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躯体形式疼痛障碍与伴疼痛症状的抑郁障碍病例报道及分析

2019-9-19

躯体形式疼痛障碍与伴疼痛症状的抑郁障碍病例报道及分析

患者.男,76岁,因“左臀部及左足背疼痛3个月余,加重1周”入院。呈阵发性酸胀样疼痛,夜间疼痛明显,每日发作10余次,每次发作半分钟左右,VAS评分3~5分。既往心脏支架植入术后4年,脑梗死病史3年,左侧肢体活动轻度受限。外院腰椎MRI、盆腔CT、骨密度、全身PET/CT等未…

腰-硬联合麻醉中发现结核性脑膜炎一例

2019-9-19

腰-硬联合麻醉中发现结核性脑膜炎一例

患者,男,87岁,排尿困难伴肾功能异常11年,腿部外伤1月余,以“慢性肾病5期,右股骨颈骨折”入院。完善相关检查:X线示右股骨颈骨折;生化及血常规示血肌酐900μmol/L,血红蛋白61g/L,C反应蛋白67mg/L;胸部CT示右肺、左肺上叶慢性感染病变,结核不能排除;ECG示正常范…

指南下载 指南

2019-9-19

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麻醉疼痛科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

普瑞巴林惹的祸,不要「带状疱疹相关脑炎」背锅!

2019-9-19

普瑞巴林惹的祸,不要「带状疱疹相关脑炎」背锅!

患者是一名老年女性,因意识障碍1周转来我院急诊,在此之前有面部带状疱疹病史,因此当地医院拟诊为疱疹性脑炎,予以抗病毒治疗而没有好转。

竖脊肌平面阻滞用于腰椎切口清创术一例

2019-9-15

竖脊肌平面阻滞用于腰椎切口清创术一例

患者,男,75岁,158 cm,87.6kg,因“间歇性跛行2年,腰部疼痛半月余”诊断为L4—L5、L5—S1腰椎间盘突出,在我院全麻下行L4—L5、L5—S1腰椎椎体融合术,术后出现切口感染,经保守治疗无明显好转,于术后第8天行切口清创术。

合并巴特综合征胸腔镜肺楔形切除患者麻醉管理一例

2019-9-12

合并巴特综合征胸腔镜肺楔形切除患者麻醉管理一例

患者,女,48岁,160 cm,43kg,ASA Ⅲ级。患者肾功能异常病史18年,肾脏穿刺活检提示“囊性肾小球病变,巴特综合征”。低钾血症病史18年,口服氯化钾缓释片治疗,血钾控制在3.0~3.5mmol/L。自诉血钾最低至2.1mmol/L,伴有肌肉无力的症状。5年前曾因低钙血症发生全身抽搐…

皮内阻滞联合臭氧治疗带状疱疹瘙痒症1例

2019-9-12

皮内阻滞联合臭氧治疗带状疱疹瘙痒症1例

病人,男性,23岁,主因左肩关节活动受限6周余入院。病人左肩关节习惯性脱位于骨科行左肩关节囊成形修复术,术后6周因左肩关节活动受限需进一步康复治疗在我科(疼痛康复科)住院治疗,入院第三天上午自觉左大腿前侧发痒,暴露左大腿后发现大腿前侧出现片状红斑,红斑上可…

腹腔镜胃减容术置入Bougie胃支撑管导致有创动脉血压异常一例

2019-9-8

腹腔镜胃减容术置入Bougie胃支撑管导致有创动脉血压异常一例

患者女,26岁,既往体健。因体重进行性加重于全麻下行腹腔镜袖套胃切除术,身高170 cm,体重100kg,BMI34.60kg/m2,MallamptiⅢ级。患者既往高血压和糖尿病史,意识清楚,自主体位。发育正常,颈部脂肪堆积,营养过剩。伴有睡眠呼吸暂停综合征。术前禁食。

蛛网膜下腔阻滞后心跳骤停抢救成功1例

2019-9-4

蛛网膜下腔阻滞后心跳骤停抢救成功1例

患者,男性,65岁,身高168 cm,体重82kg。因左侧腹股沟复发疝拟在蛛网膜下腔阻滞麻醉下行单侧腹股沟疝修补术。否认高血压、糖尿病、冠心病等病史,术前检查未见明显异常。术前未予用药。患者入室后平躺吸氧,监测生命体征心率(HR):69次/min,血氧饱和度(SpO2):98%…

