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NEJM:膝关节外侧脱位-病例报道

2019-11-21

NEJM:膝关节外侧脱位-病例报道

这种损伤的一个令人担心的并发症是腘动脉损伤,这可能导致局部缺血,在某些情况下会导致截肢。外侧脱位可导致前、后十字韧带和内侧副韧带破裂,并伴有腓神经损伤。

内镜下治疗腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿1例

2019-11-19

内镜下治疗腰椎间盘脱出合并邻近节段黄韧带囊肿1例

患者,男,74岁;主诉因“腰痛及右下肢麻胀痛4个月余,加重1周”入院。专科检查:L3/4棘突旁压痛阳性,右小腿内外侧感觉稍减退,四肢肌力正常,右直腿抬高试验30°(+),双侧膝腱、跟腱反射正常,病理反射未引出。术前腰腿疼痛视觉模拟评分7分。辅助检查:MRI显示:L4/5椎…

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2019-11-19

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口服华法林骶管封闭术后腰椎硬膜外血肿致双下肢瘫痪1例

2019-11-15

口服华法林骶管封闭术后腰椎硬膜外血肿致双下肢瘫痪1例

患者,男,75岁,因“腰痛伴左下肢放射痛1个月加重10d”于2017年12月8日收入院。患者10d前有腰部外伤史,出现腰背部疼痛伴左下肢放射痛,活动受限,休息后减轻。既往于2009年和2015年分别行2次二尖瓣瓣膜置换手术,长期服用华法林。入院查体:L4-S1椎间、椎旁压痛,左下…

L5S1神经性关节病1例

2019-11-15

L5S1神经性关节病1例

女性患者,43岁,因“腰部、左髋部、左下肢疼痛2年,加重1个月余”于2017年4月入院。入院时VAS评分为8分;于2年前无明显诱因出现腰部、左髋部、左下肢疼痛,于1个月前腰部、左髋部疼痛明显加重,无明显发热、消瘦、盗汗不适,就诊于多家医院,分别化验C-反应蛋白质及血沉…

中重度RA患者如何突破重围,这个病例“亮”了!

2019-11-15

中重度RA患者如何突破重围,这个病例“亮”了!

类风湿关节炎(RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫疾病,我国发病率为0.42%,总患病人群约500万[1]。随着病情进展,RA可伴发关节活动障碍甚至出现躯体残疾,导致患者工作能力丧失、生活质量下降,给患者、家庭和社会造成巨大的经济负担。

闭合性损伤致股动脉栓塞及腘动脉断裂1例

2019-11-12

闭合性损伤致股动脉栓塞及腘动脉断裂1例

闭合性损伤致股动脉栓塞合并腘动脉断裂极为罕见,有较高的致残率,如果不能及时得到正确的救治,将会引起患者肢体功能障碍、截肢,甚至危及生命。股动脉栓塞与腘动脉断裂临床体征均有下肢缺血改变,在基层医院由于技术条件及检测设备所限,极容易漏诊。笔者医院收治车祸撞…

一期截骨矫形内固定联合导航引导下全膝关节置换术治疗伴有股骨关节外畸形的膝骨关节炎1例

2019-11-12

一期截骨矫形内固定联合导航引导下全膝关节置换术治疗伴有股骨关节外畸形的膝骨关节炎1例

合并股骨侧关节外畸形的膝骨关节炎患者行全膝关节置换术是关节外科医师面临的重要难题之一。手术面临的困难通常包括:股骨髓腔杆置入困难、关节内差异性截骨对侧副韧带的影响、不同平面的畸形是否需要截骨、一期截骨联合关节置换还是分期治疗、截骨后如何选择固定方式等。…

下颌骨肿瘤致肿瘤相关性低磷骨软化症1例

2019-11-8

下颌骨肿瘤致肿瘤相关性低磷骨软化症1例

患者女性,53岁,因“发现右下颌肿物1周”于2016年10月17日入院。4年前无明显诱因出现乏力、多发骨痛、多部位骨关节僵硬感,就诊当地诊所诊断为骨质疏松,予以口服钙片,症状未见明显改善。近1年患者全身症状持续加重,平地行走及肢体活动困难,曾从坐位站起时跌倒致髋部…

