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太草率!胸透肺部有阴影就诊为肺炎

2017/8/16

太草率!胸透肺部有阴影就诊为肺炎

26岁男性患者,因胸痛、咳嗽、发热一周、肩关节疼痛三天入院。门诊化验显示血白细胞升高,胸透右下大片状阴影,诊断为肺炎,给予青霉素治疗两周仍未见好转。该患者到底为何病?诊疗过程中医生忽略了什么?

不明原因腰背酸痛伴低热无力 一定要警惕这种病!

2017/8/16

不明原因腰背酸痛伴低热无力 一定要警惕这种病!

患者45岁,因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。经查体化验诊断为结核性胸膜炎并给以抗结核治疗。患者主诉有疲乏无力感,但因医生未给予重视及详细追问,忽略了患者腰背酸痛已有半年之久,最终患者下肢完全瘫痪。该患者到底为何病?从中可以吸取哪些教训?

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2017/8/16

1000份最新骨科指南,直接下载

骨科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

脊柱扭曲90度,又一场高风险手术来了!

2017/8/14

脊柱扭曲90度,又一场高风险手术来了!

“怕吗?”我问她。“怕,但是,还是很想开。”她说。

臀部巨大软组织肉瘤 怎么切除是个问题

2017/8/8

臀部巨大软组织肉瘤 怎么切除是个问题

女性患者,45岁,患臀部巨大软组织肉瘤,活检为恶性。应通过哪些方式确定手术的可行性?病变的位置、侵犯的范围和所经过的不当局部治疗会影响疗效。臀部软组织肉瘤外科治疗的最根本原则是什么?

小妞“天生16根手指”咋办?医生4次手术后……

2017/7/2

小妞“天生16根手指”咋办?医生4次手术后……

这种病例放在全球也是很罕见的。

膝关节骨外软骨瘤1例

2017/6/30

膝关节骨外软骨瘤1例

患者,男,41岁,因“右膝前内侧肿物1年”于2010年8月16日入院。患者入院前1年无意中发现右膝部有一肿物,无疼痛及其他不适感,未予治疗。1年以来该肿物缓慢生长,近半年增长较快,现患者为进一步治疗来我院。

SAPHO综合征并严重骨质疏松症一例

2017/6/12

SAPHO综合征并严重骨质疏松症一例

患者信息患者女性,60岁,以“反复腰背痛20余年,加重5年”被收入华西医院内分泌科。20多年前患者无明显诱因出现阵发性腰背痛,伴颈后、双肩关节疼痛。分别在5年、3年前无明显诱因出现腰背痛加重。2年前在用手提拉重物后再次出现腰背疼痛加重伴明显活动受限,在当地骨科医…

Lancet:原发性非小细胞肺癌远端指骨转移-案例分析

2017/5/29

Lancet:原发性非小细胞肺癌远端指骨转移-案例分析

手部X线显示左中、右小指远节指骨为溶骨性病变(如图所示)。最近的PET扫描显示无胸外疾病。在缺乏创伤或感染的情况下,该患者被诊断为原发性肺癌溶骨性转移瘤,在左中指末节截肢后经组织学予以证实。术后功能良好,手指无持续疼痛。医务人员采用镇痛治疗右手小指。该患者…

NEJM:创伤性枢椎滑脱-案例报道

2017/5/4

NEJM:创伤性枢椎滑脱-案例报道

创伤性枢椎滑脱,亦称Hangman骨折,是由颈部过度牵张引起的。这些骨折是根据前后位移偏差程度、有无后纵韧带断裂、骨折线的位置以及有无小关节脱位的存在来进行分类。

BMJ:摔倒后手腕疼痛是咋回事?-案例报道

2017/4/24

BMJ:摔倒后手腕疼痛是咋回事?-案例报道

手腕环状骨折通常使用石膏、夹板、绷带固定四周。多数情况下手术是没有必要的,一般预后良好。

NEJM:石骨症-案例报道

2017/4/20

NEJM:石骨症-案例报道

石骨症一种罕见的遗传性疾病,特点是骨密度增加。通常情况下,一些基因突变可导致破骨细胞功能受损和骨吸收障碍。并发症可包括颅神经受压、骨骼干脆和骨髓衰竭。

膝部疼痛也是病 疼起来可能要命

2017/4/13

膝部疼痛也是病 疼起来可能要命

(1)病例介绍:患者,女,46岁,因右膝部疼痛5个月而收入院。患者5个月前跑步时出现右膝外侧疼痛,为钝痛,不向它处放射,活动时明显,休息后可缓解,无发热,无明显夜间痛。在当地医院就诊,考虑为右股骨远端病变,为进一步治疗来我院门诊,门诊以右股骨远端骨巨细胞瘤…

多发性骨髓瘤 如何用药需考量

2017/4/5

多发性骨髓瘤 如何用药需考量

【病史摘要】患者,女,52岁,身高158cm,体重65kg,体表面积1.63m2。2011年7月中旬无明显诱因感双侧胸部持续性隐痛,与体位无关,放射至背部,未予以治疗;10月12日PET‐CT示全身多发髂骨骨质破坏,代谢轻度增高;10月18日行骨穿示骨髓瘤细胞占64.5%,10月24日入院。无特…

BMJ:女性下腰痛-案例报道

2017/3/24

BMJ:女性下腰痛-案例报道

大的椎间盘突出可以压迫多个神经根,导致马尾神经综合征。鉴别诊断包括非特异性腰痛、脊柱狭窄、感染、骨折和转移性病变。

右锁骨蜡泪样骨病一例

2017/3/4

右锁骨蜡泪样骨病一例

蜡泪样骨病(Melorheostosis)是临床上一种罕见的原因不明的骨骼发育障碍性疾病。常常侵犯一侧肢体,且下肢多见,增生的骨质从上而下沿骨干一侧向下流注,酷似蜡烛表面的烛泪,故名蜡泪样骨病,又称单肢型骨硬化、流动性骨质硬化症、蜡油样骨病、肢骨纹状肥大症等。本病可根…

肘关节恐怖三联征,就是这么恐怖!

2017/2/26

肘关节恐怖三联征,就是这么恐怖!

肘关节后脱位同时伴有尺骨冠状突骨折和桡骨头骨折,称为“肘部严重损伤三联征( terrible triad of the elbow) ”。这是肘部严重的高能量创伤, 由施加于上肢纵轴方向的压缩和剪切暴力引起, 坠落和车祸是常见原因。除了三联损伤外,还常伴有肘内、外侧副韧带和前臂骨间膜的撕…

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2016年7月,新西兰卫生部(New Zealand Ministry of Health)发布了新西兰自闭症谱系障碍指南(第2版),…

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