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氯胺酮在急性疼痛控制方面与吗啡一样有效

2018/10/21

氯胺酮在急性疼痛控制方面与吗啡一样有效

密苏里州圣路易斯市华盛顿大学医学院的研究人员发现,静脉注射低剂量氯胺酮(LDK)在急诊室(ED)成人急性疼痛控制方面与静脉注射吗啡一样有效,因此氯胺酮可被视为替代阿片类药物用于短期疼痛控制的潜在药物。

胸廓重度畸形行骨折内固定麻醉处理1例

2018/10/20

胸廓重度畸形行骨折内固定麻醉处理1例

患者,男性,36岁,因“右肱骨外科颈、肱骨头骨折”入院。入院时:脉搏128次/min,呼吸31次/min,身长150 cm,体重47kg,口唇发绀,头颈向右侧倾斜,双侧肩部不等高,右肩较左肩向前突出约2 cm,右胸饱满呈半圆桶形,左胸较扁凹,双肩胛冈呈现左高、斜向上而右低、斜向下…

指南下载 指南

2018/10/20

1000份最新麻醉疼痛科指南,直接下载

麻醉疼痛科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

手术中右美托咪定不当使用致致术中知晓1例

2018/10/18

手术中右美托咪定不当使用致致术中知晓1例

患者,女,28岁。因右乳疼痛性肿块7月余,在清创引流术后4个月入院根治。该患者人院诊断为右乳肉芽肿性乳腺炎,在气管插管全麻下行右乳区段切除术与右乳头成型术。术前血压120/180 mmHg,心率76次/min,呼吸14次/min,,心电图正常,血红蛋白96 g/L,无并存内科疾病。

2018 ERAS/ESTS指南建议:促进肺外科手术后恢复

2018/10/16

2018 ERAS/ESTS指南建议:促进肺外科手术后恢复

2018年10月,促进术后恢复学会(ERAS)联合欧洲胸外科医师学会(ESTS)共同发布了促进肺外科手术后恢复指南。促进术后恢复在结直肠外科手术中得到了很好的应用,本文主要针对优化肺外科手术围术期管理提供指导建议。主要建议内容包括术前指导,营养筛查,戒烟,高危患者专业训…

先天性双主动脉弓血管环患儿气管异物麻醉处理1例

2018/10/15

先天性双主动脉弓血管环患儿气管异物麻醉处理1例

患儿女,8岁3个月,20kg,因“咳嗽2个月余”于2016年5月9日入院,期间外院抗感染治疗效果欠佳,反复发作咳嗽、气喘。该院胸部CT考虑“支气管异物,双主动脉弓”(图1)。平素挑食,否认既往呼吸及吞咽困难病史。

北京市癌症疼痛护理专家共识(2018 版)

2018/10/14

北京市癌症疼痛护理专家共识(2018 版)

护士是病人最直接、最密切、最连续的照顾者,由此最能发现病人的需求并提供专业支持和辅导。在癌症疼痛的全程管理中,从疼痛筛查、评估、给药护理、非药物干预、病人教育到疼痛随访,护士均发挥着重要作用。为进一步规范疼痛管理,充分发挥护士在癌症疼痛控制中的作用,现…

FDA顾问小组支持AcelRx的阿片类止痛药Dsuvia

2018/10/14

FDA顾问小组支持AcelRx的阿片类止痛药Dsuvia

美国食品和药物管理局(FDA)咨询委员会于2018年10月12日建议批准AcelRx制药的Dsuvia(舒芬太尼)治疗在医学监督下的中度至重度成人急性疼痛。

Nat Biomed Eng:机器学习指导外科手术麻醉监控

2018/10/13

Nat Biomed Eng:机器学习指导外科手术麻醉监控

手术过程中,麻醉师必须全程监测和管理病人,以确保患者安全和呼吸良好,不夸张的说,经验丰富的麻醉师管控着整台手术的节奏。但并非所有麻醉师总能准确无误地预测何时会出现并发症。如今,华盛顿大学的研究人员开发出一种名为Prescience的新型机器学习系统,它能根据病人…

中国骨质疏松性骨折围手术期处理专家共识(2018)

2018/10/12

中国骨质疏松性骨折围手术期处理专家共识(2018)

