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Lancet:乳腺癌局部或全麻后复发风险研究

2019-10-21

[肿瘤科, 麻醉疼痛科, 政策与人文] Lancet:乳腺癌局部或全麻后复发风险研究

研究认为,区域麻醉-镇痛与全麻-镇痛相比,乳腺癌复发风险无显著差异,而持续切口以及乳房疼痛的频率和严重程度差异也不显著

肥胖扩张性心肌病患者在超声引导外周神经阻滞下行起搏器清创深埋术一例

2019-10-8

[心血管, 胸心外科, 病例] 肥胖扩张性心肌病患者在超声引导外周神经阻滞下行起搏器清创深埋术一例

患者,男,48岁,175 cm,124kg。2016年9月27日行心脏再同步化治疗器(Cardiac resynchronization therapy device,CRT-D)植入术。2017年5月3日因“左胸部心脏起搏器植入部位流脓3个月”入院。

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2019-10-8

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嗜铬细胞瘤患者困难气道处理1例

2019-10-6

[内分泌科, 麻醉疼痛科, 病例] 嗜铬细胞瘤患者困难气道处理1例

患者男,66岁,因左侧肾上腺肿物拟于全麻下行左侧腹腔镜肾上腺肿物切除术。既往高血压病病史3年,最高达169/71mmHg,血脂偏高,无药物过敏史,因体检中发现肾上腺肿物,结合其他辅助检查后,确诊为左侧肾上腺嗜铬细胞瘤(主要分泌去甲肾上腺素)。术前检查:血压150/79mm…

头皮皮脂腺癌一例

2019-9-22

[皮肤性, 病例] 头皮皮脂腺癌一例

患者女性,38 岁,头皮肿物 1 年,于 2018 年 2 月入院。患 者于 1 年前右侧头顶部无明显诱因出现头皮肿物一个,起初 约大米粒大小,未重视,后逐渐变大,入院前 2 周增大明显, 无发热寒战、恶心呕吐、视觉异常、意识障碍。 入院后体格检 查示:T36.7 ℃,P79 次 / 分,…

躯体形式疼痛障碍与伴疼痛症状的抑郁障碍病例报道及分析

2019-9-19

[精神心理科, 神经科, 麻醉疼痛科] 躯体形式疼痛障碍与伴疼痛症状的抑郁障碍病例报道及分析

患者.男,76岁,因“左臀部及左足背疼痛3个月余,加重1周”入院。呈阵发性酸胀样疼痛,夜间疼痛明显,每日发作10余次,每次发作半分钟左右,VAS评分3~5分。既往心脏支架植入术后4年,脑梗死病史3年,左侧肢体活动轻度受限。外院腰椎MRI、盆腔CT、骨密度、全身PET/CT等未…

皮内阻滞联合臭氧治疗带状疱疹瘙痒症1例

2019-9-12

[麻醉疼痛科, 皮肤性, 病例] 皮内阻滞联合臭氧治疗带状疱疹瘙痒症1例

病人,男性,23岁,主因左肩关节活动受限6周余入院。病人左肩关节习惯性脱位于骨科行左肩关节囊成形修复术,术后6周因左肩关节活动受限需进一步康复治疗在我科(疼痛康复科)住院治疗,入院第三天上午自觉左大腿前侧发痒,暴露左大腿后发现大腿前侧出现片状红斑,红斑上可…

陈晓隆教授丨重视增殖性糖网手术相关的重要节点

2019-9-6

[眼科, 医学知识, 会议报道] 陈晓隆教授丨重视增殖性糖网手术相关的重要节点

增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)是指有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变。对于糖尿病性视网膜病变,玻璃体切割术的基本适应证是玻璃体出血及严重的增殖性病变。但是,并不是所有的患者都适合行手术治疗。中国医科大学盛京医院的陈晓隆教授指出,对于下列情况,不…

Reg Anesth Pain Med:肉毒杆菌毒素注射可以缓解子宫内膜异位症的疼痛

2019-9-3

[药械, 麻醉疼痛科, 妇产科] Reg Anesth Pain Med:肉毒杆菌毒素注射可以缓解子宫内膜异位症的疼痛

子宫内膜异位症是常见的妇科疾病,估计影响全世界大约1.76亿女性。它是良性疾病,但却有类似恶性肿瘤的“恶性行为”:增生、扩散、转移,症状可轻可重,重起来能让患者痛得生不如死。

