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糖尿病肾病+慢性肾衰竭患者,痛风发作时该如何选择止痛药?

2018-8-17

糖尿病肾病+慢性肾衰竭患者,痛风发作时该如何选择止痛药?

病例故事:最近接诊了一位急性痛风发作的女性患者,85岁高龄,疼痛已经3天。原有糖尿病肾病,慢性肾功能衰竭,空腹血糖5.43mmol/L,糖化血红蛋白5.8%,血肌酐337μmol/L,血尿酸136μmol/L,全身多处痛风石,目前用非布司他(一种降尿酸药)及降糖药、降压药治疗。

NEJM:尿毒症霜-病例报道

2018-8-16

NEJM:尿毒症霜-病例报道

尿毒症霜与严重的氮质血症有关,并且是由汗液蒸发后皮肤上尿素结晶所致。在血液透析广泛可用的地区,这种症状十分罕见。

指南下载 指南

2018-8-16

1000份最新肾内科指南,直接下载

肾内科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄

2018-8-14

淋巴结核—隐形杀手 致多发动脉狭窄

患者女,19岁,因“心悸、头晕5天”入院。患者5天前无明显诱因出现头晕、心悸,无明显头痛、胸闷、胸痛、恶心、呕吐、四肢乏力,无低热、盗汗等不适,头晕呈持续性,阵发性加重,遂于当地医院测血压为150+/110+mmHg,皮质醇为775.04nmol/L↑(具体参考值不详),心房钠尿…

临床症状难辨泌尿系结核与感染 如何才能避免误诊?

2018-8-10

临床症状难辨泌尿系结核与感染 如何才能避免误诊?

12岁女童,因“间断低热、夜尿增多1个月”就诊,以“泌尿系感染”收治入院。超声提示,右肾及输尿管改变。同时CT显示,双肺上叶尖背部不均匀斑片状影。得知女童姐姐既往有肺结核病史,再综合其临床表现、化验检查结果及抗感染疗效,确定为肾结核可能性大。该病临床症状并…

雷区预警:这类青少年痛风,禁用苯溴马隆!

2018-8-6

雷区预警:这类青少年痛风,禁用苯溴马隆!

20岁的小王因左踝关节肿痛2周住院治疗。他在6年前开始出现反复发作的双侧跖趾关节的关节肿痛,反复查尿酸高,当地医院诊断为“痛风”。

病例分享 |合并多种疾病的糖尿病患者如何选择降糖药

2018-7-28

病例分享 |合并多种疾病的糖尿病患者如何选择降糖药

患者,男性,77岁,退休人员。因“体检发现血糖升高10年余,活动后胸闷气促半年”入院。

患儿“肉眼血尿”反复发作 多亏肾活检及时确诊

2018-7-18

患儿“肉眼血尿”反复发作 多亏肾活检及时确诊

13岁女童,因“茶色尿5个月”入院,患儿无过敏性紫癜病史,肾活检病理显示IgA沉积在系膜基质,诊断为IgA肾病明确。IgA肾病多见于年长儿和青年,对于反复发作的肉眼血尿,伴或不伴蛋白尿的患者,诊断不明确者,通过肾活检明确诊断具有积极意义。对病变轻微和严重者应分别采…

起病急骤 溶血尿毒综合征如何免于急性肾衰死亡?

2018-6-29

起病急骤 溶血尿毒综合征如何免于急性肾衰死亡?

12岁男孩,入院前微发热一周,皮肤发黄伴有少量的小出血点、恶心呕吐、尿色红,诊断为溶血尿毒综合征,经一月治疗后出院,肾功能正常。溶血尿毒综合征多见于婴幼儿,前驱症状和诊断依据是什么?婴儿期发病与年长患儿发病有何不同?该病起病急骤,病情凶险,如何改善急性肾…

【病例】明堵冠脉,暗渡腹腔,被心梗掩盖的...

2018-6-14

【病例】明堵冠脉,暗渡腹腔,被心梗掩盖的...

一个有心梗病史的老年患者突然出现胸腹疼痛,多半肯定是心梗复发了,但是今天的案例却有些不一样,冠脉造影血管通畅,但是腹痛依然没有改善,这是为什么呢?

肾鳞状细胞癌1例

2018-6-4

肾鳞状细胞癌1例

患者女性,70岁。右侧腰背部胀痛不适半月余,伴尿频、尿急及排尿踌躇费力。

肾移植术后孕妇心肾衰竭一例

2018-6-3

肾移植术后孕妇心肾衰竭一例

患者,女,31岁,因“孕30+1周,胸闷、浮肿半月”急诊入院。

【收藏】23种肾血管病变的影像学表现汇总

2018-5-15

【收藏】23种肾血管病变的影像学表现汇总

目前为止,这是小编见过最好的关于肾血管影像学表现的文献,文章对肾动脉、静脉的解剖及常见疾病进行了全面、详细的介绍。

看看20多年的糖尿病 到底有多闹心!

2018-5-14

看看20多年的糖尿病 到底有多闹心!

主诉 发现糖尿病20余年,尿毒症1年,高热、意识不清1天。

NEJM:一例尿储留引起的PRES

2018-5-2

NEJM:一例尿储留引起的PRES

患者男性,65岁,近3周逐渐出现乏力、健忘、意识模糊和语言障碍。

AKI+反复代谢性碱中毒1例

2018-4-26

AKI+反复代谢性碱中毒1例

患者男,36岁,因乏力、纳差2个月余,双侧小腿肌肉疼痛伴尿量减少6d于2015年7月9日入住肾内科。

系统性红斑狼疮继发肾损害合并干燥综合征病例1例

2018-4-25

系统性红斑狼疮继发肾损害合并干燥综合征病例1例

患者,女性,70岁,2017年1月20日因间断眼睑及双下肢水肿4年、发热2周为主诉入院。

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