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Crit Care:肺炎诱导的早期轻度急性呼吸窘迫综合征患者无创通气的疗效

2019-9-21

[呼吸, 急重症科, 进展] Crit Care:肺炎诱导的早期轻度急性呼吸窘迫综合征患者无创通气的疗效

由此可见,尽管NIV治疗可观察到PaO2/FIO2有所改善,但与标准氧气疗法相比,NIV治疗并不能减少肺炎诱发的早期轻度ARDS患者进行气管插管的需求。较高的每分钟通气量可能预示着NIV治疗失败。

患者胸闷气促1年多,这个病因很容易“漏诊误诊”!

2019-9-15

[心血管, 呼吸, 急重症科] 患者胸闷气促1年多,这个病因很容易“漏诊误诊”!

患者女性,68岁,反复胸闷、气促1年余,静息时可发作,活动后可加重,与进食、接触冷空气或花粉等无关,无咳嗽、咳痰、咯血等其他不适,当地医院曾诊断为冠心病,并至多家医院诊治,症状仍有反复。1月前开始出现声音嘶哑症状。

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2019-9-15

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妙龄女子咳嗽4天,体检发现肺空洞,何方妖怪下重手?

2019-8-29

[呼吸, 中医科, 急重症科] 妙龄女子咳嗽4天,体检发现肺空洞,何方妖怪下重手?

女,20岁 ,在校学生。因“咽痛咳嗽4天,发热咯血伴呼吸困难2天” 入住中西医结合科,次日转入我科。

腹痛鉴别诊断(超全表格版)

2019-8-25

[心血管, 消化, 急重症科] 腹痛鉴别诊断(超全表格版)

来了个腹痛病人,怎么破

ECMO 管理中的相关问题

2019-8-19

[呼吸, 急重症科, 医学知识] ECMO 管理中的相关问题

关键词 重症监护; ECMO; 循环; 呼吸机管理; 靶器官衰竭 要点 1、血流速应以维持足够的灌注和恢复器官功能为目标 2、呼吸管理实行肺保护性通气策略 3、ECMO 期间要进行适宜的抗凝监测 4、近红外组织氧合测定仪是评估脑及肢体灌注的重要工具

Critical Care Medicine: 他汀类药物治疗急性呼吸窘迫综合征患者导致白介素-18水平升高与死亡率增加的关系

2019-8-16

[心血管, 报道] Critical Care Medicine: 他汀类药物治疗急性呼吸窘迫综合征患者导致白介素-18水平升高与死亡率增加的关系

炎性介质白细胞介素-18与急性呼吸窘迫综合征队列的死亡率相关。而他汀类药物的使用会增加小鼠模型中炎性体激活和肺损伤。因此本项研究旨在测试他汀类药物治疗的随机化是否与脓毒症试验中ARDS网络急性损伤肺中的白细胞介素-18增加有关。

中国热射病诊断与治疗专家共识

2019-8-3

[报道, 医学科普, 康复医学] 中国热射病诊断与治疗专家共识

热射病的发病率和危害性可能远超预期。调查资料显示,在高强度运动中发生猝死的主要原因是热射病而非心血管意外;而由热射病导致的死亡可能超过所有自然灾害导致的死亡总和。

处方常用拉丁文缩写中文对照表

2019-7-10

[医学英语] 处方常用拉丁文缩写中文对照表

盐水NS 糖水 GS 糖盐水GNS 地塞米松DEX

高度关注儿童腺病毒肺炎 两部门联合制定诊疗规范

2019-6-27

[政策与人文, 报道] 高度关注儿童腺病毒肺炎 两部门联合制定诊疗规范

据国家卫健委官网25日消息,2019年以来,全国部分地区儿童腺病毒肺炎病例与往年相比有不同程度增加。为进一步加强医疗救治和临床管理,提高重症病例救治能力和规范化诊疗水平,国家卫生健康委会同国家中医药管理局组织制定了《儿童腺病毒肺炎诊疗规范(2019年版)》(以下…

