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丹麦研究:房颤患者胃肠道出血,需警惕肠癌!

2020-2-13

[政策与人文, 报道] 丹麦研究:房颤患者胃肠道出血,需警惕肠癌!

房颤患者常规服用华法林、达比加群、利伐沙班和阿哌沙班等抗凝药物,以防止血栓形成而导致中风。然而,存在胃肠道出血的风险,估计每年约有1%-2%的患者会出血。近日,欧洲心脏杂志上发表的一项丹麦研究称,应用抗凝治疗的房颤患者如果出现胃肠道出血,建议进行肠癌的筛查…

危重型新冠肺炎患者体外生命支持应用时机怎么选?专家建议来了

2020-2-13

[呼吸, 报道] 危重型新冠肺炎患者体外生命支持应用时机怎么选?专家建议来了

自2019年年末以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)在武汉感染流行并迅速蔓延至全国各地[1, 2]。人群对2019-nCoV病毒普遍易感,部分病例发生严重呼吸窘迫综合征,严重者引起死亡[2, 3]。根据国家卫健委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(试行第五版)建议,对于常规治…

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2020-2-13

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ECMO救治危重新冠状病毒肺炎建议:肺部损害有自限性,不排除合并心肌炎,严重者有循环功能障碍

2020-2-11

[呼吸, 政策与人文, 报道] ECMO救治危重新冠状病毒肺炎建议:肺部损害有自限性,不排除合并心肌炎,严重者有循环功能障碍

新型冠状病毒肺炎在中国武汉地区流行并蔓延,部分病例需要进行体外膜氧合辅助(ECMO)。为了指导ECMO在新型冠状病毒肺炎救治中的应用,中国医师协会体外生命支持专业委员会组织国内相关专家对ECMO应用时机及辅助模式的选择方面制定了有关建议。共识指出,ECMO能够为危重型…

【盘点】NEJM 20年1月第二期原始研究汇总

2020-2-10

[NEJM, 进展] 【盘点】NEJM 20年1月第二期原始研究汇总

1、无症状主动脉瓣狭窄患者应选择早期手术还是保守治疗DOI: 10.1056/NEJMoa1912846在无症状的严重主动脉瓣狭窄患者中进行手术干预的时机和适应症仍存在争议。近日,顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章,在一项多中心试验中,研究人员随机分配了145例无症状的严重主动脉…

Eur Heart J:抗凝治疗房颤患者胃肠道出血与结直肠癌风险

2020-2-9

[心血管, 消化, EUR HEART J] Eur Heart J:抗凝治疗房颤患者胃肠道出血与结直肠癌风险

由此可见,在接受抗凝治疗的AF患者中,胃肠道出血导致发生结直肠癌的绝对风险升高。GI出血不应作为OAC治疗的良性结局而排除,而应始终评估潜在的恶性病因。

Blood:磁共振直接血栓成像,排查深静脉血栓的新方法

2020-2-7

[血液科, Blood, 进展] Blood:磁共振直接血栓成像,排查深静脉血栓的新方法

中心点:复发性同侧DVT的诊断具有挑战性,因为发生过DVT后常会存在持续的血管内异常。MRDTI阴性后的VTE复发率低,MRDTI被证实是一种可行的、可重复的诊断试验。摘要:复发性同侧深静脉血栓(DVT)的诊断具有挑战性,因为既往DVT后存在的持续血管内异常会阻碍超声诊断。磁共…

JACC:口服抗凝药不会降低血透房颤患者的栓塞风险

2020-2-6

[心血管, JACC, 进展] JACC:口服抗凝药不会降低血透房颤患者的栓塞风险

长期血透的患者出血的风险会增高,尽管口服抗凝药(OACs)可以降低房颤患者卒中风险,但是随机临床试验会将血透的患者排除在外。本荟萃分析的目的旨在评估OACs对接受血透治疗的房颤患者的影响。本研究纳入分析了16个符合标准的观察性研究(N=71877),其中只有2个研究为直…

买不到消毒和预防产品,如何安全的宅在家?中医药帮你忙

2020-2-5

[政策与人文, 报道, 医学科普] 买不到消毒和预防产品,如何安全的宅在家?中医药帮你忙

为了预防新型冠状病毒的传染,国务院和各级政府都建议公众尽量减少外出活动,做好个人防护和手卫生。一时之间,学习正确选择、佩戴口罩和勤洗手成为热门话题。乙醇等消毒剂也成为热销产品,许多药店都挂上了“口罩和酒精已售罄“的标识。相信大家都理解,由于处于春节假期…

Blood:蛋白C激活物AB002可快速阻断血栓形成

2020-2-4

[心血管, 血液科, Blood] Blood:蛋白C激活物AB002可快速阻断血栓形成

虽然凝血酶是凝血级联反应中的关键酶,是正常止血和病理性血栓形成所必需的,但它也可通过激活蛋白C参与自身的负反馈调节;蛋白C通过酶灭活凝血因子Va和VIIIa下调凝血酶的生成。近期,研究人员发现,可以通过定点诱变,将凝血酶的促凝和抗凝活性在不同程度上有效地分离开…

