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心源性休克和急性心力衰竭中应用机械循环支持的最新证据

2019-6-11

[急重症科, 医学知识] 心源性休克和急性心力衰竭中应用机械循环支持的最新证据

研究目的 本综述的主要目的是强调和总结最近发表的短期机械循环支持用于治疗心源性休克的研究。需要注意的是,本文重点介绍的是经皮植入装置

Crit Care Med:血必净注射液治疗社区获得性肺炎重症患者的疗效

2019-6-11

[呼吸, 急重症科, 进展] Crit Care Med:血必净注射液治疗社区获得性肺炎重症患者的疗效

由此可见,在社区获得性肺炎重症患者中,血必净注射液导致肺炎严重程度指数显著改善,并且死亡率、机械通气持续时间和ICU住院时间也显著改善。

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2019-6-11

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相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

CCM:严重SAH患者CBF的动态变化

2019-6-10

[急重症科, 进展, 血管外科] CCM:严重SAH患者CBF的动态变化

随着早期动脉瘤修复技术的改善以及神经外科加强治疗的提高,动脉瘤蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)仍然处于严重致残和致死风险之中。出血发生时导致不同程度二次脑损伤和迟发性脑缺血(delayed cerebral ischemia,DCI)的病理生理机制尚不清楚。经典的解…

质子泵抑制剂、免疫抑制剂……这些药吃对了吗?

2019-6-10

[全科医学, 医学知识] 质子泵抑制剂、免疫抑制剂……这些药吃对了吗?

免疫抑制剂疗法可能影响肿瘤的免疫控制,导致肿瘤发生、扩散和复发。近日,一项研究显示,免疫抑制剂疗法未增炎症性肠病(IBD)患者肿瘤风险。

脓毒症异质性:具有临床应用价值的生物标志物新证据

2019-6-2

[急重症科, 医学知识] 脓毒症异质性:具有临床应用价值的生物标志物新证据

前言 自从30年前脓毒症定义首次达成共识以来,我们对预测脓毒症预后临床指标的理解不断提升,这促成了脓毒症分类方案的形成。然而,现行的脓毒症定义仍不精确,临床诊断与感染存在的事后分析相关性差。此外,脓毒症的结局还取决于患者体征和症状以外的其他因素,包括年…

应对失禁性皮炎巧创新,水样便到稀便一袋全收

2019-5-31

[医学知识, 护理, 医学科普] 应对失禁性皮炎巧创新,水样便到稀便一袋全收

在临床护理工作中,护士可能会碰到令人头痛的一个问题--失禁性皮炎,它不但使患者罹患压疮的危险性增加、还可能引起皮肤的继发感染。遇到该问题如何处理?看看下面的内容~

瑞芬太尼在重症监护室镇痛镇静方案中的应用

2019-5-30

[急重症科, 医学知识] 瑞芬太尼在重症监护室镇痛镇静方案中的应用

提供有效的镇痛和充分的镇静是重症监护医学的普遍接受的目标。由于超短效的阿片类药物瑞芬太尼的快速、器官保护和代谢时间可预知等特性,使它对重症监护病房(ICU)中基于镇痛的镇静策略非常有用。

肺水肿与“肺血浆肿”异曲同工

2019-5-29

[呼吸, 报道, 病例] 肺水肿与“肺血浆肿”异曲同工

“肺水肿的概念”,字面意思就是“肺里水多啦,造成肺体积的扩张”。教科书中肺水肿的概念是“由于液体从毛细血管渗透至肺间质或肺泡所造成的”。

气道交换导管用于颈动脉意外穿破巨大血肿压迫气管紧急抢救1例

2019-5-29

[呼吸, 胸心外科, 急重症科] 气道交换导管用于颈动脉意外穿破巨大血肿压迫气管紧急抢救1例

患者男,68岁,2017年5月26日因“头昏、乏力”来我院就诊,生化检查如下:尿素氮(BUN)46.6mmol/L,血肌酐(CR)976μmol/L,血钾5.57mmol/L,血钠124mmol/L,血钙1.71mmol/L,二氧化碳结合力6.23mmol/L,血乳酸0.46mmol/L,血尿酸628μmol/L,β2-微球蛋白18.86mg/L,诊断…

