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ST段抬高一定是心肌梗死吗?

2018-2-15

ST段抬高一定是心肌梗死吗?

尽管急性肺血栓栓塞症(急性肺栓塞)心电图(ECG)改变是非特异性的,但在急性肺栓塞的诊断和鉴别诊断中仍具有重要价值。不少急性肺栓塞的ECG表现为胸前导联的T波倒置,但表现为ST段抬高者非常少见。

NEJM:耐药粟粒型肺结核-病例报道

2018-2-15

NEJM:耐药粟粒型肺结核-病例报道

由于确认耐药性的试验结果可能需要数周才能恢复,因此,该疗法实际上已转变为标准的抗药性结核病治疗。在治疗开始后2周内病人体温恢复正常,2个月时重复CT显示有改善。耐药试验结果恢复后,异烟肼耐药结核得到确诊。

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2018-2-15

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37岁男子咯血伴晕厥 如何处理?

2018-2-10

37岁男子咯血伴晕厥 如何处理?

患者,男,37岁,体育教师。于1999年4月出现胸闷﹑咳嗽﹑咯血伴晕厥。1999年6月在我院诊为“慢性血栓栓塞性肺动脉高压﹑右下肢深静脉炎”。予抗凝﹑抗感染﹑扩血管等治疗,行下腔静脉滤器植入术,但病情逐渐加重,自1999年10月起出现间断腹水﹑双下肢水肿﹑少尿,2000年6…

【病例分析】挑战心电图----医生,我又奔马律了!

2018-2-6

【病例分析】挑战心电图----医生,我又奔马律了!

一名70岁的男性患者,有慢阻肺病史,最近病情恶化了。患者主诉呼吸困难和心悸。他没有心脏病史,但曾经有过短暂的心悸症状,未做相关诊疗。行12导联心电图检查,结果如下:

【病例】复方氨基酸注射液外渗水肿充血一大片,怎么办?

2018-2-5

【病例】复方氨基酸注射液外渗水肿充血一大片,怎么办?

氨基酸外渗有什么好方法处理?

气管狭窄患者麻醉处理一例

2018-1-24

气管狭窄患者麻醉处理一例

患者,女,21岁,45kg

少见的肺栓塞溶栓治疗致猝死

2018-1-23

少见的肺栓塞溶栓治疗致猝死

急性肺血栓栓塞症(肺栓塞)是指体循环静脉系统或右心血栓堵塞肺动脉及其分支导致的循环和呼吸功能障碍的病理生理综合征。急性肺栓塞是一种高发病率和高死亡率的心血管急症,早期诊断和治疗可以明显降低病死率。溶栓治疗是急性肺栓塞重要的治疗措施,可以迅速溶解血栓,改…

心脏基础病变伴重症肺炎 雪上加霜给医生带来哪些挑战?

2018-1-22

心脏基础病变伴重症肺炎 雪上加霜给医生带来哪些挑战?

45岁男性患者因“发热、呼吸困难”在当地接受肺炎治疗,后因病情加剧转院。胸部CT提示双侧胸腔积液,诊断为重症肺炎、急性心功能衰竭,但治疗后不仅未好转反而两肺广泛感染病灶,进而出现心脏骤停,经3小时的心肺复苏,最终却未能将患者抢救过来。临床中存在重症肺炎伴严…

NEJM:与百日咳杆菌感染有关的肋骨骨折-病例报道

2018-1-18

NEJM:与百日咳杆菌感染有关的肋骨骨折-病例报道

该患者接受阿奇霉素治疗,并接受手术治疗修复发生骨折的肋骨和胸壁的相关疝。该患者完全康复出院。医务人员对其家庭接触者以及几名曾与患者密切接触的医务人员采用阿奇霉素进行暴露后预防。

胸闷气短10年 导致医生既误诊又漏诊的是何疾病?

2018-1-17

胸闷气短10年 导致医生既误诊又漏诊的是何疾病?

18岁男性患者,因剧烈活动后胸闷、气短10年来院诊治。体检时心脏扩大,心脏超声发现重度肺动脉高压,未发现先心病和其他心脏疾病的证据,肺动脉增强CT亦未发现肺栓塞等其他肺血管异常,被当地医院诊断为特发性肺动脉高压,是否正确?如若不是此病,患者所患何病?是什么原…

病例分享:这例肺栓塞心电图,不能更经典了!

2018-1-13

病例分享:这例肺栓塞心电图,不能更经典了!

1例65岁男性患者,胸痛伴严重呼吸困难3天,症状逐渐加重,心电图如下。

胸闷气短被误诊 医生怎样找出真正病因?

2018-1-9

胸闷气短被误诊 医生怎样找出真正病因?

一般信息:女性,29岁,汉族。

患者多症于一身 看医生如何精准“拿捏”!

2018-1-6

患者多症于一身 看医生如何精准“拿捏”!

患者,女性,60岁。因“咳嗽、咳痰10年,气促2年,水肿半月,加重3天”于2011年4月7日入急诊病房。10年前间断出现咳嗽、咳痰,间歇给予静脉用药,每月1~3次。5年前再发,伴咯血,于笔者医院呼吸科住院治疗,诊断为支气管扩张,出院后长期口服大环内酯类抗生素,咳嗽、咳…

预防系统性硬化病患者进一步发生肺动脉高压要靠。。。

2018-1-4

预防系统性硬化病患者进一步发生肺动脉高压要靠。。。

患者,女,50岁。因“活动后气短、乏力、心悸”来院就诊。外院超声心动图检查发现肺动脉高压和右心房、室扩大。患者既往有雷诺现象10年,2年前曾确诊系统性硬化症。患者此次来院诊断肺动脉高压是否与多年的系统性硬化症有关?还有其它疾病吗?

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