Blood:预防性抗凝或可降低镰状细胞病血管阻塞性危象的发病率

2020-2-4

[血液科, Blood, 进展] Blood:预防性抗凝或可降低镰状细胞病血管阻塞性危象的发病率

血管阻塞性危象(VOC)是镰状细胞病(SCD)发病和住院的主要原因。但目前只有三种治疗方法(羟基脲、l-谷氨酰胺和crizanlizumab)被批准用于治疗SCD。这些药物限制了血管阻塞性危象的持续时间、严重程度和发生频率。凝血激活是SCD的一个标志。对SCD动物模型的研究表明,凝血可导…

EUR HEART J-CARD PHA:接受PCI治疗的心肌梗死患者接受无规划糖蛋白IIb/IIIa抑制剂的p2y12抑制剂患者的肝素抗凝程度与临床结果的关系

2020-2-4

[心血管, 冠心病, 护理] EUR HEART J-CARD PHA:接受PCI治疗的心肌梗死患者接受无规划糖蛋白IIb/IIIa抑制剂的p2y12抑制剂患者的肝素抗凝程度与临床结果的关系

肝素是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)急性心肌梗死(MI)的首选抗凝药物。目前,肝素的确定剂量尚未确定,但可以通过监测激活凝血时间(ACT)来优化治疗。本研究的目的是利用基于登记、随机、对照和开放标签有效-瑞典心脏试验的数据,确定肝素剂量或联合肝素治疗与死亡、心肌梗死…

JCEM:伴有甲亢的房颤患者直接口服抗凝药如何选择?

2020-2-4

[心血管, 内分泌科, JCEM] JCEM:伴有甲亢的房颤患者直接口服抗凝药如何选择?

由此可见,在伴有甲亢的NVAF患者中,DOAC可能是华法林的一种有效且安全的替代方法。对于此类患者,可以考虑用DOAC预防血栓形成,因此在进一步的前瞻性研究中验证这一发现很重要。

Eur Heart J:接受不同口服抗凝药治疗的房颤患者骨折风险

2020-2-2

[心血管, 骨科, EUR HEART J] Eur Heart J:接受不同口服抗凝药治疗的房颤患者骨折风险

由此可见,与华法林相比,NOAC与AF患者的骨折风险降低有关。因此,如果需要口服抗凝药,则应考虑使用NOAC而非华法林来降低骨折的风险。但是,需要进一步的研究来调查潜在的机制并阐明因果关系。

Stroke:抗凝患者的血管内卒中治疗与颅内出血风险

2020-1-31

[心血管, 神经科, STROKE] Stroke:抗凝患者的血管内卒中治疗与颅内出血风险

由此可见,机械血栓切除术后服用VKA的患者发生sICH的风险和死亡率增加。在急性期,与DOAC相关的sICH风险较低也很明显。在接受VKA治疗的患者中,建议改善治疗方案。

百草枯无药可救?中国的齐鲁方案治愈率达60%

2020-1-30

[急重症科, 报道, 医学科普] 百草枯无药可救?中国的齐鲁方案治愈率达60%

(特别注明:本文是一篇关于百草枯治疗方案“齐鲁方案 ”的科普文章,旨在告知大家世界上有一种抢救方法有一定概率可以治疗百草枯,让那些有亲戚服用百草枯自杀或误食百草枯中毒的人看到这个之后,不要过早的放弃希望。因为并不是学术文章 ,至于百草枯抢救的具体方案,只…

Ann Fam Med:加拿大随机对照试验称,早晨或晚上服用华法林无差别

2020-1-26

[心血管, 药学, 进展] Ann Fam Med:加拿大随机对照试验称,早晨或晚上服用华法林无差别

一项来自加拿大的随机对照研究提示,一天内华法林的服用时间并不会明显影响其抗凝作用的稳定性。

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2020 SGO临床实践声明:激素治疗(HT)在妇科肿瘤以及妇科肿瘤高危女性中的应用

2020年2月,美国妇科肿瘤学会(SGO)发布了关于激素治疗(HT)在妇科肿瘤以及妇科肿瘤高危女性中的应用的…

2020 USMSTF建议:内镜下结肠病变切除

2020年2月,美国结直肠癌多学会工作组(USMSTF)发布了内镜下结肠病变切除建议,结肠镜息肉切除术可减少…

2020 实践建议:重症以及麻醉学团队护理新型冠状病毒(2019-nCoV)感染患者

2019nCoV疫情在全球蔓延,WHO已宣布进入全球卫生紧急状态。本文总结了在准备应对2019-nCoV可能出现的新…

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