值班遇到昏迷患者 小心这 4 种内分泌性疾病

2019-5-27

[内分泌科, 报道, 医学科普] 值班遇到昏迷患者 小心这 4 种内分泌性疾病

临床工作中,我们经常能碰到一些昏迷患者,碰到这类患者时,我们首先会想到是不是颅内疾病所致。但是有一类疾病引起的昏迷我们必须要引起足够重视,当碰到昏迷的患者时,我们也一定要想到这种可能——内分泌性昏迷,是指由垂体、肾上腺、甲状腺等重要内分泌腺体疾病所引发…

体外膜肺氧合联合右心室成型及三尖瓣置换治疗 晚期右心衰竭并发巨大右心房右心室1 例

2019-5-27

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 体外膜肺氧合联合右心室成型及三尖瓣置换治疗 晚期右心衰竭并发巨大右心房右心室1 例

患者女性,66岁,因“反复胸闷气喘伴腹水20余年,加重1周”于2015年8月25日入院。其在20余年前即发现心脏杂音同时并发有心脏扩大,当地医院诊断为扩张性心肌病。长期服用呋塞米、螺内酯、地高辛等进行抗心衰治疗。但于2014年心衰症状进行性加重。并逐渐出现利尿剂抵抗,腹…

近期批准和高级研发用以治疗重症患者的抗生素前景和困境

2019-5-27

[政策与人文, 急重症科, 医学知识] 近期批准和高级研发用以治疗重症患者的抗生素前景和困境

简介 抗生素耐药的逐渐增加是重症患者的一个主要问题,直接导致这些患者住院时间延长和死亡率增加。在这种情况下,对降低死亡率和改善临床结果至关重要的适当抗生素处方常被延误,最常用的经验性抗生素治疗方案往往是不合适的。为了解决抗生素耐药问题,最近批准了许多…

ICU曲霉菌及其他呼吸道真菌感染:诊断及防治

2019-5-27

[感染, 急重症科, 医学知识] ICU曲霉菌及其他呼吸道真菌感染:诊断及防治

综述目的: 呼吸道丝状真菌感染,即曲霉菌、毛霉菌、镰刀菌或足放线菌等,其发病率逐步增高,并且常常发生在不是经典免疫抑制患者人群中。 本文即对呼吸道真菌感染及其不良预后做综述分析。 研究发现:影响ICU呼吸道真菌感染患者是否能最大程度获得良好结局的因素,包…

【急重症科】危重症患者的睡眠状态和昼夜节律

2019-5-27

[急重症科, 医学知识] 【急重症科】危重症患者的睡眠状态和昼夜节律

概述 睡眠由两套主要的调节系统调节,分别是以24小时节律工作的生理节律系统(Process C)和确保获得充足睡眠的稳态自我调节系统(Process S)。对患有危重疾病的患者,这些调节机制均出现紊乱,其中原因包括使用改变睡眠节律的药物(比如,异丙酚),经历了ICU的环境…

心脏骤停抢救及用药——如何强调都不为过

2019-5-24

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 心脏骤停抢救及用药——如何强调都不为过

急诊室外传来焦急的鸣笛声——“滴嘟!滴嘟!”,120救护车呼啸而来,刚刚停稳,车后门“哗啦”一声被打开,担架车迅速被推出,送往抢救室。“患者心脏骤停!快!快!肾上腺素、心肺复苏,准备电除颤,气管插管和呼吸机......”

【急重症科】ICU发热那些事​

2019-5-20

[急重症科, 医学知识] 【急重症科】ICU发热那些事​

发热是ICU中最常见的异常,它能提示重要的诊断和治疗决策。我们在这里综述其定义、鉴别诊断、诊断性评估以及ICU发热的管理。发热的病理生理将另篇文章讨论(见《成人发热的病理生理及治疗》)。

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2019 WHO指南:疟疾媒介控制

2019年,世界卫生组织(WHO)发布了疟疾媒介控制指南,该指南为所有国家实施有效疟疾媒介控制措施提供指…

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糖尿病患者骨折风险增加,尽管这些患者的骨密度(BMDs)并未一直降低。本文主要由35位中国专家共识商讨…

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