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误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍1例

2019-7-11

误诊为脑瘫的多巴反应性肌张力障碍1例

患儿,男,13岁。因双下肢进行性障碍10年,加重5年入院。患儿于10多年前无明显诱因出现异常步态,父母未予充分重视,肢体异常进行性发展;于5年前开始出现后腰部酸痛,以平躺时疼痛明显,伴有下肢不适及不自主扭曲,行走障碍,夜间睡眠时出现出汗、全身不适等症状,无嘴角…

腰椎黄韧带囊肿1例

2019-7-11

腰椎黄韧带囊肿1例

患者,女性,71岁,主诉因“腰痛伴左下肢麻痛6个月余”入院。6个月前患者无明显诱因出现间断性腰部疼痛,伴左下肢麻痛感,以小腿后外侧、足底为主,腰部活动轻微受限。劳累后加重,休息后症状缓解不明显,白天、夜间疼痛无差别,保守治疗后缓解不明显。查体:双下肢肌力5…

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2019-7-11

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严重性血友病性骨关节病1例

2019-7-11

严重性血友病性骨关节病1例

患者,男性,40岁,60kg,13岁时确诊为A 型血友病。因“反复多发关节肿痛27年加重伴行走困难4年”入院。患者于13岁时无明显诱因出现双膝关节肿痛,就诊于当地医院行相关检查后诊断为“A型血友病”,给予补充凝血Ⅷ因子制剂,症状明显好转。此后全身多处关节反复出现肿痛,…

慢性硬化性骨髓炎误诊及复发一例

2019-7-3

慢性硬化性骨髓炎误诊及复发一例

患者,女,13岁,病程3个月。3个月前患者无明显诱因下感右臂近端间歇性疼痛,伴右肩部肿胀,轻度右肩关节活动障碍,其余肢体正常,无发热、呼吸困难、头痛、恶心等症状,患肢无外伤史及感染史。专科检查:患者右肩部外侧微肿胀,周围皮温稍高,皮肤颜色正常,无血管怒张,…

青壮年低睾酮股骨颈骨折术后不愈合1例

2019-7-3

青壮年低睾酮股骨颈骨折术后不愈合1例

患者,男,24岁,于2016年5月26日平地摔倒致左股骨颈GardenⅢ型骨折,骨折AO分型为31-B2型(见图1A)。2016年6月1日于外院行左股骨颈骨折闭合复位空心钉内固定术(见图1B)。术后11个月,患者左下肢无负重拄拐行走,但左髋部仍感疼痛,活动受限。2017年5月15日至我院就诊。左…

腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫1例

2019-6-28

腰椎管内硬脊膜外脓肿致马尾综合症及不全瘫1例

37岁男性患者,因“腰痛10d重,发热1周,下肢麻木4d,大小便失禁10h”入院。乙肝病史,既往1个月前有右足足母指感染疼痛病史(见图1),于当地诊所行中药外敷(具体不详),入院时脓肿破溃处愈合良好。1周前因腰痛于当地诊所行“拔罐”、“椎间盘复位”治疗。无牛羊接触史…

遗传性多发性外生骨疣伴颈髓压迫1例

2019-6-24

遗传性多发性外生骨疣伴颈髓压迫1例

患者,男,29岁,因左侧肢体无力7年,加重1个月于2016年8月26日来我院脊柱外科就诊。7年前无明显诱因出现左侧肢体无力,以下肢为重,起步及迈步时自觉下肢沉重,手部精细活动受限,同时伴有右侧肢体麻木及胸腹部束带感,无大小便障碍,就诊于当地医院后行X线检查被诊断为…

锁骨远端动脉瘤样骨囊肿1例

2019-6-22

锁骨远端动脉瘤样骨囊肿1例

患者,女,10岁,因碰撞后左肩部疼痛伴活动受限4个月余入院。查体:左侧锁骨远端体表可见一大小为3CM×2CM×2CM隆起肿块,质地较硬,无明显波动感,肿块固定,皮肤温度不高,肤色正常,未听见明显血管杂音,左肩关节疼痛、活动受限。X线片显示左锁骨远端膨胀性骨质破坏,骨…