World Neurosurg:比较罗哌卡因止血明胶海绵和生理盐水对脊柱内固定手术患者术后疼痛的影响:一项随机临床试验

2019-8-31

[普通外科, 进展] World Neurosurg:比较罗哌卡因止血明胶海绵和生理盐水对脊柱内固定手术患者术后疼痛的影响:一项随机临床试验

目前,对于脊柱手术患者术后疼痛的控制尚无确切方案。本研究旨在比较应用含罗哌卡因可吸收明胶海绵和生理盐水对行脊柱内固定术患者术后疼痛的影响。

百岁老人多发骨折手术治疗成功1例

2019-8-25

[骨科, 老年医学, 病例] 百岁老人多发骨折手术治疗成功1例

患者,女,100岁。因行走摔倒致左肩、左髋疼痛及活动受限7h急诊入院。查体见左肩部肿胀,有压痛感,关节活动受限;双下肢等长、无旋转,左髋关节活动受限,轴向叩击痛,左足背动脉及胫后动脉搏动良好,右足感觉、运动无明显异常。X线片显示左肱骨外科颈骨折、左股骨颈骨折…

气管切开手术麻醉中气道管理2例

2019-8-21

[麻醉疼痛科, 耳鼻咽喉科, 病例] 气管切开手术麻醉中气道管理2例

病例1:患者,女,47岁,身高155 cm,体质量58kg,车祸,脑震荡,左侧第6、右侧4、5、6肋骨骨折、骨盆骨折牵引外固定6d,胸部CT提示左肺感染,呼吸科建议气管切开以便于纤维支气管镜下支气管—肺泡灌洗清理及长期呼吸管理。患者入室,鼻导管吸氧,脉搏血氧饱和度(SpO2)…

下颌第一恒磨牙C形根管2例

2019-8-18

[口腔科, 病例] 下颌第一恒磨牙C形根管2例

患者女,28岁,2017年3月因右下后牙夜间痛、自发痛就诊。患者3年前曾于外院行该患牙的充填治疗。检查:右下第一恒磨牙近中面见树脂充填体,边缘出现继发龋坏,探诊无疼痛,叩诊无疼痛,冷诊疼痛,持续数十秒。X线片示:右下第一恒磨牙近中面充填体下方出现边缘性继发龋低…

JAHA:心肌离子通道病患者可放心接受牙科治疗

2019-7-26

[心血管, 麻醉疼痛科, 口腔科] JAHA:心肌离子通道病患者可放心接受牙科治疗

约1/3不明原因心脏猝死由Brugada综合征和长-QT间期综合征所致。由于使用利多卡因带来的潜在生命危险,心肌离子通道疾病患者通常对牙科治疗存在顾虑。近期发表于《美国心脏协会杂志》(Journal of the American Heart Association)的研究提示,利多卡因联合或不联合肾上腺…

臂丛神经阻滞后呼吸困难一例

2019-7-23

[骨科, 呼吸, 老年医学] 臂丛神经阻滞后呼吸困难一例

患者女,79岁。摔伤后左肩部肿痛,活动受限2h入院,急诊X线检查示左肩关节脱位,左肱骨外科颈骨折。于当日急诊拟在臂丛神经阻滞麻醉下行左肩关节手法复位(不排除切开复位可能性)。患者既往高血压病史30年,反复头晕,未规律服药;糖尿病史10年,现应用胰岛素控制血糖稳…

3例经股动脉径路行导管主动脉瓣置入术的麻醉管理

2019-7-23

[心血管, 胸心外科, 病例] 3例经股动脉径路行导管主动脉瓣置入术的麻醉管理

患者男2例,女1例,年龄64~70岁,平均(66.34-3.2)岁,术前心脏彩色多普勒超声提示重度主动脉瓣狭窄。所有患者术前均行冠状动脉及胸腹主动脉CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)检查,其中1例提示右冠状动脉开口起源于左冠状动脉窦。1例合并冠心病于3年…

NEJM:卢德维希咽峡炎的“双舌”现象-病例报道

2019-7-11

[感染, 口腔科, NEJM] NEJM:卢德维希咽峡炎的“双舌”现象-病例报道

该患者接受了卢德维希咽峡炎的诊断,这是一种颌下间隙感染,可迅速进展并危及气道。他接受了广谱静脉注射抗生素治疗,并密切观察是否有任何气道阻塞迹象。在局部麻醉下患者拔除龋齿。

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