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病态肥胖患者气管导管拔出困难1例

2019-6-13

病态肥胖患者气管导管拔出困难1例

患者,女,53岁,身高165 cm,体质量97.5kg,BMI35.81kg/m2,因“头痛、头晕2d”入院,诊断为“颅内动脉瘤,蛛网膜下腔出血”,拟在全麻下行开颅动脉瘤显微夹闭术。患者入室时神志清楚,双侧瞳孔左∶右=3∶3mm,对光反射灵敏,四肢肌力V级,病理反射未引出。既往有高血压…

Lance-Adams综合征病例报道1例

2019-6-13

Lance-Adams综合征病例报道1例

患者,女,41岁,身高158 cm,体质量49kg,既往史、家族史无特殊,因“异位妊娠破裂、失血性休克”于外院在全身麻醉下行腹腔镜下左侧输卵管切除及盆腔粘连松解术,术中血压曾一过性下降,予以甲氧明1mg并加快输液后迅速恢复至正常,术中出血量1800mL、尿量300mL,输注复方…

指南下载 指南

2019-6-13

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这样的病例在卒中后很常见,却经常被忽视!

2019-6-12

这样的病例在卒中后很常见,却经常被忽视!

患者,男,52岁,因“突发右侧肢体无力伴麻木2小时余”入院就诊。

PETCO2监测发现心胸外科严重手术并发症二例

2019-6-11

PETCO2监测发现心胸外科严重手术并发症二例

患儿,女,5岁,19kg,因“体检发现心脏杂音10余天”入院,诊断为“先天性动脉导管未闭”,拟在全麻下行“动脉导管结扎术”。患儿平素易患呼吸道感染,活动耐力稍差,余病史无特殊。

妊娠合并颅内肿瘤并发脑疝的麻醉管理1例

2019-6-5

妊娠合并颅内肿瘤并发脑疝的麻醉管理1例

患者,女性,35岁,体重85Kg,以“停经40周,阴道流液4+小时”入院。患者诉约孕20周出现左眼视力下降,孕32周出现阵发性头痛,左侧眼睑下垂,左眼视力下降,情绪较前淡漠,孕36周视力下降加重,未行眼科检查,监测血压正常。

颅内巨大肿瘤切除术1例的麻醉管理体会

2019-5-27

颅内巨大肿瘤切除术1例的麻醉管理体会

患者,女,30岁,身高172 cm,体重45kg,因“突发右侧肢体乏力1周”入院。患者1周前无明显诱因突发右侧肢体乏力,行走不能,无恶心呕吐,无头痛头晕,无肢体疼痛、麻木、抽搐,无意识不清,无口吐白沫,无大小便失禁,家属送其至当地医院查头颅MR提示:额部占位,大小约7…

急性心肌梗死患者阑尾切除术麻醉一例

2019-5-24

急性心肌梗死患者阑尾切除术麻醉一例

患者,女性,63岁,40kg,高血压病史9年,糖尿病史3年。因“胸痛4d,转移性右下腹疼痛9h余。”急危重入院,诊断为:1、腹痛原因待查:急性阑尾炎?2、局限性腹膜炎;3、急性心肌梗死;4、心包积液;5、双侧胸膜腔积液;6、左肾囊肿;7、高血压;8、糖尿病。CT检查示:1.阑…

超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛1例

2019-5-22

超声引导下星状神经节阻滞治疗头颈部带状疱疹爆发痛1例

患者,女,64岁,因“左侧耳垂、枕部疼痛4d伴左颈部红斑、疱疹1d”于2017年6月16日入院。既往有高血压病史,平时口服“氢氯噻嗪片”“螺内酯”“乐卡地平”,血压控制尚可。患者入院前3d因耳垂、枕部阵发性刀绞般疼痛来我科门诊就诊,当时行颈椎间盘CT示无明显异常,予加…

