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出血原因千千万,此例患者为哪般?

2018-2-6

出血原因千千万,此例患者为哪般?

人体是一个整体的系统,可能罹患多种疾病,作为一个内科医生头脑里应该不单单想到的单学科的某一种疾病。注意详细采集病史,及时完善相关检查,从整体综合分析临床资料,避免孤立、静止地看待某些症状和检查结果,是避免或减少误诊、漏诊的关键。

3个病例8副图,让你掌握腹水的疑难病因!

2018-2-1

3个病例8副图,让你掌握腹水的疑难病因!

腹水又称腹腔积液,指因某些疾病所引起的腹腔内液体积聚过多,临床工作中经常碰到腹水的患者。引起腹水的原因较多,如肝硬化、结核性腹膜炎、恶性肿瘤、胰源性腹水等。正因腹水病因的多样性,临床诊断难易程度不尽相同。

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2018-2-1

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消化相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

专家分享 | 药物性肝损害的治疗体会

2018-1-27

专家分享 | 药物性肝损害的治疗体会

肝硬化二中心王春艳老师和纪冬主任给我们带来了2例药物性肝损伤的病例分享,精彩内容详见下方。

NEJM:钙化的脾结石-病例报道

2018-1-25

NEJM:钙化的脾结石-病例报道

色素结石可能是由于溶血引起的。胆红素结石,通常透亮,可当胆红素与钙剂结合时可以在X片上显示。

肝胆外科手术实例——胆道畸形合并结石伴胆道蛔虫

2018-1-16

肝胆外科手术实例——胆道畸形合并结石伴胆道蛔虫

今天的病例是一例比较少见的成人胆道畸形,本例肝胆管畸形十分罕见,胆囊管汇入右肝管,其左右肝管并行走行,低位汇合,胆总管约长2cm,可认为此畸形无胆总管。患者患有蛔虫病,且发病较急,考虑为肠道蛔虫钻入胆道所致。详情请见下文。 病史: 患者为一26岁年轻女性,…

嘴唇黑斑与手指黑点也许暗示了消化道的大量息肉

2018-1-15

嘴唇黑斑与手指黑点也许暗示了消化道的大量息肉

本病是一种常染色体显性遗传性疾病。患者胃肠道可有大量散在息肉,同时口周及手足有多发黑色素痣。息肉可散发于全消化道,以空、回肠发病率最高,占90%以上,极少发生在胃和十二指肠、结肠。此病少见,男女发病率相等,约有一半病例有家族史。 病史: 患者为一14岁女孩…

过量饮酒伤的是自己的肝——酒精性肝病

2018-1-15

过量饮酒伤的是自己的肝——酒精性肝病

酒精性肝病(alcoholic liver disease)在西方国家多见,80%~90%的肝硬化病因是由饮酒所引起。在我国对肝炎后引起的肝硬化比较重视,对酒精性肝硬化认为少见而重视不够。随着我国酒的消耗量增加,临床所见酒精性肝病有逐年增多的趋势。值得今后注意。 病史: 患者为一34…

病例分享:权衡,抉择!惟愿她的青春不留遗憾

2018-1-12

病例分享:权衡,抉择!惟愿她的青春不留遗憾

本例患者为26岁女性,未来有怀孕或生育的可能,有停药需求。既往服用拉米夫定2年耐药,换用替比夫定联合阿德福韦治疗虽然HBeAg阴性、HBV DNA≤1000 copies/ml,但HBsAg仍为阳性(465.5 IU/ml定量)。这类低病毒载量、HBeAg阴转和HBsAg定量低水平是NA经治Peg-IFN优势人群的…

这样的腹泻、发热死亡率非常高

2018-1-11

这样的腹泻、发热死亡率非常高

本病可由细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起,起病急,发展快,若不积极治疗,死亡率可高达10%~30%。临床上以寒战、高热、肝区疼痛、肝大和压痛为主要表现。近年随着影像学的发展和各种综合疗法的开展,对本病的诊断与治疗均有明显的改善。那么请看详细病…

各种十二指肠良、恶性肿瘤影像图(附病例多例)

2018-1-8

各种十二指肠良、恶性肿瘤影像图(附病例多例)

十二指肠良性及恶性肿瘤的各种影像表现(附病例),值得收藏!

病例分享 | 肝移植术后严重贫血一例

2018-1-4

病例分享 | 肝移植术后严重贫血一例

王先生,50岁,汉族,肝移植术后1月余,乏力、头昏1周,入院治疗。

警惕突发腹痛—可能会致命!

2018-1-3

警惕突发腹痛—可能会致命!

肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻,同时肠系膜血管受压,属于绞窄性肠梗阻。常可在短时间内发生肠绞窄、坏死,病死率15%-40%v。全小肠扭转的治疗重点在于尽快手术。因此,早期诊断成为提高患者治愈率、减少后遗症的关键。 病史: 患者男,29岁,既往…

病例分享:反复腹胀、恶心、呕吐2年,究竟是什么病?

2018-1-2

病例分享:反复腹胀、恶心、呕吐2年,究竟是什么病?

患者,男性,56岁,因“反复腹胀2年,又发加重伴恶心、呕吐5天”入院。患者2年来反复出现餐后腹胀,有时伴上腹痛、恶心、呕吐,饱餐及进食油腻食物后症状加重,呕吐及排便、排气后症状可减轻。

饮食习惯不佳、消化不良导致的“粪石”

2017-12-28

饮食习惯不佳、消化不良导致的“粪石”

吃饭时狼吞虎咽,进食含大量纤维素及柔酸物质物质食物容易导致本病的发生。有习惯性便秘 、长期消化不良 的患者、老年人群、久坐办公室人群、胃肠功能差的患者,都应警惕本病的发生。 病史: 患者为一81岁老年男性,既往有“糖尿病”史10余年。50年前因“回盲部良性肿瘤…

微小肿瘤4年长成25公分罕见巨大胃间质瘤

2017-12-26

微小肿瘤4年长成25公分罕见巨大胃间质瘤

4年前,刚刚四十岁的蔡阿姨在一次体检中查出胃底部有一个直径不足一公分的间质瘤。当地医生考虑到蔡阿姨患有多囊肝多囊肾且此前已有过两次腹部手术史,而蔡阿姨这颗肿瘤体积尚小,故建议她定期复查即可,暂未做处理。

被多家医院误诊了10余年的消化系统疾病!

2017-12-25

被多家医院误诊了10余年的消化系统疾病!

本病是一种多见于青年的原因未明的疾病,以肉芽肿性炎性病变为特征,合并纤维化和黏膜溃疡,可侵及胃肠道任何部位,并在胃肠道外形成迁移病灶。本病涉及小儿患者的临床资料尚少,关于小儿局限性回肠炎也时有漏诊、误诊的病例,因此有必要加强这方面的研究,提高诊治水平。…

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