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病例分享:宽QRS波心动过速的鉴别诊断

2018-5-20

病例分享:宽QRS波心动过速的鉴别诊断

1例76岁男性患者,因胸痛、心悸20分钟至急诊室就诊。

恶性黑色素瘤右室转移1例

2018-5-18

恶性黑色素瘤右室转移1例

患者女,78岁。因“胸闷胸痛12天,黑色素瘤术后10年”入院。

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2018-5-18

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共济失调毛细血管扩张症1例病例

2018-5-18

共济失调毛细血管扩张症1例病例

患儿,女,10岁2个月,因“步态不稳4年、反复咳嗽2年”于201/年11月24日收治入浙江大学医学院附属第一医院儿科。

胸闷气短本以为心脏病 没承想竟是

2018-5-18

胸闷气短本以为心脏病 没承想竟是

40岁男性患者,因间断低热2年,活动后气短、胸闷入院。患者自发病以来,体重明显下降,食欲缺乏。入院诊断:1.先心病,肺动脉狭窄?2.感染性心内膜炎。行超高速CT显示,前纵隔占位性病变,侵及主肺动脉及左右肺动脉,致肺动脉管腔狭窄,右心室增大。本例患者曾被误诊为先…

NEJM:结核性心包炎-病例报道

2018-5-17

NEJM:结核性心包炎-病例报道

该患者接受心包穿刺术,直接抽吸1400ml化脓液后,血流动力学稳定,放置心包引流。心包液腺苷脱氨酶水平为100 U/ml(参考范围为0-9),心包液检查显示抗酸杆菌阳性。诊断为结核性心包炎。人类免疫缺陷病毒检测阳性。

这肺动脉充盈缺损,病因竟如此奇葩!

2018-5-16

这肺动脉充盈缺损,病因竟如此奇葩!

谜底究竟是什么?不可放过任何一个线索!

花季少年竟然脑梗 病因也很离奇

2018-5-16

花季少年竟然脑梗 病因也很离奇

患儿男,12岁,主因“发作性口角歪斜40余天,进展性四肢无力9天”入院。患儿40天前无明显诱因出现口角右歪,持续约1分钟自行缓解,无意识障碍,无语言障碍、四肢活动障碍及感觉异常。1周后无明显原因再次出现类似发作,并伴四肢乏力,平躺20分钟左右缓解,此后发作逐渐频…

又是一例疑似心梗,最后诊断出人意料……

2018-5-16

又是一例疑似心梗,最后诊断出人意料……

急诊室江湖险恶、危象重生,还有一个隐匿的模仿者需要我们提高警惕。这次依然从一个病例讲起。

【病例】低龄高血压更要引起重视,也许会相当危急!

2018-5-14

【病例】低龄高血压更要引起重视,也许会相当危急!

中国高血压患者多为55岁以上,但是现在越来越年轻化了,有很多三四十岁的患者比例逐年上升,今天讲的是一例26岁血压就高达200/120 mmHg的案例,但是他和其他患者又有着本质不不同,到底是什么情况呢?

看看20多年的糖尿病 到底有多闹心!

2018-5-14

看看20多年的糖尿病 到底有多闹心!

主诉 发现糖尿病20余年,尿毒症1年,高热、意识不清1天。

这种心肌病儿童少见 哪些情况导致误诊?

2018-5-11

这种心肌病儿童少见 哪些情况导致误诊?

一名10岁患儿因“间断心悸半年伴头迷4个月”入院,初步检查后考虑扩张型心肌病。后了解到该患儿发病为慢性经过,有明显的心功能不全,再结合动态心电图复查结果最终诊断为“扩张型心肌病”,对症下药后果然症状缓解。该病极易与心肌炎、急性心包炎等病混淆,临床需注意鉴…

多系统损害伴极快心室率,出路在何方?

2018-5-10

多系统损害伴极快心室率,出路在何方?

200次/分以上的心率已让人心乱如麻,加上飘红的转氨酶、肌酐和D-dimer,多系统损害伴极快心室率,年轻小伙子出路在何方?

长期甲状腺功能亢进致心源性肝硬化1例

2018-5-10

长期甲状腺功能亢进致心源性肝硬化1例

患者女性,37岁,因“乏力1年余,间断腹胀、尿少伴食欲减退、黄疸2月余”于7个月前来本科就诊。

Circulation:室速+心梗?知识限制了你的想象!

2018-5-10

Circulation:室速+心梗?知识限制了你的想象!

室性心动过速(室速)和心肌梗死(心梗)均是心内科的急危重症,如两者同时出现后果不堪设想,但你以为的室速和心梗真的是你以为的吗?或许真相会出人意料。

【病例】这些特殊的白细胞你能认出几个?

2018-5-10

【病例】这些特殊的白细胞你能认出几个?

这是来自瑞金血液的一份关于慢性粒细胞白血(chronic myelogenous leukemia,CML)的病例,查血常规时发现多种类型的白细胞,你能看图为白细胞分类吗?看看能得几分。

病例分享:高难度TAVI——挑战合并13种疾病+6次大手术的高危主动脉瓣狭窄患者

2018-5-8

病例分享:高难度TAVI——挑战合并13种疾病+6次大手术的高危主动脉瓣狭窄患者

患者72岁,脊柱严重畸形身体瘦小,身高仅有145厘米,患有心脏主动脉瓣狭窄多年,既往有明显胸痛和晕厥史,且经历过6次大手术,包括脊柱严重后突和严重脊柱侧弯钢板矫形术(2块钢板6枚钢钉)、双眼白内障手术、左侧膝关节骨软骨瘤手术、心脏前降支和回旋支支架手术、左侧肾…

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