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通过科普文章求治的一例胃窦后壁早癌

2018-8-22

通过科普文章求治的一例胃窦后壁早癌

这是一个门诊找我看诊的病人,65岁女性,外院胃镜考虑萎缩性胃炎,低级别上皮内瘤变,外院建议定期随访。家属告知是看了我的文章:《Digestive Endoscopy观点:胃的低级别上皮内瘤变需要根治性手术吗?》再次求医的。在看完胃镜报告后,考虑存在明确的萎缩性胃炎,胃窦后壁…

局部晚期直肠癌1例

2018-8-18

局部晚期直肠癌1例

47岁女性,大便带血2月,肠镜示距肛门口5cm蕈伞状肿物,部分阻塞肠管。病理示中分化腺癌,微卫星状态稳定。盆腔CT及MRI见直肠周围脂肪间隙小淋巴结,肿瘤侵及直肠周围脂肪,未累及周围筋膜。

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2018-8-18

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消化相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

慢性咽炎?原来是食管胃黏膜异位症在作怪!

2018-8-18

慢性咽炎?原来是食管胃黏膜异位症在作怪!

患者王某,男性,43岁。咽部异物感、咽部不适、疼痛多年,伴有口水多,有时咳嗽。加重1个月来诊。既往曾在耳鼻喉科和呼吸科多次就诊,诊断为慢性咽炎、气管炎、扁桃腺炎、咽后壁淋巴滤泡增生、鼻窦炎等。经过相应治疗,效果欠佳,症状反反复复,患者非常苦恼。

NEJM:食道闭锁伴气管食管瘘-病例报道

2018-8-16

NEJM:食道闭锁伴气管食管瘘-病例报道

C型气管食管瘘是最常见的类型,其特征在于具有远端气管食管瘘的近端食管袋。食道闭锁和气管食管瘘可能与先天性椎体、肛门直肠、心血管、肾脏和肢体缺陷有关。

Anticancer Res:一例“爬行型”胃癌的病例报道

2018-8-15

Anticancer Res:一例“爬行型”胃癌的病例报道

“胃镜越做越怕”是很多有一定资历内镜医生的感受。由于胃癌在内镜下的多样化表现,使得一部分胃癌的诊断非常困难。

钙和维生素不能乱补,补太多了也会生病!

2018-8-15

钙和维生素不能乱补,补太多了也会生病!

72岁男性患者,主因恶心、呕吐、乏力10天入院。患者10天前无明显诱因出现恶心、呕吐、乏力症状,进食即吐,呕吐物为胃内容物,未予特殊处理。5天前引乏力加重,出现神志模糊,伴有腹痛、少尿。

罕见门静脉瘤1例分享!

2018-8-6

罕见门静脉瘤1例分享!

患者,男,55岁,发现右侧腹股沟区可复性包块10月。

急/慢性肝性脑病丨MRI表现

2018-8-6

急/慢性肝性脑病丨MRI表现

肝硬化是我国常见病多发病,肝硬化患者合并轻微肝性脑病(minimal hepatic encephalopathy, MHE)常见,若不进行及时有效处理,半年内约有40%的患者发展成为临床型HE,危及生命。

超声心动图解惑老年不明原因消化道出血

2018-8-6

超声心动图解惑老年不明原因消化道出血

女性,77岁。主因“间断黑便、胸闷5年,加重伴胸痛1天”入院。

他是慢性胃炎还是功能性消化不良?

2018-8-6

他是慢性胃炎还是功能性消化不良?

张先生,43岁。患有慢性胃病多年,近几年来常有上腹饱胀、嗳气、打嗝、烧心、反酸等症状,少量进食就有上腹饱胀感,时好时坏,多次到医院B超检查肝胆胰脾未发现异常,肝肾功能正常,多次胃镜检查诊断为“慢性浅表性胃炎’’(现在称为:慢性非萎缩性胃炎)。也无糖尿病、…

Gastroenterology:咯血,呼叫胃肠病学家?

2018-8-6

Gastroenterology:咯血,呼叫胃肠病学家?

一名56岁男性有继发于丙型病毒性肝炎的肝硬化(基因1A型HCV感染,MELD-Na评分14)及食管静脉曲张史(很久前有套扎治疗史),1天前出现咯血。

慢性乙肝肝硬化如何治疗 经典病例告诉您

2018-7-28

慢性乙肝肝硬化如何治疗 经典病例告诉您

患者于20年前健康查体发现HBV感染,肝功能异常,无纳差、乏力、恶心、腹胀等不适,给予保肝治疗后,肝功能正常。此后定期复查肝功各项指标均在正常范围,HBV-DNA定量未查。于两年前复查肝功能异常,HBV-DNA定量阳性,予“拉米夫定片”及保肝治疗,肝功能正常,HBV-DNA…

肝硬化误诊为肝癌 险酿大错

2018-7-28

肝硬化误诊为肝癌 险酿大错

患者,男性,56岁,因腹胀三周,发热一周入院,患者三周前无明显诱因出现腹胀,伴有上腹痛,呈持续性隐痛,右侧明显,伴有恶心,厌食,无呕吐,腹泻,一周前出现发热,体温在37~38℃之间,无咽痛、流涕、咳嗽等上呼吸道感染症状,无胸痛、气短,无尿频、尿急、尿痛、腰痛…

吐两口奶 竟要开腹手术?!

2018-7-26

吐两口奶 竟要开腹手术?!

今天的文章,始于一个真实故事:

NEJM:溃疡性结肠炎所致的坏疽性脓皮病-病例报道

2018-7-26

NEJM:溃疡性结肠炎所致的坏疽性脓皮病-病例报道

坏疽性脓皮病是一种溃疡性炎症性皮肤疾病,可与潜在的全身性疾病相关,例如溃疡性结肠炎。该病症是结节性红斑后炎症性肠病第二常见的皮肤病学表现。

经典超声内镜病例之门静脉癌栓

2018-7-25

经典超声内镜病例之门静脉癌栓

门静脉癌栓并不罕见 ,传统影像学工具如增强CT、MRI和腹部B超诊断率很高。本期之所以选择这一主题,除超声内镜(endoscopic ultrasound, EUS)能贴近门静脉(portal vein,PV)获得清晰影像外,还因为门静脉及其属支是EUS操作中最重要的坐标之一,故希望借助门静脉癌栓病…

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