第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|高鑫:经皮肺动脉血管成形术围术期管理

2019-04-03 qumingfan2

经皮肺动脉血管成形术围术期管理血管成形术是指使狭窄的血管恢复原来形状的一种方法,主要用于冠心病、心肌梗死的治疗。阜外心血管医院高鑫教授在CT2019讲解了经皮肺动脉血管成形术围术期管理应重点注意的问题。一、各项检查术前常规检查如下,但要特别重视肺动脉CTA。二、抗凝管理华法林:目标INR 2.0-3.0维生素K拮抗剂:有多重药物-药物和药物-食物相互作用,因此在不同病人剂量差异较大,需频繁检测使I

第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)

第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|徐仲英:老年人房间隔缺损的介入治疗

2019-03-31 qumingfan2

房间隔缺损(ASD)发病率在先心病中占15%~20%,是临床上最为常见的先天性心脏畸形。幼年时,多数患者者除易患感冒等呼吸道感染外可无症状,活动亦不受限制,随着年龄增长,青年时期可有气急、心悸、乏力等。40岁以后症状加重,常出现心房颤动、心房扑动等心律失常和充血性心衰表现。超过50岁的患者则被定义为老年性ASD。阜外医院的徐仲英教授在CIT2019讲解了老年人房间隔缺损的介入治疗应重点注意的问题。

2019 CIT中国介入心脏病学大会

寿锡凌:ACS合并高出血风险患者PCI术后双抗的复杂性

2019-03-31 ganlu

缺血与出血平衡是ACS患者抗血小板治疗关键抗血小板治疗是一把双刃剑,在改善缺血的同时优惠增加出血风险。出血是ACS患者远期不良预后的独立危险因素。近年来临床研究的更新和治疗理念的变迁。出血风险评估是制定ACS治疗决策的重要组成部分应当对CRUSADE评分高的患者进行高度关注。PRECISE-DAPT评分主要是给出血加分。PRECISE-DAPT评分≥25分时,出血风险增加,应当缩短双抗治疗。DAP

第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)

第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|寿锡凌:ACS合并高出血风险患者PCI术后双抗的复杂性

2019-03-31 ganlu

缺血与出血平衡是ACS患者抗血小板治疗关键抗血小板治疗是一把双刃剑,在改善缺血的同时优惠增加出血风险。出血是ACS患者远期不良预后的独立危险因素。近年来临床研究的更新和治疗理念的变迁。出血风险评估是制定ACS治疗决策的重要组成部分应当对CRUSADE评分高的患者进行高度关注。PRECISE-DAPT评分主要是给出血加分。PRECISE-DAPT评分≥25分时,出血风险增加,应当缩短双抗治疗。DAP

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第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|傅向华:急性心肌梗死再灌注治疗与微循环保护进展

2019-03-31 ganlu

心梗的最关键问题是挽救心肌,挽救心肌靠开通血管,开通血管的目的是要恢复有效的心肌再灌注。缩短心肌总缺血时间是介入手术的至上理念!有微循环,才有心肌,才有心肌灌注。有的病人有斑块,有的没有斑块。没有斑块的人可能是内壁损伤,也可以有严重的狭窄,或者严重的血栓,出现急性心梗。急性心梗(STEMI)的关键特征是:突然发生、完全阻断,是急性纤维蛋白红血栓发生发展的过程。必须抓住这个关键,结局是恢复有效的心肌

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第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|陈韵岱:心肌微循环灌注的评价方法

2019-03-31 ganlu

第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)目前正在北京国家会议中心火热进行中,本次大会云集国内外心脏介入治疗专家泰斗,其中来自解放军总医院心内科的陈韵岱主任,对心肌微循环灌注的评价方法进行了专题讲座。冠状动脉分类微循环是指直径小于150um的微动脉和微静脉之间的血液循环,微动脉管壁含有平滑肌细胞,在交感、副交感神经和体液因子参与和调节下产生舒张和收缩活动,可引起相应的血管腔直径改变。冠状动脉微