T5椎体骨纤维结构不良1例

2019-6-22

T5椎体骨纤维结构不良1例

患者,女,73岁,因“胸背部疼痛伴右下肢无力半个月”入院。患者半个月前出现胸背部疼痛,疼痛呈钝痛,劳累及活动后加重,卧床休息后缓解,不影响夜间睡眠,伴右下肢麻木无力,需扶拐方可行走。病程中患者无乏力盗汗、无食欲及体重降低。入院查体:胸椎后凸畸形,T5棘突及…

误诊为多发骨腱鞘囊肿的髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

2019-6-22

误诊为多发骨腱鞘囊肿的髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎1例

27岁女性患者,因“左髋关节疼痛1年,加重1个月”于2016年12月20日入院。患者自诉1年前行走时突然出现左髋卡顿感,当时有疼痛,活动后疼痛及卡顿感缓解,此后上述症状反复出现,并感疼痛逐渐加重,曾在当地医院就诊,予对症止痛等治疗,未做系统诊治,症状缓解不明显。1个…

经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症1例

2019-6-19

经皮椎间孔镜手术治疗胸椎间盘突出症1例

患者,男,50岁,因“左侧胸背部及左下肢疼痛、麻木半年余”入院。患者于半年前劳作后逐渐出现左侧胸背部及左大腿疼痛、感觉减退并伴有明显的下肢反射性疼痛,口服非甾体类消炎药后疼痛症状并未缓解,自觉对生活造成明显影响。入院查体:生命体征平稳,脊柱右侧呈现轻度侧…

手术治疗腕关节米粒体滑囊炎1例

2019-6-18

手术治疗腕关节米粒体滑囊炎1例

患者,男,55岁,3年前无明显诱因下出现左手掌及腕部肿胀、疼痛,较剧烈,活动时加剧,伴有活动受限。3年来反复发作,给予止痛、活血治疗后可缓解。现再发加重2个月来我院就诊。专科检查:左手掌及腕部高度肿胀、压痛,轻微波动感,屈伸活动受限,肢端红润。实验室检查:…

老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折1例

2019-6-18

老年骨质疏松患者全髋旷置+翻修术中骨折1例

患者,女,77岁,已绝经。自述左髋部疼痛1个月余,于本院门诊就诊,门诊查体+阅片示:左侧人工股骨头置换术后假体松动。拟收入本院行左侧人工全髋关节翻修术。患者左下肢血运、活动可,双下肢无水肿。既往于20年前因摔伤致左股骨颈骨折而行左侧人工股骨头置换术,否认高血…

全髋关节置换术后股骨骨不连伴假体远端断裂1例

2019-6-13

全髋关节置换术后股骨骨不连伴假体远端断裂1例

患者,女,51岁。2018年1月以“左髋置换术后14个月,左大腿疼痛3个月”为主诉入本院。双髋正位X线片提示,左侧股骨截骨处未愈合、假体远端断裂。患者因双侧DDH(左侧CroweⅣ型)于2016年11月行左全髋关节置换、髋臼植骨重建、股骨转子下截骨术治疗,髋关节复位时大粗隆外…

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞1例

2019-6-13

骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术后骨水泥肺栓塞1例

患者,女,68岁,因“腰背部疼痛伴间歇性跛行12年,加重2年余”于2018年1月17日入院。患者自诉腰背部疼痛,入院前评估:疼痛视觉模拟评分(VAS):7分;神经源性间歇性跛行:行走约50m便自觉乏力、疼痛不能耐受;功能障碍指数问卷表(ODI):65%。身高150CM,体重55kg,体…

I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位:1例

2019-6-12

I型神经纤维瘤病脊柱侧后凸并椎体完全脱位:1例

患者,女,17岁。出生时正常,儿童时期生长发育落后于同龄儿童,6岁时因发现脊柱畸形伴全身多发咖啡样斑点至医院就诊,行相关检查和基因筛查,具体结果及治疗不详,随后未引起重视。近十年来脊柱畸形逐渐加重并影响生活质量,但均未出现相应脊髓及神经损伤情况。入院前10…

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