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JACC: CoreValve研究——高危患者TAVR或SAVR术后5年结局竟相似

2018/12/9

JACC: CoreValve研究——高危患者TAVR或SAVR术后5年结局竟相似

近日,JACC发表了CoreValve美国核心高风险试验5年随访结果,这是第一项在手术高死亡风险患者中显示,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)与外科主动脉瓣置换术(SAVR)相比,具有1年死亡率优势的随机试验。

NEJM:高能营养液+高热卡有优势吗?

2018/12/9

NEJM:高能营养液+高热卡有优势吗?

对于危重病患者,指南推荐能量的摄入和能量的消耗应该匹配,以预防能量能量的不足,因为这与不良预后有关。患者入住 ICU 后通常会早期开始肠内营养,肠内营养配方的能量组成大约为1kcal/ml,并按照1ml/kg/h 的速度输注。受到胃肠道耐受性和因手术禁食的影响,患者往往仅仅…

指南下载 指南

2018/12/9

1000份最新急重症科指南,直接下载

急重症科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

Circulation:年轻女性AMI患者住院人数增加明显

2018/12/9

Circulation:年轻女性AMI患者住院人数增加明显

在线发表于《Circulation》杂志上的一项研究显示,1995 ~2014年间,年轻患者的急性心肌梗死(AMI)住院人数有所增加,尤其是女性。

JAMA:自主呼吸试验失败后应该办?

2018/12/9

JAMA:自主呼吸试验失败后应该办?

有创机械通气是一种挽救生命的治疗措施。然而,延长同时会增加发病和死亡率。脱机的最佳流程已经被研究了很多年,依据现有的证据临床指南推荐应尽早脱离有创机械通气。指南推荐应该采取自主呼吸试验、最轻度镇静、采用脱机方案以及早期活动等以加速脱机。

心肺复苏后就能一走了之?错!恢复心跳只是开始

2018/12/7

心肺复苏后就能一走了之?错!恢复心跳只是开始

自主循环恢复的标志包括呼吸、咳嗽、肢体移动、可被感知的脉搏和可被测量的血压。这一步其实非常重要,因为确认自主循环恢复是进行心脏骤停后治疗的前提。

JAMA Network Open:影响中国急性心肌梗死患者重返工作的因素

2018/12/6

JAMA Network Open:影响中国急性心肌梗死患者重返工作的因素

重返工作岗位是急性心肌梗死患者恢复的重要指标,然而,中国急性心肌梗死后12个月内患者重返工作的比例,以及影响急性心肌梗死后重返工作的相关因素尚未可知。该研究的目的是确定急性心肌梗死后12个月内重返工作的患者比例,并分析患者未返回工作岗位的原因,确定与重返工…

NEJM:泮托拉唑治疗ICU消化道出血风险患者疗效

2018/12/6

NEJM:泮托拉唑治疗ICU消化道出血风险患者疗效

由此可见,ICU中有胃肠道出血风险的成年患者中,90天的死亡率和临床重要事件的数量中接受泮托拉唑和安慰剂治疗的患者中相似。

DIABETOLOGIA:糖尿病足溃疡的高危人群中截肢生存情况如何?

2018/12/2

DIABETOLOGIA:糖尿病足溃疡的高危人群中截肢生存情况如何?

本研究目的是研究糖尿病足溃疡高风险人群(“高风险足”)的无截肢生存率,并比较高风险足的不同亚类。 2008年1月至2011年12月期间,研究人员从苏格兰的糖尿病登记处(Scottish Care Information-Diabetes:N  = 247,278)中确认了17,353名患有糖尿病和高危人群的个体…

Circulation:怎样安全识别可早期出院的急性胸痛患者

2018/12/2

Circulation:怎样安全识别可早期出院的急性胸痛患者

HEART途径(病史,心电图,年龄,危险因素和初始肌钙蛋白)是一种加速诊断方案,旨在识别低危急诊科急性胸痛患者,无需压力测试或血管造影即可早期出院。近期,Circulation发表的一项研究,目的是确定HEART途径在急诊科疑诊急性冠状动脉综合征(ACS)患者中应用是否安全(…

Intens Care Med:危重病人血清乳酸的预后价值

2018/12/2

Intens Care Med:危重病人血清乳酸的预后价值

由此可见,即使在对混杂因素进行校正之后,较低的Δ24Lac也与危重病人的不良结局密切相关。Δ24Lac可能成为危重病危险分层的独立、易得和重要的指标参数。

Intens Care Med:非药物干预在降低危重病人谵妄发生率和持续时间方面的疗效分析

2018/12/2

Intens Care Med:非药物干预在降低危重病人谵妄发生率和持续时间方面的疗效分析

由此可见,目前的证据不支持使用非药物干预措施来降低危重病人的谵妄发生率和持续时间。未来的研究应该考虑精心设计和充分描述的多种组合的干预措施,并充分定义结局指标。

Intens Care Med:ICU幸存者心理疾病预测工具

2018/11/24

Intens Care Med:ICU幸存者心理疾病预测工具

由此可见,该研究开发了一种工具来预测ICU术后3个月内患者发生心理问题的风险。

Ann Intern Med:抗磷脂抗体或是首次心肌梗死的独立危险因素

2018/11/23

Ann Intern Med:抗磷脂抗体或是首次心肌梗死的独立危险因素

在线发表于《Annals of Internal Medicine》杂志上的一项研究显示,抗磷脂抗体(aPLs)和首次心肌梗死(MI)之间存在强而独立的关联,可能是普通人群MI的一个重要的危险因素。

Eur Heart J:欧洲心脏杂志刊登深圳医生病例,小血管闭塞,也引发大灾难

2018/11/23

Eur Heart J:欧洲心脏杂志刊登深圳医生病例,小血管闭塞,也引发大灾难

室间隔穿孔几乎都是大冠状动脉病变导致的,而这是第一例单纯间隔支闭塞引发心脏破裂的首次报告,该病例通过使用经皮封堵治疗成功。

EJC:转移性黑色素瘤患者中血浆总游离DNA作为肿瘤负担和预后评价的替代性标志物

2018/11/21

EJC:转移性黑色素瘤患者中血浆总游离DNA作为肿瘤负担和预后评价的替代性标志物

一般来说,在肿瘤患者的血液中, cfDNA水平较高。而且高水平的cfDNA与患者的不良预后有关。然而,肿瘤负担难以测量,并且目前没有可靠的替代生物标记物来可靠地进行评价和确定。本研究的目的是评估血浆总细胞游离DNA作为肿瘤负荷和转移性黑素瘤患者预后的生物标志物的潜…

NEJM:重症患者能量密集型vs常规肠内营养

2018/11/13

NEJM:重症患者能量密集型vs常规肠内营养

2018年10月,《N Engl J Med》上发表的一项研究,评估了重症患者能量密集型vs常规肠内营养。

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