麻醉前静注盐酸戊乙奎醚引起小儿潮红2例分析

2019-8-29

麻醉前静注盐酸戊乙奎醚引起小儿潮红2例分析

病例1,女,8岁,体重19kg,身高120 cm,主因“痉挛型脑瘫,双马蹄足畸形”入院,拟在全麻下行小儿脑瘫双下肢肌性松解术,石膏外固定术。患者术前检查各项指标均无异常。2016-6-78:00患者进入手术室,连接心电监护,BP105/65mmHg,HR95次/分,SpO2 99%。开放外周静脉,常…

保留自主呼吸无气管插管麻醉下达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术1例报告

2019-8-25

保留自主呼吸无气管插管麻醉下达芬奇机器人纵隔肿瘤切除术1例报告

2017年12月,中国医科大学附属第一医院胸外科与麻醉科合作,在保留患者自主呼吸无气管插管麻醉下,使用达芬奇机器人手术操作系统完成1例前纵隔肿瘤切除术。现将该病例具体报道如下:

气管切开手术麻醉中气道管理2例

2019-8-21

气管切开手术麻醉中气道管理2例

病例1:患者,女,47岁,身高155 cm,体质量58kg,车祸,脑震荡,左侧第6、右侧4、5、6肋骨骨折、骨盆骨折牵引外固定6d,胸部CT提示左肺感染,呼吸科建议气管切开以便于纤维支气管镜下支气管—肺泡灌洗清理及长期呼吸管理。患者入室,鼻导管吸氧,脉搏血氧饱和度(SpO2)…

以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤

2019-8-14

以腰腿痛为首发症状的多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是一种浆细胞恶性增殖性疾病,属于血液科诊治范畴,占血液系统肿瘤10%,病变常累及肋骨、胸椎、腰椎、骨盆等骨骼。由于相应骨骼的疼痛,MM病人常首诊于骨科或疼痛科。如果病变累及腰椎,往往出现腰腿痛,常需与腰椎间盘突出症、骨质疏…

老年患者肺内同时性多原发癌合并冠心病麻醉处理1例

2019-8-14

老年患者肺内同时性多原发癌合并冠心病麻醉处理1例

患者,男,65岁,身高160 cm,体质量53kg。因咳嗽咳痰伴胸痛于2016年3月在云南省肿瘤医院诊断为右肺下叶癌,并行胸腔镜下右肺下叶癌根治术,术后6个月复查时发现左肺下叶基底段新发结节,肺部CT如图1所示。术前诊断:(1)右肺下叶癌根治术后;(2)左肺下叶基底段结节性…

晚期肿瘤病人使用小剂量阿片类药物中毒1例

2019-8-10

晚期肿瘤病人使用小剂量阿片类药物中毒1例

男性,60岁。2017年7月因“肝占位2月余”入院,入院一周后自诉间断腹胀,后腹胀症状逐渐加重,腹部超声提示腹水,行腹腔穿刺提示肝癌破裂出血伴腹腔感染,实验室检查:ALB30g/L,DBIL71.2μmol/L,TBIL82.6μmol/L,ALT24U/L,AST139U/L,r-GGT178U/L,Scr317μmol/L,NH326…

全身麻醉下运动神经元疾病患者行胃造口术1例

2019-8-10

全身麻醉下运动神经元疾病患者行胃造口术1例

患者女,年龄45岁,身高150 cm,体重40kg,因运动神经元疾病(Motor neuron disease,MND)入院,拟行胃造口术。既往史:患者30年前出现下肢肌力减弱,近一个月出现四肢无力合并进食功能障碍,1个月前行走时摔倒,头部挫伤,2周前出现吞咽困难。术前检查:化验检查及心电…

家族内二例全身麻醉术中突发恶性高热病例报告

2019-8-10

家族内二例全身麻醉术中突发恶性高热病例报告

恶性高热是一种罕见的、威胁生命的全身麻醉并发症,在接受全身麻醉的患者中发生率约为1/10000,以快速进展的高热、酸中毒、高碳酸血症、高血压、横纹肌溶解和心脏骤停为特点。恶性高热的诊断基于临床表现或实验室检查,最常见及最早出现的征象为难以解释的心动过速,伴随…

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成熟B 细胞淋巴瘤是儿童非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)中最常见的病理类型,为进一步提…

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