注,然而,对于肠促胰岛素类药物是否会引起急性胰腺炎仍没有一致的研究结果。 鉴于肠促胰岛素类药物使用人数不断上升,并出于对这类药物安全性方面的担忧…

JAMA Pediatr:高频振荡通气使急性呼吸衰竭儿童预后较差

2014-4-30

[呼吸, 儿科, JAMA] JAMA Pediatr:高频振荡通气使急性呼吸衰竭儿童预后较差

因急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征所致的呼吸衰竭是危重患儿死亡的一个重要原因。常规机械通气(CMV)与高气道压力和肺气漏相关。据推测,高频震荡通气(HFOV)作为肺保护策略的一部分能降低诱发损伤。HFOV以每秒3-15次的高频率输送低潮气量,或许可作为儿科ICU急性呼吸衰…

利用倾向评分分层进行回归分析校正偏倚

2014-3-11

[临床研究与统计] 利用倾向评分分层进行回归分析校正偏倚

在流行病学研究中, 分层分析和回归分析是资料分析阶段控制混杂偏倚的重要手段。将倾向评分法与传统的分层和回归结合,则可更有效地控制混杂偏倚,同时可以克服传统方法的一些局限性。一、原理和方法传统的分层分析是按照可能的混杂因素的不同水平将研究对象分为若干层,处在…

Heart:高效他汀可降低急性心梗患者死亡率

2014-2-25

[心血管, 进展] Heart:高效他汀可降低急性心梗患者死亡率

英国一项研究表明,与辛伐他汀单药治疗相比,转为高效他汀类治疗的患者死亡率显著降低。而在依折麦布组中未观察到患者在死亡率方面的获益。论文2月19日在线发表于《心脏》(Heart)。此项回顾性纵向研究共纳入9597例首次急性心肌梗死30天后仍存活者;受试者既往未接受过他汀…

AJP:伐尼克兰与负性神经精神事件无关

2014-1-1

[精神心理科, 进展] AJP:伐尼克兰与负性神经精神事件无关

一项发表于12月1日《美国精神病学杂志》的研究显示,戒烟药伐尼克兰(Varenicline)并不增加神经精神事件的发生风险。 2009年,美国食品和药物管理局(FDA)对伐尼克兰增加了黑框警告,提示其与神经精神负性事件等有关。来自美国哥伦比亚大学的Robert D. Gibbons博士等使…

倾向得分匹配加权法原理、方法以及应用实例

2013-12-18

[临床研究与统计, 临床研究与统计] 倾向得分匹配加权法原理、方法以及应用实例

标准化法(standardization method)是流行病学中在数据分析阶段消除混杂偏倚的传统方法之一。倾向评分的加权分析法(propensity score weighting)是将倾向评分与传统标准化法结合发展成的一种新型的分析方法,可以称之为“基于个体的标准化法”[1~4]。倾向评分加权也…

JAMA Ophthalmol:他汀类药物与白内障发生率增加相关

2013-11-11

[眼科, 进展] JAMA Ophthalmol:他汀类药物与白内障发生率增加相关

《美国医学会杂志-眼科学》9月19日在线发表的一项研究显示,他汀类药物与一个倾向评分匹配队列中白内障发生率增加有关。德克萨斯大学西南医学中心的医学教授Ishak Mansi医生及其同事对德克萨斯州军事医疗保健数据库中所有45,000例成人患者2003年10月1日~2010年3月1日的纵…

JAMA Psychiatry:年轻人服用抗精神病药物与患2型糖尿病的风险

2013-10-28

[内分泌科, 糖尿病, 精神心理科] JAMA Psychiatry:年轻人服用抗精神病药物与患2型糖尿病的风险

日前,在《美国医学协会精神病学杂志》上刊登了一篇名为《儿童和青少年服用抗精神病药物与患2型糖尿病的风险》的文章。作者通过研究发现结论儿童和青年服用抗精神病药物增加患2型糖尿病的风险,并随着累积剂量的增加,风险增加。 儿童和青年的抗精神病药物处方的增加引起…

Ann Surg:广西医科大学钟鉴宏等发现肝脏切除治疗BCLC B/C期肝细胞癌可取得较佳生存获益

2013-10-11

[消化, 肿瘤科, 进展] Ann Surg:广西医科大学钟鉴宏等发现肝脏切除治疗BCLC B/C期肝细胞癌可取得较佳生存获益

研究要点: 目前在肝脏切除治疗BCLC B/C期HCC方面存在争议,本研究对肝脏切除与TACE的疗效与安全性进行了考察; 肝脏切除可取得优于TACE的生存获益;孤立性大型肿瘤、多结节肿瘤、大血管侵犯或PHT均非HR的禁忌症; 甲胎蛋白水平大于或等于400 ng/mL、糖尿病、大血管侵…

ESC 2013:真实世界研究发现采用血栓抽吸并不减少PCI后患者的1年生存率(FAST-MI2010注册研究)

2013-9-3

[心血管, 冠心病, 会议报道] ESC 2013:真实世界研究发现采用血栓抽吸并不减少PCI后患者的1年生存率(FAST-MI2010注册研究)

  背景:ST段抬高心肌梗死(STEMI)时采用血栓抽吸行直接PCI是否会增加患者的死亡率仍是一个存在争议的问题。该研究评估了FAST-MI 2010注册研究中行直接PCI时应用了血栓抽吸的STEMI患者的1年生存率。   方法:FAST-MI 2010研究是法国的一项全国性注册研究,共计在…

CID:氟喹诺酮类抗生素增糖尿病患者严重低血糖症危险

2013-8-23

[糖尿病, 进展] CID:氟喹诺酮类抗生素增糖尿病患者严重低血糖症危险

台湾一项研究表明,糖尿病患者同时口服氟喹诺酮类抗生素罹患严重低血糖症的危险较高。不同类型的氟喹诺酮类抗生素所致低血糖症的危险性不同,此种相关性最常见于莫西沙星。相关论文8月14日在线发表于《临床感染性疾病 》(Clin Infect Dis)杂志。【原文下载】 …

J Hepatol:小肝癌:射频消融与手术切除疗效近同

2013-8-16

[肝病, 进展] J Hepatol:小肝癌:射频消融与手术切除疗效近同

这个研究的目的是比较肝切除术和射频消融术对单个小于3cm和代偿性肝硬化病人的肝细胞癌结节的治疗。研究人员在意大利15个研究中心观察了包含544名Child-Pugh A级肝硬化病人(246名在肝切除组,298名在射频消融组)。总体生存率和肿瘤复发率是通过倾向评分前后的Kaplan Me…

Am J Cardiol:应用他汀类药物与结缔组织病风险降低相关

2013-6-19

[心血管, 药械, 进展] Am J Cardiol:应用他汀类药物与结缔组织病风险降低相关

  美国一项研究表明,他汀类应用与结缔组织病(CTD)风险降低具有相关性。论文于6月13日在线发表于《美国心脏病学杂志》(Am J Cardiol)。   此项研究共纳入13640例他汀类应用者和32848例未应用者。基于41项变量创建倾向评分,并按1:1比率将他汀类应用者和未应用者…

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