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针刺致颈椎管硬膜下外血肿1例

2017-9-21

针刺致颈椎管硬膜下外血肿1例

患者,男,56岁,因“颈部疼痛2d,加重伴头痛6h”入院。患者2d前因失眠在我院针灸科门诊行针刺(风池穴)治疗后即稍感颈部疼痛。1d前来院复查,医生未予重视,仍给予针刺(风池穴)治疗后患者回家。6h前出现颈部剧烈疼痛,伴头疼、右侧肢体麻木,麻木水平呈进行性上升,遂再来…

中年妇女“手舞足蹈”之谜

2017-9-20

中年妇女“手舞足蹈”之谜

一中年妇女,表现发作性手舞足蹈后昏睡,经多次就诊都无法查明病因,前来就诊。那么医生是怎样询问病史的?又是怎样为患者作出诊断的?

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2017-9-20

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结核性脑膜炎引起的脑神经麻痹 如何早期诊断?

2017-9-20

结核性脑膜炎引起的脑神经麻痹 如何早期诊断?

结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM,结脑)是结核分枝杆菌引起的以脑膜为主的非化脓性炎症,是常见最严重的肺外结核病。结脑临床表现较复杂,可引起脑神经麻痹,易与其他中枢神经系统疾病相混淆,早期诊断有一定困难。现将我科收治的2例结核性脑膜炎引起脑神经麻…

妊娠期间发生肢体麻木无力伴言语不利 是何怪病

2017-9-18

妊娠期间发生肢体麻木无力伴言语不利 是何怪病

29岁女性,因“反复发作肢体麻木无力伴言语不利2个月余”入院。患者首次发病时妊娠38周,发病后19天行剖宫产,产出一健康男婴。此后症状日益加重。患者母亲有可疑偏头痛病史。患者的血清同型半胱氨酸明显高于正常。患者究竟患有何种疾病,确诊该进行何种检查?

低血糖竟误诊为脑血管病 Why?

2017-9-7

低血糖竟误诊为脑血管病 Why?

男60岁,多次出现发作性意识障碍,因发做次数较多,到医院就诊,对于这样的病症医生应如何询问病史?又应如何进行诊断治疗?

易误诊的线粒体脑肌病MELAS型 您了解多少?

2017-9-7

易误诊的线粒体脑肌病MELAS型 您了解多少?

线粒体脑肌病是由各种原因使线粒体DNA(mtDNA)和(或)核DNA(nDNA)发生基因突变,细胞内线粒体的结构与功能异常,导致细胞呼吸链及能量代谢障碍的一组疾病。由于对本病缺乏认识或因检查方法受限,常易误诊。下面这例病例,看专家如何慧眼识别该疾病。

MELAS诊断一波三折 曾离正确诊断一步之遥

2017-9-7

MELAS诊断一波三折 曾离正确诊断一步之遥

19岁男性,反复发作头痛伴抽搐,病程4年。病程初期反复发作头痛,无影像学改变。2年后头痛再次发作伴右侧偏盲,伴癫痫大发作,头颅MRI发现病灶,有枕叶癫痫反复发作;病后3年每隔10天发热头痛。病后4年头痛频繁,再次癫痫发作。该患者的诊断可谓一波三折。在该院最终确诊…

年轻女性智商减退且自残之谜

2017-9-1

年轻女性智商减退且自残之谜

18岁女性,20个月龄之前一切正常,但之后出现智能减退,且有自残行为。3~4岁后出现步态不稳。数年前曾出现意识丧失、四肢抽搐一次。多次就诊,头颅磁共振检查未见异常。该如何进一步检查?究竟是什么样的病魔让年轻女性的行为如此异常?

NEJM:Sturge–Weber综合征-病例报道

2017-8-31

NEJM:Sturge–Weber综合征-病例报道

Sturge Weber综合征是一种罕见的先天性血管疾病,其特点是皮肤毛细血管畸形,又称葡萄酒胎记(图B显示了初次就诊2年后患者的面部),以及大脑和眼中不正常的毛细静脉血管,这些异常会导致青光眼、癫痫发作、卒中和智力残疾。左边肢体无力被认为是发作后麻痹,在24小时内得…

让人生无可恋的丛集性头痛 您了解多少?

2017-8-17

让人生无可恋的丛集性头痛 您了解多少?

丛集性头痛发作时,如下地狱般痛苦。对于这一让人生无可恋的疾病,您了解多少呢?遇到这样患者,该如何处理?依托下面这例病例,让专家跟您一一道来。

【盘点】8月12日Lancet研究精选

2017-8-14

【盘点】8月12日Lancet研究精选

8月12日Lancet研究精选

又1例亲吻导致孩子死亡,爸妈们都要警惕!

2017-8-9

又1例亲吻导致孩子死亡,爸妈们都要警惕!

7月19日,一名20天还不到的新生宝宝Mariana,因感染HSV-1病毒,导致发生了病毒性脑膜炎而死亡。

脑多形性恶性胶质瘤术后复发 治疗药物怎么选?

2017-8-8

脑多形性恶性胶质瘤术后复发 治疗药物怎么选?

老年男性,脑多形性恶性胶质瘤术后复发,治疗药物如何选择?有效治疗中枢神经系统肿瘤的药物并不多。替莫唑胺(temozolomide,TMZ)是近年出现的一种治疗脑胶质瘤效果较好的新药,其优缺点为何?

这一恶性疾病貌似颈椎病

2017-8-4

这一恶性疾病貌似颈椎病

颈椎病广泛发生于中老年,多数患者有头晕症状伴随。若将头晕首先考虑为颈椎病,则容易掩盖小脑肿瘤等实质性疾病。小脑髓母细胞瘤是好发于儿童的小脑恶性肿瘤,成人少见,仅占颅内肿瘤的1%。笔者报道1例临床表现类似颈椎病的成人髓母细胞瘤。

从3个经典病例了解癌性脑膜病的诊断要点

2017-8-4

从3个经典病例了解癌性脑膜病的诊断要点

癌性脑膜病常由于血液系统恶性肿瘤或腺癌弥漫性浸润软脑脊髓、神经鞘或脑实质,引起颅内压增高及局灶性神经损害。这一疾病的特点是什么?确诊需要进行哪些检查?作者通过3例典型病例一一为大家解答。

年轻少女因头痛丧命 谁是夺命真凶?

2017-7-26

年轻少女因头痛丧命 谁是夺命真凶?

19岁年轻女性,首先表现为中枢神经系统占位,亚急性起病,进行性颅内高压的表现,无全身淋巴结肿大,无胸腹腔等常见部位的浸润;经过激素、抗结核、抗感染等治疗后未见好转,行小脑部分切除、后颅窝减压术。出院服用土霉素和异烟肼后症状完全消失,几个月后才发生肺不张,…

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2017年9月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了小细胞肺癌指南2018年第1版,指南主要内容包括:指南更新…

消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)

简要介绍:消化性溃疡(peptic ulcer,PU)是指在各种致病因子的作用下,黏膜发生的炎性反应与坏死性病…

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