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NEJM:潜水虽刺激,但得当心减压病-病例报道

2017-10-19

NEJM:潜水虽刺激,但得当心减压病-病例报道

减压病的发病率目前尚不清楚,因为腹部影像学检查并不是常规进行的检查。门静脉系统中所含空气是因为潜水员在上浮过程中上升得太快,而致空气迅速膨胀而产生,这些气体会破坏周围组织的。

急性心梗伴室性心动过速 首选药物是什么?

2017-9-7

急性心梗伴室性心动过速 首选药物是什么?

急性心肌梗死后并发持续性室性心动过速临床上并不少见,为避免引起急性期死亡,必须及时处理。那么,针对此病应采用哪种治疗方案?

指南下载 指南

2017-9-7

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看似简单的化验结果,隐藏致命密码

2017-8-9

看似简单的化验结果,隐藏致命密码

血常规和普通生化检查是医生最常开的化验检查,但结果出来后,很多人却不太在意对其仔细的研读,只是简单看一下主要结果是否在正常范围;当结果数值出现异常情况时,也没有及时请专科医师会诊协助解读,而是自己凭感觉判断或者对某些异常结果“视而不见”。殊不知,这种处…

【快速一览】4月NEJM病例报道汇总

2017-4-30

【快速一览】4月NEJM病例报道汇总

临床工作者每天都会遇到大量的病例,其中不乏各种各样的疑难杂症,甚至还遇到许多临床医生从未接触过的病例,下面梅斯医学小编为大家整理了权威杂志NEJM上4月以来发表的病例报道,供大家在五一假期轻松简单的回顾学习,希望对大家有所帮助。

上海九院专家团队成功切除骨盆内10几斤重“大块头”肿瘤!补片闭合巨大空腔

2017-2-14

上海九院专家团队成功切除骨盆内10几斤重“大块头”肿瘤!补片闭合巨大空腔

10几斤重“大块头”肿瘤成功切除巨大空腔补片闭合  骨盆作为连接躯干及下肢的枢纽,盆腔内血管、神经密布,解剖复杂,骨盆区域的肿瘤一直以来是国内各大医院手术一大禁区。而这一禁区,在上海交通大学医学院附属第九人民医院,多年来由骨科、整复外科、普外科、泌尿外科…

我敢打赌,这6个病例,告诉你名字都选不对

2016-12-29

我敢打赌,这6个病例,告诉你名字都选不对

导语:小M喊你来做一道连线题

NEJM:宫内外同时妊娠-案例报道

2016-11-18

NEJM:宫内外同时妊娠-案例报道

女性患者,34岁,既往有阑尾切除病史,今因急性腹痛被送完急诊科。

Lancet子刊:手术切口都愈合了,却出现了这岔子!——案例报道

2016-11-13

Lancet子刊:手术切口都愈合了,却出现了这岔子!——案例报道

60岁男性,二叶主动脉瓣和升主动脉扩张,行生物假体植入主动脉瓣修复术。切口疤痕已经完全愈合后6周,瘢痕处逐步出现了无脓或颗粒的软结节。 他没有发烧、胸骨区疼痛或红斑。实验室检查显示白细胞正常,C-反应蛋白为190·48 nmol/L。皮肤拭子和活检标本培养为甲氧西…

Lancet子刊:致密性成骨不全症合并髌骨骨折——案例报道

2016-11-13

Lancet子刊:致密性成骨不全症合并髌骨骨折——案例报道

33岁女性,右膝盖受伤入院。 既往有骨折史,曾被诊断为骨硬化病。 身高136cm,手指短,指甲有沟槽,以及所有致密性成骨不全症的面部特征。 实验室检查,没有证据表明贫血。 X线片显示,髌骨骨折,骨密度增加,远端指骨肢端骨质溶解。 基于临床表现和X线…

NEJM:冰敷试验与重症肌无力-案例报道

2016-11-13

NEJM:冰敷试验与重症肌无力-案例报道

患者男性,68岁,近日出现左眼上睑下垂症状。神经系统检查发现,其左眼上睑下垂,并持续向上凝视(如图A)。而其眼外肌的运动是正常的。会诊医师对其左眼部位进行冰敷试验(如图B),2分钟后上睑下垂症状明显有所改善,表明试验结果为阳性(如图C)。因此,初步怀疑为重症…

Am J Med:茎突舌骨综合征——案例报道

2016-11-12

Am J Med:茎突舌骨综合征——案例报道

34岁女性,弥漫性颈部疼痛5个月,运动后加剧。3个月前,她出现不适感,觉得喉咙里有肿块。 口腔检查是正常的,颈部评估结果也没有异常。视频喉镜检查结果正常。正位全景体层摄影照片显示,颈部两侧长茎突。 病人被诊断为茎突舌骨综合征。 茎突舌骨综合征又称…

肺炎病人竟然出现了莫名其妙的皮肤瘙痒——案例报道

2016-11-12

肺炎病人竟然出现了莫名其妙的皮肤瘙痒——案例报道

69岁男性,在呼吸内科病房住院治疗肺炎,他接受头孢曲松治疗。经过多次注射,他的整个身体爆发搔痒。 考虑是抗生素所致。于是停止抗生素,静脉注射糖皮质激素。 刚开始糖皮质激素治疗时,皮疹好转,但停止治疗后复发。 查体:瘙痒性丘疹瘀斑分布在他的整个躯干和…

BMJ:跑马拉松竟然跑出了骨折!——案例报道

2016-11-10

BMJ:跑马拉松竟然跑出了骨折!——案例报道

患者男,33岁,跑马拉松后六周,出现左髋疼痛。 比赛前三周患者就出现了首次髋部疼痛 。二十英里的比赛,让患者痛苦不堪。 最初他被诊断为股四头肌劳损,接受理疗。 六周后的影像学检查显示亚急性、移位的股骨颈骨折,如下图所示。并且磁共振成像也证实了骨折…

Lancet:滑雪遇雪崩,导致负压性肺水肿——案例报道

2016-11-10

Lancet:滑雪遇雪崩,导致负压性肺水肿——案例报道

患者男,31岁,海拔2500米处滑雪时遇雪崩,被埋葬在雪下,3-5分钟后被朋友们从雪里营救出来。据当事人称,患者的头被雪埋了超过0.5米。患者没有意识丧失,他记得整个营救过程,但无法呼吸,因为雪已经阻塞了他的呼吸道。当脸露出来后,显示紫绀,但患者有意识,并自己清理…

JAMA:您认识这种趾甲吗?——案例报道

2016-11-10

JAMA:您认识这种趾甲吗?——案例报道

患者女,34岁,趾甲增厚超过20年。没有趾甲或行走困难。她断断续续地使用非处方抗真菌药膏治疗足部瘙痒。 否认之前趾甲损伤、频繁的体育活动或脚多汗。 她的父亲和妹妹也有类似、但不太严重的趾甲问题。 患者既往没有皮肤问题或关节疼痛。不过患者有哮喘,但是已…

BMJ:吃了一块羊肉后,整个人都不好了——案例报道

2016-11-3

BMJ:吃了一块羊肉后,整个人都不好了——案例报道

患者男,40岁,因吞下一块羊肉后感到左侧喉咙不适就诊。他不能吃完饭,但能咽下口水。颈部X线没有发现食物丸或异物。如下图所示。第二天,吞咽疼痛持续存在,内窥镜没有发现异物,不过左侧杓状软骨区轻度水肿。予以安慰和出院。十五天后,吞咽时左侧颈部疼痛加剧,再次就…

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