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Clev Clin J of Med:阿米替林用药过量后的心电图表现与处理方法——病例分析

2017-8-24

Clev Clin J of Med:阿米替林用药过量后的心电图表现与处理方法——病例分析

49岁女性有抑郁、躁郁及慢性背痛史,因服用未知剂量的阿米替林后昏迷被送至急诊。患者到达医院时处于昏迷状态,15点格拉斯哥昏迷评分3分。

锁骨内固定钢钉脱落损伤主动脉 后果很严重

2017-8-21

锁骨内固定钢钉脱落损伤主动脉 后果很严重

42岁男性患者急性起病,以恶心、呕吐伴喘憋为主要症状,同时伴大便失禁,为黄色稀便,呕吐物每次均为少量胃内容物及少量咖啡色物,无腹痛。患者血压低,心率快。但是抑酸、补液等治疗后患者病情继续加重,患者心率150次/分,呼吸困难,不能平卧,血压110/90mmHg。双肺满布…

指南下载 指南

2017-8-21

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药械相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

【盘点】8月12日Lancet研究精选

2017-8-14

【盘点】8月12日Lancet研究精选

8月12日Lancet研究精选

2016十大精选病例,经典、疑难、实用

2017-1-9

2016十大精选病例,经典、疑难、实用

01.【用药警示】“凶险”的甘草片本例患者系长期、大量使用甘草片代替毒品服用,从而造成高血压及一系列心、肾功能的损害。目前有部分吸毒人员滥用甘草片等药品,故需提醒临床医护人员高度重视,应详细询问病史,注意相关病例。同时,在使用甘草片时,应密切观察,发现异…

病例解读:替格瑞洛用于极晚期支架内血栓1例

2017-1-6

病例解读:替格瑞洛用于极晚期支架内血栓1例

导语:支架术后超过1年的血栓形成称为极晚期支架内血栓。极晚期血栓形成的发病机制与早期血栓形成显著不同,其机制目前尚未完全明了,可能与血管正性重构导致继发性支架贴壁不良和支架内新生动脉粥样硬化等因素有关。在处理此种病变时,若条件许可,一方面应在恢复血流后…

使用胺碘酮,16个致命陷阱要当心!

2016-9-7

使用胺碘酮,16个致命陷阱要当心!

胺碘酮绝对是个“万人迷”,好药、安全,似乎既治不好病也治不死人。胺碘酮的用法也很简单:先快:头10 分钟给药150 mg(15 mg/min);后慢:随后6 小时给药360 mg(1 mg/min);维持:剩余18 小时给药540 mg(0.5 mg/min)。且一日口服加静脉总量不超过1200 mg,大家用…

警惕:双黄连注射剂的严重不良反应

2016-8-4

警惕:双黄连注射剂的严重不良反应

双黄连注射剂是由金银花、黄芩、连翘提取物制备的中药制剂,具有清热解毒、疏风解表的功效,用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛,临床用于病毒及细菌引起的上呼吸道感染、咽炎、扁桃体炎、急性支气管炎、肺炎等的治疗。双黄连注射剂包括注射液和注射用无菌粉末。2001年1…

一张致命的处方!

2016-6-3

一张致命的处方!

处方审核的目的是纠错而不是找茬。根本原因就在于:一个人的错误,需要另一个人纠正!

秋水仙碱中毒,咋整呢?

2016-5-29

秋水仙碱中毒,咋整呢?

一、秋水仙碱也能杀人 27岁男青年乔某突感腹痛难忍且呕吐不止,被送往医院后诊断为秋水仙碱中毒,且中毒程度足以致死。经法院查明,下毒者为其绯闻女友史某。乔、史二人在北京一培训班认识并一度关系暧昧,事发前,乔某因自己有女朋友而向史某提出结束二人之间的暧昧关…

三大实例“侦查”抗菌药常见严重毒副反应

2016-5-17

三大实例“侦查”抗菌药常见严重毒副反应

临床中抗菌药的使用十分频繁,但这其中有许多“误区”需要我们警惕。

KIT突变致ROS1阳性肺癌对克唑替尼耐药

2016-4-18

KIT突变致ROS1阳性肺癌对克唑替尼耐药

ROS1融合基因大约出现在1-2%的NSCLC,FDA批准克唑替尼用于ROS1阳性进展期NSCLC的治疗。科罗拉多大学的医生通过直接分析接受靶向治疗的NSCLC病人标本,发现了KIT活化突变是ROS1阳性病人对克唑替尼耐药的新机制。 ROS1融合基因大约出现在1-2%的非小细胞肺癌(NSCLC),…

BMJ:尼可地尔导致舌头溃疡——案例报道

2015-11-16

BMJ:尼可地尔导致舌头溃疡——案例报道

82岁老年男性,他舌头的左外侧缘有如下图所示的深的痛性溃疡。溃疡出现的6个月前他因为心绞痛开始服用尼可地尔。出现口腔溃疡后患者停止服用尼可地尔,在停药后的1-5周患者溃疡和疼痛情况均得到有效改善。服用尼可地尔的人群中口腔溃疡发生率为0.4-5%。在使用尼可地尔治疗…

NEJM:病例报道——大庖性类天疱疮

2015-10-22

NEJM:病例报道——大庖性类天疱疮

女性患者,73岁,因严重的皮肤瘙痒及前臂、背部下方以及腿部的张力性水疱而就诊,时间长达2周。

换一种他汀,还是肌痛:一个病例的启示

2015-6-9

换一种他汀,还是肌痛:一个病例的启示

病例:换一种他汀,还是肌痛一位60岁的男性冠状动脉疾病患者今天来院预约复诊。他曾因服用辛伐他汀和洛伐他汀而出现肌痛,在上一次就诊时,医生开始使用普伐他汀为他治疗。患者报告说,几个星期前他因为肌痛而停用了普伐他汀。对这名患者,你有什么建议吗?A. 重新开始…

阿立哌唑致阴茎异常勃起一例

2013-8-5

阿立哌唑致阴茎异常勃起一例

患者 男,22岁,未婚,学生。患者于2009年1月无明显诱因下渐起出现孤僻懒散,不与同学交流,不料理个人卫生,后出现自语自笑,猜疑同学害他,于2011年2月20日首次入我院住院治疗。既往体健,无重大躯体疾病史及药物过敏史,个人史及家族史均无异常。入院时体格检查和神经…

利福平引起急性肾损害1 例报道

2013-7-19

利福平引起急性肾损害1 例报道

  抗痨药物有诸多不良反应,其中RFP常见的有: 如胃肠道反应、肝功能损害、血液系统损害、过敏反应以皮疹多见; 发生急性肾损害的临床较少,国内外至今报道几百例,多见于大剂量间歇治疗。该院还属第一例。   一、病例资料   患者,女性, 59 岁,务农。2012.2…

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美国甲状腺学会《儿童甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南》解读

2015年7月美国甲状腺学会(ATA)发布了专门针对儿童的甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南。本文对该指…

糖尿病患者血糖波动管理专家共识

在实现患者HbA1c达标的同时,加强血糖波动管理是实现血糖精细化管理的重要手段,对于预防糖尿病并发症…

2017 国际共识:多血管炎和显微镜下多血管炎肉芽肿病ANCAs检测

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCAs)是用于诊断定义明确的小血管血管炎的有价值的实验室指标,本文的主要目…

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