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中年女性体检发现肾积水 问题出在泌尿系统还是子宫?

2018-1-8

中年女性体检发现肾积水 问题出在泌尿系统还是子宫?

43岁女性患者在半月前的体检时发现右肾积水,有子宫肌瘤病史。影像学检查见输尿管下段狭窄,妇科会诊考虑子宫肌瘤较大,建议行子宫全切手术。术后确诊为输尿管子宫内膜异位,子宫肌瘤肿瘤。泌尿系统子宫内膜异位症的术前诊断存在哪些困难?最佳治疗方式是什么? 请详见以…

患儿继发ANCA相关性小血管炎 元凶竟是一种药!

2017-12-23

患儿继发ANCA相关性小血管炎 元凶竟是一种药!

ANCA(抗中性粒细胞质抗体)相关性小血管炎是系统性血管炎分类中的一类。系统性血管炎是指血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病。血管炎可分为原发性和继发性,原发性是指目前病因不明者,继发性是指继发于感染、肿瘤、肝病、系统性红斑狼疮等。

指南下载 指南

2017-12-23

1000份最新肾内科指南,直接下载

肾内科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

嗜血细胞综合征并发血栓性微血管病肾损害一例

2017-12-14

嗜血细胞综合征并发血栓性微血管病肾损害一例

患者,女,15岁,学生,平素身体健康。

慢性肾功能不全儿童:诊治中应注意哪些方面?

2017-12-9

慢性肾功能不全儿童:诊治中应注意哪些方面?

慢性肾功能不全(chronic renal failure,CRF)是指各种原因造成的慢性、进行性肾实质损害,呈进行性、不可逆转的肾小球滤过率下降,导致氮质血症、代谢紊乱和各系统受累的临床综合征。当进展到需肾透析或移植方可维持生命时,称为终末期肾病(end stage renal disease)…

预防急性肾炎合并症 这一点很关键!

2017-11-23

预防急性肾炎合并症 这一点很关键!

急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是小儿常见病。在急性期常发生严重并发症,如高血压脑病、心衰等。急性肾炎高血压脑病与其他神经系统疾病的脑症状不同。它是因体内血容量增高引起的,经过1~2周后,尿量开始增多,水肿消退,血压会迅速恢复正常。因此,要应用强有力的速效利…

血尿长达9年不愈 千万小心!

2017-11-15

血尿长达9年不愈 千万小心!

早在20 世纪50年代,临床就有采取摘除扁桃体,清除病灶的方法治疗肾小球肾炎迁延不愈的报告。80年代随着免疫学的进展,进一步明确了病灶性扁桃体对肾脏的损害。因此,对于病程迁延、反复,间歇血尿的肾小球肾炎患儿,摘除扁桃体,清除感染灶,治疗肾小球肾炎,已成为一种…

结节性硬化综合征合并肾错构瘤1例

2017-10-19

结节性硬化综合征合并肾错构瘤1例

28岁女性,半年前无意中发现腹部膨隆,自诉可摸到包块,因无明显不适症状,未予就诊。近20日出现腹胀,不伴腹痛、尿频、尿急、尿痛,尿量及排便均正常。入院前半月前开始出现间歇性发热,最高达39℃,伴大汗。患者先前就诊于当地多家医院,均未获得正确的诊断。该患者到底…

NEJM:误食防冻剂所致的乙二醇中毒——病例报道

2017-10-14

NEJM:误食防冻剂所致的乙二醇中毒——病例报道

男性患者,80岁,酒精使用障碍史,在家中摔倒昏迷后被送往急诊科。因患者昏迷无法提供任何进一步的历史。血清研究显示,肌酐水平为2.4 mg/dl(212μmol/L;参考范围为0.6-1.3 mg/dl[53-115 μmol/L),碳酸氢盐水平为9 mmol /L(参考范围为21-32),阴离子间隙为26 mmol/L(…

小儿右肾成熟性畸胎瘤1例

2017-9-30

小儿右肾成熟性畸胎瘤1例

病例男,1岁,因发现右上腹肿物2月来我院就诊。2月前家长发现患儿右上腹一肿物。直径约5cm,无阵发性哭闹,无血尿及发热等症状,小便次数增多。门诊腹部超声示“右肾窝囊性肿块”。查体:腹不胀,无压痛、反跳痛、肌紧张,右上腹可触及一直径约8cm大小肿物,中等硬度,边…

无典型肾癌三联征“血尿、疼痛和肿块” 如何诊断?

2017-9-29

无典型肾癌三联征“血尿、疼痛和肿块” 如何诊断?

43岁男性,因癫痫致头面部摔伤入院,意外地发现右肾占位。无典型的肾癌三联征“血尿、疼痛和肿块”。对于该类患者如何进行鉴别诊断?难点为何?

腰痛不容忽视 谨防大病!

2017-9-29

腰痛不容忽视 谨防大病!

66岁男性,因“间断双侧腰痛6年,加重2个月”入院。本病例诊断明确,即右侧输尿管结石伴积水、左肾肾癌伴肾萎缩、肾功能不全、双肾多发囊肿,并伴有长期高血压病史,主要问题是治疗方式及治疗时机的选择。

27岁小伙子首次看病就查出尿毒症,难道尿毒症前没有症状吗?

2017-9-20

27岁小伙子首次看病就查出尿毒症,难道尿毒症前没有症状吗?

有一天上午我就要下班时,一个27岁的小伙子过来说神经科的医生让他过来找我。原来他血压高,头晕,先看的神经科,做了一个脑CT没有发现问题,于是神经科医生推荐来看我的门诊。

恶性度极高的肾集合管癌1例

2017-9-20

恶性度极高的肾集合管癌1例

74岁男性,间歇性全程肉眼血尿2个月余,当地医院病理切片在现就诊医院复阅为纤维组织中有腺癌浸润,当地医院诊断是否正确?该病该如何进行诊断治疗?

9年中间断有结石自尿中排出 这样的病例您见过吗?

2017-9-20

9年中间断有结石自尿中排出 这样的病例您见过吗?

43岁女性,9年前无明显诱因出现右腰部针刺样疼痛,B超检查提示:右肾积水,右输尿管上段结石。给予解痉、抗感染治疗,症状缓解并有结石自尿中排出,右侧肾积水消失。此后多次复查B超提示双肾内结石不断增多,患者长期抗感染和口服654-2解痉治疗,间断有结石自尿中排出,进…

病例分享:发热咳嗽治不好,元凶竟是脓肿灶

2017-9-19

病例分享:发热咳嗽治不好,元凶竟是脓肿灶

呼吸道感染是引起发热最常见的类型,但临床上不能只关注呼吸道症状而忽略其他部位感染的表现。本例发病初期即有尿路刺激征和尿常规异常,甚至CT提示肾脏低密度阴影,然仍被临床医生明显忽视了,当作肺部感染予以治疗。

病史与影像学报告不完全相符 怎么办?

2017-9-5

病史与影像学报告不完全相符 怎么办?

28岁男性患者,3年前无明显诱因突然出现左腰部钝痛,伴有肉眼血尿,于外院行泌尿系超声检查考虑左肾囊肿破裂,抗感染治疗后症状缓解。3个月前,复查泌尿系超声仍示左肾囊肿未予诊治。该患者到底是不是“左肾囊肿”?鉴别诊断存在哪些难点?当病史与影像学报告不完全相符时…

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