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老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折1例

2019-6-18

[骨科, 病例] 老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折1例

患者,女,77岁,已绝经。自述左髋部疼痛1个月余,于本院门诊就诊,门诊查体+阅片示:左侧人工股骨头置换术后假体松动。拟收入本院行左侧人工全髋关节翻修术。患者左下肢血运、活动可,双下肢无水肿。既往于20年前因摔伤致左股骨颈骨折而行左侧人工股骨头置换术,否认高血…

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞1例

2019-6-13

[骨科, 呼吸, 影像放射] 骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞1例

患者,女,68岁,因“腰背部疼痛伴间歇性跛行12年,加重2年余”于2018年1月17日入院。患者自诉腰背部疼痛,入院前评估:疼痛视觉模拟评分(VAS):7分;神经源性间歇性跛行:行走约50m便自觉乏力、疼痛不能耐受;功能障碍指数问卷表(ODI):65%。身高150CM,体重55kg,体…

指南下载 指南

2019-6-13

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I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位:1例

2019-6-12

[骨科, 神经科, 神经外科] I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位:1例

患者,女,17岁。出生时正常,儿童时期生长发育落后于同龄儿童,6岁时因发现脊柱畸形伴全身多发咖啡样斑点至医院就诊,行相关检查和基因筛查,具体结果及治疗不详,随后未引起重视。近十年来脊柱畸形逐渐加重并影响生活质量,但均未出现相应脊髓及神经损伤情况。入院前10…

Morel-Lavallée损伤合并股骨转子间骨折1例

2019-6-11

[骨科, 病例] Morel-Lavallée损伤合并股骨转子间骨折1例

患者,男,24岁,因车祸外伤导致右髋部流血、肿痛伴活动受限3h由120接送入院,入院诊断:(1)右股骨转子间粉碎性骨折(Evens-Jensen分型:III型);(2)右大腿外侧部软组织挫裂伤(Tscherne分级:C3级)。患者伤时无合并其他重要脏器损伤,入院生命征平稳,既往体健,无…

老年骨质疏松脊柱内固定术中国专家共识

2019-6-7

[骨科, 指南&解读] 老年骨质疏松脊柱内固定术中国专家共识

中国健康促进基金会组织国内脊柱外科及骨质疏松领域专家,通过问卷调查和多轮专家会议讨论,制定出本共识,供临床参考。 本共识中,老年是指60岁及以上人群,原发性骨质疏松,诊断标准参考双能x线法(DXA),T值≤一2.5 SD或有脆性骨质病史;如有条件,可结合定量CT法(QCT…

住院上厕所摔骨折 医院被判承担七成责任

2019-6-5

[政策与人文, 报道] 住院上厕所摔骨折 医院被判承担七成责任

因腹痛住院治疗,不料住院期间上厕所被摔骨折,行手术复位治疗后出院。对此,医院称已经尽到安全保障义务,患者将医院告上法庭。近日,大连中院终审判决,医院对此承担70%责任。住院治腹痛却被摔骨折2017年12月10日,家住三十里堡的李清以腹痛、慢性结肠炎等疾病在大连某…

股骨颈骨折 10 大诊治误区盘点

2019-5-31

[骨科, 报道, 医学科普] 股骨颈骨折 10 大诊治误区盘点

临床工作中出现诊治失误并非偶然,必须从诊治者自身寻找原因,科学、认真地做出处理的对策。今天我们就来以常见的股骨颈骨折为例,对临床中的诊治失误进行分析,总结经验,吸取教训。

强直性脊柱炎少见表现之——马尾综合征

2019-5-27

[神经科, 报道] 强直性脊柱炎少见表现之——马尾综合征

强直性脊柱炎(AS)是一种可累及中轴和外周关节、眼、皮肤粘膜甚至内脏的慢性进展性炎症性风湿病,该病好发于青壮年,发病率及致残率均较高。夜间或晨起腰背痛是其较为特征性的临床表现,其次是外周关节的肿痛,且多为单侧大关节,下肢多于上肢。除了常见的关节表现外,其…

