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左侧肾盂内实性占位!

2018/10/17

左侧肾盂内实性占位!

患者,男,59岁,无痛性反复肉眼血尿1月

肾上腺肿瘤一例!

2018/10/11

肾上腺肿瘤一例!

患者,男,60岁,发作性恶心伴胸闷憋气1年余加重1周

指南下载 指南

2018/10/11

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体检发现右肾占位,诊断?

2018/10/10

体检发现右肾占位,诊断?

患者1周前发现右肾占位性病变,无血压增高,无腹痛,无寒战发热。无尿频、尿急、尿痛,无肉眼血尿。

肾素瘤:全球仅报道了100例的罕见高血压病因

2018/10/10

肾素瘤:全球仅报道了100例的罕见高血压病因

患者男性,10岁,因“间断头痛2年,右半身活动不利1月余”于2011年12月收住北京协和医院诊治。患者2年前无明显诱因出现间断头痛,伴乏力、面色潮红,偶有恶心、呕吐,持续时间不详,可自行好转或服用索米痛片后好转,频率从每月数次至2~3个月一次不等,未监测血压。2011年…

病例实战:免疫触须样肾小球病详解

2018/10/9

病例实战:免疫触须样肾小球病详解

患者女,63岁,2016年11月1日因“反复双下肢水肿 2年,血压升高1年”入院。2年前患者无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,伴双膝关节间断疼痛,无膝关节肿胀发红,不伴畏寒、发热、咳嗽、咳痰、心累、气紧,不伴尿频、尿急、尿痛、血尿。患者未加重视,未予治疗。

钙化防御1例

2018/9/30

钙化防御1例

钙化防御是慢性肾脏病患者少见的并发症,该疾病病理表现为中、小动脉中层钙化并内膜增生和血管内纤维化以及继发性的血管外组织缺血坏死。临床表现为特征性的皮肤及皮下组织损害伴明显疼痛。该疾病预后差,与疾病后期皮肤溃烂继发感染有关。发病机制仍未阐明,因此治疗方面…

高血压遇上少见肾病 罪魁祸首难分清!

2018/9/28

高血压遇上少见肾病 罪魁祸首难分清!

42岁男性患者,7年前被诊断为“高血压”,予降压等治疗后症状缓解,但事后一直未规律用药。其母有“高血压”病史,死于“脑血管意外”。7年后,患者因“反复头痛7年,再发伴心悸、胸闷、气促半个月”再次入院就诊。

老年男性,左肾怎么了?

2018/9/13

老年男性,左肾怎么了?

患者,男,59岁,无痛性反复肉眼血尿1月

12岁娃娃患上高血压 一晚小便5~7次

2018/9/7

12岁娃娃患上高血压 一晚小便5~7次

一提高血压,大家想到的都是中老年人。但下面这位12岁娃娃已经患上高血压,且高达210/120mmHg,无头痛、心悸、多汗等不适。经询问,无高血压家族史。该娃娃还有一怪毛病,每晚小便5~7次/晚。为了弄清楚究竟患上了何种怪病,前来北京协和医院就诊。小娃娃究竟患有何病,请…

右侧肾上腺区肿瘤!

2018/8/29

右侧肾上腺区肿瘤!

患者,男性,60岁, 头晕头痛1年余,体检发现右侧肾上腺肿物2周

肺内及左侧肾上腺区病变,诊断是?

2018/8/26

肺内及左侧肾上腺区病变,诊断是?

女性,29岁,咳嗽伴间断性发热半年,加重10天

泌尿系感染患者服药后发皮疹 竟是“光”惹的祸!

2018/8/24

泌尿系感染患者服药后发皮疹 竟是“光”惹的祸!

喹诺酮类药物可经验用于社区获得性泌尿系感染,但其较易出现光敏反应,应当引起医生和患者的重视。一位64岁女性患者,尿频、尿急2天,诊断为“泌尿系感染”。患者遵医嘱服用抗感染药物,但是却在服药后出现四肢皮肤发痒,以及全身性红色斑丘疹,而罪魁祸首就是药物引起的…

患儿反复肝功能异常,你考虑到这个病因了吗?

2018/8/22

患儿反复肝功能异常,你考虑到这个病因了吗?

小广8岁,偶然体检发现肝酶升高,ALT126U/L,AST113U/L,其他脏器生化大体正常。找当地儿科医生解读,开了点护肝药,定期复查,转氨酶可以稍下降,但容易反复。

老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

2018/8/21

老年患者多药联合血压仍难达标 竟是因为…

64岁老年男性,有10年的高血压病史。既往口服降压药物治疗,血压控制尚可。近半年来,使用包括利尿剂在内的多种降压药物联合降压,血压难以达标。医生们发现,患者存在双下肢乏力、夜尿增多等其他症状,进一步展开检查,最终发现了血压难以控制背后的原因。

糖尿病肾病+慢性肾衰竭患者,痛风发作时该如何选择止痛药?

2018/8/17

糖尿病肾病+慢性肾衰竭患者,痛风发作时该如何选择止痛药?

病例故事:最近接诊了一位急性痛风发作的女性患者,85岁高龄,疼痛已经3天。原有糖尿病肾病,慢性肾功能衰竭,空腹血糖5.43mmol/L,糖化血红蛋白5.8%,血肌酐337μmol/L,血尿酸136μmol/L,全身多处痛风石,目前用非布司他(一种降尿酸药)及降糖药、降压药治疗。

NEJM:尿毒症霜-病例报道

2018/8/16

NEJM:尿毒症霜-病例报道

尿毒症霜与严重的氮质血症有关,并且是由汗液蒸发后皮肤上尿素结晶所致。在血液透析广泛可用的地区,这种症状十分罕见。

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中国专家共识:治疗老年人消化不良,补充消化酶是基本措施

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