关节镜技术治疗急性创伤性肩关节锁定性后脱位1例

2019-11-8

关节镜技术治疗急性创伤性肩关节锁定性后脱位1例

创伤性肩关节后脱位(TPSD)常因高能量外伤所致,在临床上非常少见,仅占肩关节脱位的2%~5%,因此很容易漏诊。正确诊断和及时治疗TPSD,特别是伴有反向Hill-sachs损伤的TPSD是骨科运动医学医生面临的一项挑战。笔者采用关节镜下改良Mclaughlin术(将肩胛下肌止点内移到骨缺…

男性,右小腿上段肿胀三年余,请诊断!

2019-11-8

男性,右小腿上段肿胀三年余,请诊断!

男性,右小腿上段肿胀三年余,请诊断!

取对侧大隐静脉移植桥接治疗腘动脉外膜囊肿一例

2019-11-5

取对侧大隐静脉移植桥接治疗腘动脉外膜囊肿一例

患者男,50岁。因“左下肢疼痛20d”于2019年2月12日入院。入院查体:双下肢无浮肿,左下肢皮温、感觉正常,左足背动脉及胫后动脉搏动有力,左足趾背曲受限,末梢血运正常。下肢动脉彩超:左侧腘动脉狭窄(重度);左侧腘窝囊肿可能。左膝MRI:左侧腘动脉周围囊状异常信号…

陈旧性髋关节中心脱位治疗1例

2019-11-5

陈旧性髋关节中心脱位治疗1例

患者,女,64岁,因右髋部疼痛伴跛行43年,加重4年在当地医院就诊。患者43年前在农作时不慎摔伤后感觉右髋部疼痛,因条件受限,未予以任何检查及治疗。自行卧床3个月后可拄拐下床活动,伴右髋部轻度疼痛;经2个月拄拐下床非负重活动后,疼痛缓解,行走尚可,遂弃拐开始负…

急性自发性硬脊膜外血肿漏诊1例

2019-10-30

急性自发性硬脊膜外血肿漏诊1例

患者,女,41岁,2016年9月18日凌晨2点左右出现颈后酸胀、疼痛不适,睡眠中痛醒,至我院急诊科就诊。考虑颈椎疾病,行颈椎X线检查未见明显异常;建议患者行颈椎MRI检查并留院观察,因患者及家属拒绝,故予颈托外固定、镇痛治疗,患者好转后自行回家。当日上午9点30分,患…

游离股前外侧皮瓣修复大面积颈枕部头皮缺损1例

2019-10-28

游离股前外侧皮瓣修复大面积颈枕部头皮缺损1例

患者,男,38岁,因高压电击伤致意识不清2h,在当地县医院急诊予气管插管、呼吸机应用后转入我院继续治疗。查体:神志模糊,持续气管插管,呼吸机应用,双侧瞳孔直径约0.2cm,对光反应存在,腹平软,肝脾肋下未及,枕部及后颈部见约15cm×13cm头皮烧痂、缺损,局部颅骨外露…

经皮内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症1例

2019-10-25

经皮内镜技术治疗胸椎黄韧带骨化症1例

黄韧带骨化症(OLF)是脊柱韧带骨化性疾病的一种,是结蹄组织向骨性组织转化的过程。以胸段尤其是下胸段最为常见,颈椎和腰椎也可发生。胸段OLF是导致胸椎管狭窄症最常见的原因,主要表现为双下肢麻痹、无力及步态异常、感觉障碍及膀胱直肠功能障碍,常有膝踝反射亢进和下…

中指纤维骨性假瘤1例

2019-10-25

中指纤维骨性假瘤1例

患者,女性,37岁,因“右手中指肿痛3个月余”入院,否认有外伤史。3个月前偶然发现右手中指近侧指间关节肿痛不适,当时并未在意,后逐渐增大,肿痛加重,于外院就诊,摄X线片未见异常,查风湿三项、尿酸、血常规均未见异常,予口服非甾体类药物止痛治疗,1周未见缓解,以…

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皮脂腺癌通常发生在年龄超过60岁以上的人群,主要发生在眼皮、头颈和躯干。本文主要提出了皮脂腺癌的临…

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