Medicine:单侧外固定架骨移植治疗股骨颈内固定术后股骨感染性骨不连

2019-5-25

[骨科, 进展] Medicine:单侧外固定架骨移植治疗股骨颈内固定术后股骨感染性骨不连

这是一项治疗性研究,用于在清创和灌洗后使用外部固定器进行骨转运评估股骨感染骨不连的结果。我们回顾性分析了1999年10月至2010年1月我院收治的15例股骨骨折患者股骨头内固定治疗骨不连。男7例,女8例,平均年龄32.5岁。首先,彻底根除感染,并连续灌注髓管2-3周。在根除…

足外伤术后复位不良致平足畸形1例

2019-5-23

[骨科, 病例] 足外伤术后复位不良致平足畸形1例

患者,女,25岁,于2017年1月9日因车祸致右小腿出血、肿痛,右足皮肤擦伤,中足畸形、疼痛,右踝关节活动受限。X线片示右胫腓骨开放骨折,右足舟骨骨折、右距舟关节脱位(图1a,1b)。诊断为右小腿开放伤,右胫腓骨骨折,右足舟骨骨折,Chopart关节脱位。于急诊在神经阻滞…

极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折1例

2019-5-23

[骨科, 病例] 极易误诊为胫骨平台外侧撕脱性骨折1例

患者,男,58岁,主因左膝部肿痛伴活动不利2d于2016年7月10日入院。患者2d前不慎摔倒致左膝部内翻及内旋,出现左膝部肿痛伴活动不利,当时无胸闷气急,无恶心呕吐,无头痛头晕。随即由家人送至当地医院诊治,拍摄X线片示左胫骨平台外侧撕脱性骨折,予以患肢过膝长腿石膏固…

胸椎椎管内硬膜外海绵状血管瘤1例

2019-5-22

[骨科, 神经外科, 病例] 胸椎椎管内硬膜外海绵状血管瘤1例

患者男,48岁,因“渐进性双下肢麻木、无力1年,加重6个月”于2017年10月14日收住院。10年前因高处坠落伤致T4椎体压缩性骨折(图1a,b),伤后即感胸背部持续性钝痛,躯干及四肢感觉运动正常,经卧床休息等非手术治疗3个月后恢复正常生活。近1年出现感觉减退,由双下肢远…

先天性垂直距骨1例

2019-5-20

[骨科, 病例] 先天性垂直距骨1例

先天性垂直距骨(CVT)是一种罕见的足部畸形,又称“先天性凸底外翻足”、“先天性距舟关节脱位”、“摇椅足”,发病率约为1/10000,男性发病率同女性相同,CVT与马蹄足的发病率比为1:120。如果未得到治疗,将会导致严重的残疾,包括疼痛和功能限制。现将遵义医学院附属…

幼儿成骨不全症伴Ⅱ型齿状突骨折1例

2019-5-18

[骨科, 儿科, 病例] 幼儿成骨不全症伴Ⅱ型齿状突骨折1例

5岁男性患儿,因“摔伤致颈部疼痛伴双上肢无力2d”入院。患者入院前2天,在家玩耍奔跑时不慎摔倒,颈部着地,当即出现颈部疼痛,活动受限,伴双手无力,精细活动受限,左边较重,无双下肢麻木感,

颈前路术后硬膜外血肿致脊髓半切综合征1例

2019-5-18

[骨科, 神经外科, 病例] 颈前路术后硬膜外血肿致脊髓半切综合征1例

患者,女,58岁,因“行走不稳半年,摔伤后加重并出现四肢疼痛麻木无力1d”入院,术前专科检查示:双侧肱三头肌肌力IV级,右上肢皮肤浅感觉减退,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝腱反射、跟腱反射均亢进,右侧臂丛牵拉试验阳性,双侧Hoffmann征、Babinsk…

手术机器人辅助后寰枢椎内固定术指南-英文版

2019-5-17

[骨科, 指南&解读] 手术机器人辅助后寰枢椎内固定术指南-英文版

寰枢椎关节面螺钉内固定以及C1侧块-C2椎弓根螺钉固定是上颈椎后路内固定最常应用的技术。本文主要针对手术机器人辅助后寰枢椎内固定术提供标准化操作指导。

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