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【盘点】2017年11月第4期BMJ研究精选

2017-11-17

【盘点】2017年11月第4期BMJ研究精选

2017年11月第4期BMJ研究精选

病程隐匿、难以治愈的腹胀腹泻

2017-11-16

病程隐匿、难以治愈的腹胀腹泻

该病常见于儿童和青少年,也可见于早产儿,平均发病年龄11岁。患儿多有水肿与腹泻症状,伴有其他部位的淋巴回流障碍,临床表现为面部异常和精神发育迟滞时称作Hennekam综合征。病史:患者为一5岁6个月大的小男孩,父母健康,否认家族里其他亲人有类似症状出现。孩子是第一…

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2017-11-16

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消化科经典病例推荐-反流性食管炎

2017-11-14

消化科经典病例推荐-反流性食管炎

反流性食管炎是指胃食管反流病出现食管黏膜破损后的情况,多数患者深受其折磨,严重影响生活质量,近二十年全球的发病率都有上升趋势。中老年人、肥胖、吸烟、饮酒及精神压力大是反流性食管炎的高发人群。 病史: 患者为一58岁中年妇女,1年前,患者无明显诱因出现腹痛…

每日病例丨肝病经典病例推荐-丙型肝炎

2017-11-10

每日病例丨肝病经典病例推荐-丙型肝炎

丙型病毒性肝炎主要经输血、针刺、吸毒等传播,据世界卫生组织统计,全球约1.8亿人感染了HCV,每年新发丙型肝炎病例约3.5万例。丙型肝炎呈全球性流行,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。病史:患者15年前因车.导致脾脏破裂,…

每日病例丨不容忽视的胃肠炎与感冒

2017-11-9

每日病例丨不容忽视的胃肠炎与感冒

部分上呼吸道及肠道的感染是由病毒引起的,而对于病毒感染引起的此类疾病,抗生素并无明显效果,很多时候多是考虑对症治疗,然后让自身免疫系统消灭病毒,但是病毒感染也有非常危重的案例,比如下面这个病例。病史:患者平素体健,无心血管、呼吸、消神经系统等疾病病史,…

围术期疼痛的全程管理病例_老年患者行右半结肠癌根治术围术期镇痛管理病例

2017-10-26

围术期疼痛的全程管理病例_老年患者行右半结肠癌根治术围术期镇痛管理病例

患者男性,80岁,体重50 kg,身高175 cm。因“反复腹痛、腹胀、腹泻伴恶心呕吐1月”入院,术前诊断“右半结肠占位性病变并肠梗阻”,拟行“右半结肠癌根治术”,患者自发病以来,食欲欠佳,精神较差,睡眠较差,体重减轻5 kg。

步步惊心的腹腔积液

2017-10-24

步步惊心的腹腔积液

患者龙某某,女,29岁,因腹胀、发热2周入院,无盗汗,无恶心呕吐,无腹痛腹胀,无头昏头痛,起病后患者在药店自备阿莫西林及尼美舒利口服,症状无明显改善,起病2周,未到医院进行系统检查。既往体健,否认“肝炎”“结核”等传染病史,否认重大外伤手术史,否认药物过敏…

阑尾炎的诊断,需不需要CT证实?

2017-10-16

阑尾炎的诊断,需不需要CT证实?

阑尾炎差点又被误诊,这次病因不寻常!

腹痛+面色苍白,这个真不是输液反应!

2017-9-30

腹痛+面色苍白,这个真不是输液反应!

疼痛不太剧烈,隐痛,基本上呈持续性,程度稍有波动,前天呕吐一次,为胃内容物,无胸闷,无心悸,无发热,胃纳同前,二便无殊。

Gastroenterology:肝癌特殊病例

2017-9-21

Gastroenterology:肝癌特殊病例

台湾台中医科大学附属医院胃肠病与肝病科在Gastroenterology上发表特殊肝癌病例。

左腰背部酸胀感1年余 居然是肿瘤

2017-9-18

左腰背部酸胀感1年余 居然是肿瘤

老年女性,左腰背部酸胀感1年余,未行特殊处理,无腹痛等不适,无恶心呕吐,无畏寒、发热、盗汗,无咳嗽、咳痰。影像学发现胰腺尾部占位,如何进一步明确病变来源及性质?

NEJM:缺血性肠病静脉充血-病例报道

2017-8-24

NEJM:缺血性肠病静脉充血-病例报道

肠系膜动脉缺血可由急性动脉血栓栓塞或静脉血栓栓塞引起,或内脏血管血流量降低所致,也可能是由于动脉硬化引起的低血压导致的。如果病人出现急性腹膜炎的症状,则需要紧急的剖腹探查以评估梗死的肠道。

Oncotarget:术前白蛋白/球蛋白比例能够预测喉鳞状细胞癌患者预后

2017-8-23

Oncotarget:术前白蛋白/球蛋白比例能够预测喉鳞状细胞癌患者预后

喉鳞状细胞癌(LSCC)是头颈部第二高发的鳞状细胞癌,虽然吸烟、饮酒、喉咽反流等被考虑为其危险因素,但病因至今尚不明确。

长期腹泻 胃肠疾病还是另有“凶手”?

2017-7-24

长期腹泻 胃肠疾病还是另有“凶手”?

患者,女,50岁。患者3个月来无明显诱因出现大便次数增多,每天2~3次逐渐增加到7~8次。多次查大便常规及培养均未见异常,腹部B超、CT、纤维结肠镜检查结果未见异常,化验肝肾功能也正常,诊断为慢性结肠炎、肠易激综合征,曾给予诺氟沙星、小檗碱(黄连素)、镇静药等多…

救活了一位百草枯中毒的患者

2017-7-1

救活了一位百草枯中毒的患者

谈及除草剂百草枯,往往会想到一句话:百草枯一出,寸草不生!百草枯一服,九死一生!尽管如此,视而不见者却不乏其人。一次毫无意义的争吵,老张一时冲动喝下了20%的百草枯溶液近20 ml,尽管百草枯那么恶心难喝!都说冲动是魔鬼,这喝完第二天就后悔了,因为口腔已经出现…

Clin Gastroenterol Hepatol:谁说胃部肿瘤就一定是胃癌、淋巴瘤、GISTs和NETs?

2017-5-18

Clin Gastroenterol Hepatol:谁说胃部肿瘤就一定是胃癌、淋巴瘤、GISTs和NETs?

一名61岁男性患者因胃痛、恶心呕吐3个月入院,饥饿加重症状,进餐后可缓解,曾按消化道溃疡治疗,症状无缓解。实验室检查肿瘤标志物无特殊发现,食管胃十二指肠镜(EGD)显示胃窦处有一突出病变,无溃疡(图A)。内镜超声显示胃粘膜下层和肌层有一边界清楚的2.6cm低回声肿…

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