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第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|葛均波:冠状动脉微栓塞的研究进展——从基础到临床

2019-03-30 ganlu

第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)目前正在北京国家会议中心如火如荼进行中,本次大会有幸邀请来自复旦大学的葛均波院士出席,并对冠状动脉微栓塞的研究进展进行了专题讲座。冠脉微循环功能障碍与微栓塞冠脉微血管直径小于500um,包括前小动脉、小动脉、其他毛细血管等,是心肌重要的血管网络系统。它们不仅供血供氧,还感知压力、血流、代谢产物变化,调整自身功能。有时解除心外膜大血管堵塞后,部分患者仍症

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第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|侯玉清:NSTE-ACS介入治疗的时机与策略

2019-03-30 ganlu

非ST段抬高型急型冠状动脉综合征(NSTE-ACS)行造影可见局部血栓或狭窄,尚存在部分血流。判断ACS主要根据:1.临床典型症状;2.心电图典型表现;3;肌钙蛋白升高。还应注意,心梗三项自2014年起欧洲指南起不推荐用于ACS诊断。目前有大量RCT研究证明,对于ST段抬高型急型冠状动脉综合征(STE-ACS)应该尽早进行介入治疗,此类患者多为中青年;而非ST段抬高型急型冠状动脉综合征(NSTE-

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第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|朱鲜阳:结构性心脏病介入治疗并发症及其防治

2019-03-30 ganlu

我国先心病介入治疗发展历程如下图所示。现在,常见先心病60~70%都是通过介入的方法得到解决。我国目前已开展的先心病介入项目如下图所示。先心病介入治疗并发症分类。常见先心病介入治疗并发症。介入器材移位或脱落,很多和操作技术不规范有关!动脉导管未闭病例,封堵器脱落后重新植入。心包积液在房缺最多见。也见于二尖瓣球囊扩张。临床上发现器械移位,一般与超声经验和图像看不清有关。对于器械的辨别,一定要在术中仔

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第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|于波:ST段抬高型心肌梗死冠状动脉内成像研究的新发现

2019-03-30 梅斯管理员

首先分享一个case。 28岁,男性,胸痛2h入院,心电图明确提示STEMI,冠脉造影提示:左前降支中段闭塞,右回旋支灌注良好,询问病史后唯一危险因素为吸烟。 对于类似病例,目前常规治疗方式为介入治疗、抗栓治疗或血栓抽吸后复查造影,实际上应尽量通过造影手段判断其栓塞机制。 ACS犯罪病变病理分类包括斑块破裂、侵蚀、钙化结节、夹层等,众多临床尸检结果显示斑块破裂占75%,斑块侵蚀占据1/3

2019CIT 于波

第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|蒋世良:中国先心病介入治疗现状

2019-03-30 梅斯管理员

2018年我国先心病情况(统计未包括部队医院) 2009-2018年在地方医院一共完成了24万3340例先心病介入治疗。2018年一年完成了32961例,云南省完成总量最多,超过4000例。 完成介入治疗的主要病种结构,房间隔缺损最多,占到44%,每年比例相当。PFO上升到第4位,仅次于室间隔缺损,占到9%。PFO 2009年只有20多例,2018年上升到3000多例,这与神经内科

2019CIT 蒋世良

第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)|王海昌:ACS急诊PCI术中并发症紧急处理技巧

2019-03-29 ganlu

ACS急诊PCI术中并发症紧急处理技巧第十七届中国介入心脏病学大会(CIT2019)将于2019年3月28日~31日在北京国家会议中心召开。来自第四军医大学唐都医院的王海昌教授在大会分享了急诊PCI手术中可能遇到的问题及应对策略。STEM急诊PCI常见并发症包括:1.心源性休克2.心律失常3.血栓脱落4.慢血流、无复流5.心脏破裂6.目标漂移(多支血管病变)等等首先需要明确,急诊PCI手术目标为开

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