麻醉疼痛科

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心功能不全孕妇剖宫产术中大出血麻醉管理1例

心功能不全孕妇剖宫产术中大出血麻醉管理1例

2019-01-28 国际麻醉学与复苏杂志

孕妇,36岁,入院诊断“妊娠合并心脏病:左心增大,窦性心动过速,心功能Ⅲ级,双胎输血综合征,瘢痕子宫,胎盘前置状态,试管婴儿,G4P0+3,23+4周孕待产”。患者孕17周开始感到胸闷、心悸、气促,HR>160次/min,活动后加重,华西医院心内科考虑心动过速,定期复查心脏彩超:提示左心逐渐增大。上述症状逐渐加重,两次产检均建议终止妊娠,患者未采纳。今23+4周患者气促明显,难以平卧入院。

热文分享 | 厉害了!除了麻醉,利多卡因还有这些作用...

热文分享 | 厉害了!除了麻醉,利多卡因还有这些作用...

2019-01-26 新青年麻醉论坛

局部麻醉药利多卡因为钠通道阻滞剂,具有膜稳定作用,应用于抗室性心律失常。近年来随着药理研究及临床应用的不断深入,利多卡因还具有免疫系统的调节功能,在炎性反应的多个环节发挥抗炎作用,其显著的抑制炎性反应、急性肺损伤,对抗癌药物增敏效应,抑菌,脑保护及减轻术后认知功能障碍(POCD)等方面的作用受到临床学者的关注。

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Int J Obstet Anesth:剖腹产Tarlov囊肿如何进行脊髓麻醉?

Int J Obstet Anesth:剖腹产Tarlov囊肿如何进行脊髓麻醉?

2019-01-25 医博士

Tarlov囊肿高发,向麻醉科医师提出了挑战。周围神经囊肿可导致脊髓麻醉失败。Tarlov囊肿的相关症状可以被分娩期镇痛麻醉所掩饰或诱发。近期,International Journal of Obstetric Anesthesia杂志上报道了一例24岁行剖宫产的Tarlov囊肿患者,成功地进行了麻醉。

截瘫患者麻醉处理一例

截瘫患者麻醉处理一例

2019-01-23 山西医药杂志

患者男,60岁,75kg。以膀胱结石入院,拟于局麻监护下行经尿道膀胱激光碎石术。该患者工伤致高位截瘫25年,膀胱造瘘术后7年,糖尿病史10余年,胰岛素控制血糖稳定。曾于外院行膀胱切开取石(麻醉具体不详)。长期卧床,大小便失禁,神清,营养良好,呼吸功能正常,双上肢肌力正常,第6胸椎以下痛触觉消失,双下肢肌力为0。肌肉萎缩。主动脉硬化,心电图正常,凝血时间正常,肝肾功能电解质等均正常。

强直性肌营养不良患者麻醉一例

强直性肌营养不良患者麻醉一例

2019-01-23 临床麻醉学杂志

患者,女,44岁,170 cm,85kg,因“卵巢肿物”拟行“腹腔镜卵巢肿物剥除术”。17年前因上肢肌肉无力,于外院行肌电图、肌肉活检、遗传学检查,诊断“强直性肌营养不良1型”,肌无力和肌强直症状逐渐加重。1年前出现步态异常,易跌倒,偶有饮水呛咳和吞咽困难,无呼吸困难及构音障碍。

JAMA Surg:一般人群术后谵妄不会导致预后认知不良

JAMA Surg:一般人群术后谵妄不会导致预后认知不良

2019-01-21 MedSci原创

研究认为,一般人群术后谵妄与不良认知预后无关

永康市妇幼保健院成为浙江妇儿麻醉联盟成员单位

永康市妇幼保健院成为浙江妇儿麻醉联盟成员单位

2019-01-20 美通社

1月13日,浙江省妇儿麻醉联盟成立大会隆重召开,永康市妇幼保健院顺利成为浙江妇儿麻醉联盟成员单位。 永康市妇幼保健院成为浙江妇儿麻醉联盟成员单位 1月13日,浙江省妇儿麻醉联盟成立大会隆重召开, 永康市妇幼保健院顺利成为浙江妇儿麻醉联盟成员单位 。浙江省妇儿麻醉联盟成立的宗旨是为了更好地推广交流妇儿麻醉管理经验,推进各医院妇儿麻醉在医疗、教学、科研等领域优质资源的整合提升。浙江省妇儿麻醉联盟以

胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理一例

胸腔镜手术术中脾破裂的麻醉处理一例

2019-01-17 临床麻醉学杂志

患者,女,57岁,159 cm,45kg,ASAⅠ级,因“咳嗽1月余”入院。术前诊断为“左下肺占位性病变”,拟在全麻下行“单孔胸腔镜左下肺切除术”。既往体健。实验室检查及辅助检查:血常规:RBC3.35×1012/L,Hb109g/L,Hct32.2%。胸部CT示:左下肺叶肿瘤性病变伴左下肺叶转移可能性大。