1例幻肢痛患者疼痛治疗的药学监护

2019-5-20

1例幻肢痛患者疼痛治疗的药学监护

患者,男,49岁,2011年6月因车祸出现右腿疼痛,于当地医院保守治疗后稍好转,出院后右大腿远端出现拇指大小的两处包块,压痛明显。2015年12月发现包块明显肿大,压痛加重。2016年6月30日在全麻下行右大腿病灶活检术,术后病检示符合梭形细胞恶性肿瘤,考虑为恶性外周神经…

1例癌症晚期重度疼痛患者的药学监护

2019-5-18

1例癌症晚期重度疼痛患者的药学监护

疼痛已成为癌症患者最常见的伴随症状。有报道,初诊癌症患者的疼痛发生率为25%;晚期癌症患者的疼痛发生率约为60%~80%,其中1/3患者为重度疼痛。目前止痛治疗已成为癌症晚期姑息治疗很重要的一部分。在由医生、药师和护士组成的疼痛治疗团队中,临床药师发挥了非常重要的…

椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症1例

2019-5-18

椎间孔镜Beis技术治疗向上游离型腰椎间盘突出症1例

患者,男,53岁,因腰痛伴左下肢放射痛麻木6个月,加重伴行走困难1d,急诊入院。体检:腰部活动受限,棘突旁压痛(+),左下肢直腿抬高试验(+)40°,加强试验(+),左侧下肢麻木,双侧鞍区感觉无殊,无大小便障碍,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级。腰椎CT及MRI检查示髓核向上游…

哮喘患者合并气管软化症及右主支气管扩张行食管癌切除术麻醉管理一例

2019-5-18

哮喘患者合并气管软化症及右主支气管扩张行食管癌切除术麻醉管理一例

患者,男,54岁,167.5 cm,74.1kg,因“食管胃结合部癌新辅助化疗后为行进一步治疗”入院。既往“支气管哮喘”病史20余年。查体:HR76次/分,RR18次/分,体温36.5℃,动脉血压136/82mmHg。

迟发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病1例

2019-5-15

迟发型脊柱骨骺发育不良伴进行性关节病1例

34岁男性患者,全身关节疼痛10余年,加重1年于2018年4月12日入院。患者10年前无明显诱因出现双侧髋关节、膝关节疼痛、僵硬不适,伴下蹲及起立加重。无发热、皮疹、光过敏,无大量脱发、反复口腔溃疡。

成年男性无喉结患者气管内插管困难1例

2019-5-13

成年男性无喉结患者气管内插管困难1例

患者,男性,55岁,因胃癌于2016年5月14日入院。体重75kg,身高172 cm,部队军人,有过专业体能训练,因“胃癌”拟在全麻下行胃癌根治术,麻醉前访视常规化验,心电图胸透正常。患者无基础疾病,无睡眠呼吸暂停综合征,无麻醉手术史。面部解剖正常,无短小颈假牙等困难插…

麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应一例

2019-5-9

麻醉苏醒期新斯的明致过敏反应一例

患者,男,43岁,65kg,ASA Ⅰ级,因体检发现血清前列腺特异抗原(Prostate specific antigen,PSA)增高半年,拟在全麻下行经直肠前列腺穿刺活检术。术前常规检查无异常,既往无手术史及过敏史。麻醉诱导给予右美托咪定40ug静滴,丙泊酚120mg、芬太尼0.15mg、顺苯磺酸阿…

Saudi J Anaesthesia:警惕!气管插管后可能出现皮下气肿!

2019-5-8

Saudi J Anaesthesia:警惕!气管插管后可能出现皮下气肿!

患者57岁,女性,身高150cm,50kg。全麻下接受腰椎间盘切除术。在用异丙酚和罗库溴铵诱导麻醉后,进行气管插管,较为顺利。麻醉维持采用七氟烷(FiO2=0.5)。术中未见不良事件发生,手术结束时患者可自主呼吸,取出气管插管。插管到拔管的时间为75min。

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