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单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤1例

2019-3-26

单发胸椎结核误诊为椎体肿瘤1例

患者女,56岁。2月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈坠胀痛,未进行诊治,双下肢不能行走1月余,5天前突发双下肢肌力减弱,行走不能,就诊。体格检查体温:36.2℃,脉搏:91次/min,呼吸:18次/min,血压:137/75mmHg。神志清楚,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),未闻及血…

全髋关节置换术后陶瓷头碎裂翻修1例

2019-3-26

全髋关节置换术后陶瓷头碎裂翻修1例

患者,男,64岁,主诉于2013年因左股骨颈骨折(头下型,GardenⅣ型)于本院行左侧人工全髋关节置换术,手术采用非骨水泥生物型假体,磨损面采用陶瓷-聚乙烯匹配,术后顺利出院,并逐渐恢复正常生活。于2017-04患者下楼梯时自觉左髋部有异响,并感髋部疼痛不适、不能活动,…

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2019-3-26

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Erdheim-Chester病股骨颈侵犯1例

2019-3-26

Erdheim-Chester病股骨颈侵犯1例

Erdheim-Cheste病(ECD)是一种非常罕见的非朗格罕组织细胞增生症。发病机制目前不详,目前已知是一群CD68(+)、CD1a(-)、S-100(±)为特征的非朗格汉斯细胞在全身各个器官浸润所致,在这些患者首发症状为骨痛,多数患者伴有心血管、中枢神经系统、肾脏、乳腺受累。笔者…

右上臂恶性纤维组织细胞瘤术后合并双侧背部弹力纤维瘤1例

2019-3-23

右上臂恶性纤维组织细胞瘤术后合并双侧背部弹力纤维瘤1例

患者,女,70岁,既往2年前曾因右上臂肿块来我院就诊并行手术治疗,术后常规病理提示为:多形性未分化肉瘤(恶性纤维组织细胞瘤)。1年前因右上臂原肿瘤切除处局部酸胀疼痛再次入院行手术处理,术后常规病理提示为炎性肉芽肿形成,未见明显肿瘤表现;本次因发现双侧肩胛区…

关节镜治疗膝关节滑膜血管瘤1例

2019-3-23

关节镜治疗膝关节滑膜血管瘤1例

患儿,6岁,女,因右膝关节间断肿胀、疼痛3年余入院。自诉3年前开始出现右膝关节肿胀并伴有内侧压痛。无明显外伤史。关节腔穿刺显示为血性液体。一直行保守治疗。同年在吉林大学中日联谊医院行同侧大腿中段内侧血管瘤切除术。入院查体:右膝关节明显肿胀,局部皮肤可见血…

一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗三例儿童胫骨近端骨肉瘤

2019-3-21

一期胫骨近端半关节置换联合二期翻修治疗三例儿童胫骨近端骨肉瘤

男,12岁。因左胫骨近端肿痛2个月于2009年入院。入院查体:左胫骨近端前内侧肿物,质硬,不活动,有压痛,局部皮温高,膝关节活动无受限。膝关节下10CM处周径较对侧大2CM。测量双侧股骨长度(股骨头最高点至膝关节中心距离)、胫骨长度(膝关节中心至踝关节中心距离)、下…

创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位1例

2019-3-21

创伤性髋关节前脱位合并膝关节脱位1例

患者女性,69岁,因“骑车摔倒致右髋膝部疼痛活动受限7h”于2017年2月入院,查体:各项基本生命体征平稳,全身无皮肤破损,右髋关节外展外旋畸形,右下肢无感觉异常,足背动脉可触及搏动,骨盆分离挤压试验阴性

寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗寰椎发育畸形1例

2019-3-21

寰椎后路单开门椎管扩大成形术治疗寰椎发育畸形1例

72岁男性患者,入院主诉“行走不稳3个月余,右下肢麻木,右侧大腿后外侧、右小腿内侧及右侧足背麻木明显,自觉行走时有踩棉花感”。患者既往2014年3月于我院行T12~L1后路椎管减压椎弓根内固定术,既往无高血压病史,有2年糖尿病病史,口服降糖药物治疗,血糖控制可。入院…

椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出1例

2019-3-19

椎间孔镜下突出椎间盘摘除术后残余间盘脱出1例

患者,男,65岁,因间歇性腰痛伴左下肢疼痛麻木30年余,腰扭伤后加重4d于2017年6月22日入院。查体示L4/5椎间隙左侧压、叩击痛,并向左下肢放射,左足背前内侧感觉减退,伸母肌力Ⅳ级。腰椎MRI示L4/5椎间盘轻度突出伴左侧神经根受压

巨大突出型腰椎间盘突出自发性重吸收1例

2019-3-19

巨大突出型腰椎间盘突出自发性重吸收1例

患者,女,28岁,主诉间断腰痛半年,就诊3d前出现腰部疼痛伴右下肢放射痛。于2017年6月14日收住入院。查体:腰椎生理弧度存在,腰椎前屈10°、后伸0°,左右侧屈、旋转约20°;L4~5右侧棘突旁压痛、叩击痛;直腿抬高试验:右20°(+),左80°(-);右侧股四头肌肌力Ⅳ级,肌张…

二羟焦磷酸钙结晶广泛沉积致重度腰椎管狭窄症1例

2019-3-17

二羟焦磷酸钙结晶广泛沉积致重度腰椎管狭窄症1例

患者女性,62岁,因“腰疼及双下肢疼痛麻木伴间歇性跛行1年余”于2018年5月8日入院。患者1年前无明显诱因出现双下肢疼痛麻木,初起时行走数十米即出现间歇性跛行症状,后逐渐发展为行走不足10m就需要下蹲休息

胸椎小骨巨细胞性病变1例

2019-3-14

胸椎小骨巨细胞性病变1例

患者男,32岁。无明显诱因出现右上肢麻木两个月,近10天出现双下肢麻木及无力。体格检查:胸4椎体水平以下皮肤感觉减退,双下肢肌力IV级,双侧巴氏征(+),左侧跟腱反射消失。

经皮脊柱内镜术后骨质残留1例

2019-3-14

经皮脊柱内镜术后骨质残留1例

患者,男,81岁,2017年10月11日因腰痛伴左下肢放射痛1周入院。患者于1周前出现腰痛伴左下肢放射痛,左下肢直腿抬高试验阳性,左侧股神经牵拉试验阴性,左足背感觉减弱。

采用mNGS法诊断布氏杆菌性脊柱炎1例

2019-3-14

采用mNGS法诊断布氏杆菌性脊柱炎1例

布氏杆菌病是一种临床较少见的人畜共患疾病,由布氏杆菌属引起,常侵犯肌肉和脊柱,形成布氏杆菌性脊柱炎。布氏杆菌性脊柱炎临床症状表现不一,影像学表现缺乏特异性,临床诊断困难,误诊率高。笔者于2018-05采用基于宏基因组学的二代测序技术(mNGS)诊断布氏杆菌性脊柱…

成人型石骨症一例

2019-3-12

成人型石骨症一例

患者,女,18岁,因“活动后右侧髋关节疼痛不适1年余”于2017-08-29就诊。查体:脊柱侧弯,无压痛及椎旁叩击痛;骨盆向左侧倾斜,双侧髋关节活动轻度受限,

椎管内马尾终丝副神经节瘤二例

2019-3-12

椎管内马尾终丝副神经节瘤二例

例1男,64岁。左下肢疼痛10年加重10天,大小便失禁2年,于2015年11月6日入院。行MRI检查示L2~3水平椎管内囊实性异常信号,病变实性部分呈等T1不均匀稍短T2信号(图1、2),T2脂肪抑制序列呈低信号(图3);病变囊性部分呈脑脊液样长T1、长T2信号(图1、2),长度约4.6 c…

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