Neuron:科学家发现吗啡成瘾治疗新通路

Neuron:科学家发现吗啡成瘾治疗新通路

2019-01-15 科学网

近日,浙江大学医学院教授李晓明实验室发现,在大脑中存在一条调节吗啡成瘾的神经通路。该研究首次发现腹侧背盖区到中缝背核存在两条平行的抑制性神经通路。该研究为治疗阿片类物质依赖提供了新靶点, 为临床上吗啡镇痛的长期应用提供了可能,为临床上开发低成瘾性的镇痛药物提供了理论基础。相关成果于1月11日发表于国际期刊《神经元》。

常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理一例

常温非心肺转流下全胸腹主动脉置换术麻醉处理一例

2019-01-15 临床麻醉学杂志

患者,男,33岁,183 cm,86kg,4年前因主动脉夹层行升主动脉及主动脉瓣置换术、主动脉弓支架植入术,术后恢复良好。3个月前复查血管造影提示“胸腹主动脉夹层(Debakey Ⅲ型)”,近1个月来BP明显波动,入院拟行手术治疗。术前检查:ECG:窦性心律;心脏超声:EF71%。术前1d行L2~3蛛网膜下腔穿刺置管,用于术中脑脊液测压及引流。

强直性脊柱炎患者颈部增生糜烂恶臭 长期口服青霉素无效后怎么办?

强直性脊柱炎患者颈部增生糜烂恶臭 长期口服青霉素无效后怎么办?

2019-01-14 专家会诊中心病例讨论精选

24岁男性,强直性脊柱炎多年,轮椅活动,不能步行。患者2年前右侧颈部出现增生性皮损。口服青霉素类抗生素、外用四环素、红霉素软膏,开始皮损有好转,但反复多次,以后再次口服抗生素等治疗无效。1个月前相同皮损逐渐增多伴有流脓、瘙痒、疼痛,黄色脓性分泌物较多,有恶臭。多家医院就诊,均未得到明确诊断和治疗,原来是真菌感染作祟。

颈椎病的手术治疗及围手术期管理专家共识(2018)

颈椎病的手术治疗及围手术期管理专家共识(2018)

2019-01-13 中华外科杂志.2018,56(12):8

为了进一步规范颈椎病的手术治疗,加强围手术期管理,有效预防和处理手术并发症,保障手术安全,提高手术疗效,中华外科杂志编辑部组织有关专家,围绕颈椎病手术治疗的若干热点问题,结合临床实际及国内外相关研究的进展进行了深入研讨。经过2年时间的多次专题讨论并在较大范围内反复征求意见,形成了本共识。这一共识提出了颈椎病手术治疗应当遵循的基本原则、各分型颈椎病及特殊类型颈椎病的手术适应证,概述了颈椎病手术治疗的

颈椎病的手术治疗及围手术期管理专家共识(2018)

颈椎病的手术治疗及围手术期管理专家共识(2018)

2019-01-13 中华外科杂志.2018,56(12):881-884.

为了进一步规范颈椎病的手术治疗,加强围手术期管理,有效预防和处理手术并发症,保障手术安全,提高手术疗效,中华外科杂志编辑部组织有关专家,围绕颈椎病手术治疗的若干热点问题,结合临床实际及国内外相关研究的进展进行了深入研讨。经过2年时间的多次专题讨论并在较大范围内反复征求意见,形成了本共识。这一共识提出了颈椎病手术治疗应当遵循的基本原则、各分型颈椎病及特殊类型颈椎病的手术适应证,概述了颈椎病手术治疗的

困难气管插管全麻复苏喉痉挛置入喉罩维持呼吸1例

困难气管插管全麻复苏喉痉挛置入喉罩维持呼吸1例

2019-01-11 基层医学论坛

患者:男,65岁,身高165 cm,体重85kg,ASAⅡ级。主诉:上腹疼痛不适,恶心、呕吐;腹部B超诊断:胆囊结石。拟在气管插管全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前访视患者;查体:意识清醒,心率(HR):89次/min、血压(BP):135/82mmHg、呼吸(RR):20次/min、血氧饱和度(SpO2):98%、体温(T):36.5℃、气道评估:张口度3.2 cm。

慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)

慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)

2019-01-09 中国疼痛医学杂.2018, 24(12)

药物是治疗慢性肌肉骨骼疼痛(chronic musculoskeletal pain, CMP)的基石。由中国医师协会疼痛科医师分会、国家临床重点专科·中日医院疼痛专科医联体和北京市疼痛治疗质量控制改进中心联合组织国内专家多次研讨,在参考借鉴国外最新指南、广泛收集临床证据的同时,结合临床经验和中国国情,制定了《慢性肌肉骨骼疼痛的药物治疗专家共识(2018)》,以期规范、促进国内CMP 的药物治疗工

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