骨质疏松性骨折是继发于骨质疏松症、低能量暴力导致的骨折。伴随我国进入老年社会,骨质疏松性骨折发病率逐年快速升高,逐渐成为骨质疏松症患者的首发症状和就诊原因。骨质疏松性骨折多为高龄老年患者,合并内科基础疾病较多,病情复杂,手术风险显著增加;患者骨量下降,…

吗啡减量致使用吗啡泵镇痛患者高血压亚急症1例

2018/10/12

吗啡减量致使用吗啡泵镇痛患者高血压亚急症1例

患者,男性,60岁,因吗啡泵置入术后左下腹包块伴酸胀不适1年入院。患者8年前因“神经源性疼痛,硫化氢中毒后遗症”入院治疗,症状主要为四肢疼痛,为闪电样痛,持续发作,阵发加重,偶有爆发痛,疼痛视觉模拟量表(VAS)评分7分,发作时9分,严重影响睡眠。确诊后予加巴…

2018 ERAS指南建议:食管切除术围术期护理

2018/10/10

2018 ERAS指南建议:食管切除术围术期护理

2018年10月,促进术后恢复学会(ERAS)发布了食管切除术围术期护理指南建议,促进术后恢复(ERAS)项目提供了一种多学科的护理模式,并显示科预测地改善与手术相关的短期结局。本文主要针对食管切除术围术期护理的相关内容提出指导建议。

JAMA:第二产程神经轴镇痛方式对产妇自然分娩率的影响

2018/10/10

JAMA:第二产程神经轴镇痛方式对产妇自然分娩率的影响

研究发现,对于需要接受神经轴镇痛的产妇,第二产程阶段积极的镇痛推送不会影响自然分娩率,同时可降低产妇及新生儿不良事件风险

2018 循证临床指南:接受辅助通气和气管插管的新生儿的镇静和镇痛

2018/10/10

2018 循证临床指南:接受辅助通气和气管插管的新生儿的镇静和镇痛

本文主要针对接受辅助通气和气管插管的新生儿的镇静和镇痛提出了35条指导建议,内容涉及有创机械通气,机械通气过程中镇静,无创通气,气管插管等。

NCCN癌症相关性静脉血栓栓塞性疾病—围手术期抗凝药物和抗血栓治疗管理指南解读

2018/10/8

NCCN癌症相关性静脉血栓栓塞性疾病—围手术期抗凝药物和抗血栓治疗管理指南解读

2018 年3 月,美国国家综合癌症网络( NCCN) 发布了癌症相关性静脉血栓栓塞性疾病指南2018 年第1 版,指南对静脉血栓栓塞、肝素诱导性血小板减少症的治疗以及疑似患者的管理、癌症患者的静脉血栓栓塞( venous thromboembolism,VTE) 危险因素、VTE 的治疗性抗凝管理、危及…

单穿刺道连续腰穿法应用

2018/10/8

单穿刺道连续腰穿法应用

例1:女,61岁,因突发右侧肢体偏瘫伴呕吐5 h入院。入院后体格检查:神志模糊,右侧上、下肢肌力0级,右侧巴氏征阳性。既往有高血压、糖尿病病史。入院后头部CT检查示左侧基底节区及左额叶脑出血,破入脑室,血肿量约36 ml。

痛风患者手麻了?竟是秋水仙碱在作怪!

2018/10/8

痛风患者手麻了?竟是秋水仙碱在作怪!

秋水仙碱是临床治疗痛风常用的药物,也是目前国内外痛风指南推荐的痛风急性期一线药物,对于改善急性痛风的关节红肿热痛具有很好的临床疗效,部分患者甚至有戏剧性的效果,秋水仙碱有时可作为痛风的诊断性治疗。但秋水仙碱并不影响尿酸盐的生成、溶解及排泄,并无降血尿酸…

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中国呼吸重症康复治疗技术专家共识

呼吸系统疾病的患病率不断增高,重症呼吸系统疾病随之增加。由于疾病或外伤等因素,气体吸入、肺部气体…

2018 美国血胆固醇管理指南

当地时间11月10日,在美国芝加哥举办的2018年美国心脏协会(AHA 2018)科学会议上发布了新版胆固醇管理…

2018 澳大利亚专家共识:斑秃的治疗

斑秃的严重程度不同,可以从单一的小的斑块到全部的头发,体毛,睫毛以及眉毛的全部脱失。本文主要针对…

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