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞1例

2019-6-13

[骨科, 呼吸, 影像放射] 骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞1例

患者,女,68岁,因“腰背部疼痛伴间歇性跛行12年,加重2年余”于2018年1月17日入院。患者自诉腰背部疼痛,入院前评估:疼痛视觉模拟评分(VAS):7分;神经源性间歇性跛行:行走约50m便自觉乏力、疼痛不能耐受;功能障碍指数问卷表(ODI):65%。身高150CM,体重55kg,体…

NEJM:神经肌肉阻滞在ARDS机械通气中的应用价值

2019-6-12

[心血管, NEJM, 进展] NEJM:神经肌肉阻滞在ARDS机械通气中的应用价值

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种肺部炎性形式,会引起呼吸衰竭伴低氧血症,降低肺顺应性,胸部影像可见双侧肺泡透过性下降。不同机械性通气的方法会影响 ARDS 患者的生存和预后。比如,神经肌肉阻滞减轻患者-呼吸机的不同步,降低…

质子泵抑制剂、免疫抑制剂……这些药吃对了吗?

2019-6-10

[全科医学, 医学知识] 质子泵抑制剂、免疫抑制剂……这些药吃对了吗?

免疫抑制剂疗法可能影响肿瘤的免疫控制,导致肿瘤发生、扩散和复发。近日,一项研究显示,免疫抑制剂疗法未增炎症性肠病(IBD)患者肿瘤风险。

脓毒症异质性:具有临床应用价值的生物标志物新证据

2019-6-2

[急重症科, 医学知识] 脓毒症异质性:具有临床应用价值的生物标志物新证据

前言 自从30年前脓毒症定义首次达成共识以来,我们对预测脓毒症预后临床指标的理解不断提升,这促成了脓毒症分类方案的形成。然而,现行的脓毒症定义仍不精确,临床诊断与感染存在的事后分析相关性差。此外,脓毒症的结局还取决于患者体征和症状以外的其他因素,包括年…

ICU曲霉菌及其他呼吸道真菌感染:诊断及防治

2019-5-27

[感染, 急重症科, 医学知识] ICU曲霉菌及其他呼吸道真菌感染:诊断及防治

综述目的: 呼吸道丝状真菌感染,即曲霉菌、毛霉菌、镰刀菌或足放线菌等,其发病率逐步增高,并且常常发生在不是经典免疫抑制患者人群中。 本文即对呼吸道真菌感染及其不良预后做综述分析。 研究发现:影响ICU呼吸道真菌感染患者是否能最大程度获得良好结局的因素,包…

【急重症科】ICU发热那些事​

2019-5-20

[急重症科, 医学知识] 【急重症科】ICU发热那些事​

发热是ICU中最常见的异常,它能提示重要的诊断和治疗决策。我们在这里综述其定义、鉴别诊断、诊断性评估以及ICU发热的管理。发热的病理生理将另篇文章讨论(见《成人发热的病理生理及治疗》)。

脓毒性休克的液体治疗和管理原则:是时候考虑四个D概念和液体治疗的四个阶段

2019-5-20

[血液科, 急重症科, 医学知识] 脓毒性休克的液体治疗和管理原则:是时候考虑四个D概念和液体治疗的四个阶段

在脓毒性休克患者中,在最初的血流动力学复苏过程中给予液体治疗仍然是一个主要的治疗挑战。关于静脉输液的种类、剂量和时间,我们面临着许多悬而未决的问题。静脉输液的主要指征只有四个:除了复苏外,静脉输液还有许多其他用途,包括维持和更换全身水和电解质,作为药物…

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新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第三版)

为进一步指导全国科学规范做好新型冠状病毒感染的肺炎病例诊断和医疗救治工作,国家卫生健康委组织专家…

新型冠状病毒感染的肺炎防控方案(第二版)

为做好全国新型冠状病毒感染的肺炎防控工作,切实维护人民群众身体健康和生命安全,根据疫情形势和研究…

2020 ESC-ACCA意见书:急诊胸痛患者诊断和危险分层——聚焦急性冠脉综合征

本文主要提供了欧洲心脏病学会(ESC)工作组关于胸痛的管理报告,主要目的是提供供急诊急诊胸痛患者诊断…

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