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JAMA:不容小觑!医学生更易抑郁和自杀!

2017-2-12

JAMA:不容小觑!医学生更易抑郁和自杀!

研究表明,医学生抑郁或抑郁症患病率的总概算为27.2%,自杀意念为11.1%。需要进一步研究来确定预防和治疗这些疾病的策略。

JAMA:细菌感染还是病毒感染?

2016-9-5

JAMA:细菌感染还是病毒感染?

发表在《JAMA》上的这项研究,发现了这两个称为IFI44L和FAM89A的基因只有当发生细菌感染时才转换至“开放”状态。这方面的知识使得医生可以区分细菌和病毒感染,并确定严重感染的早期病例,后者可能是致命性的。虽然病毒感染比细菌感染更常见,但细菌感染往往更为严重。脑…

指南下载 指南

2016-9-5

1000份最新JAMA指南,直接下载

JAMA相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

一文看懂「心力衰竭相关腹水」

2016-8-8

一文看懂「心力衰竭相关腹水」

正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。腹水仅是一种病征,是很常见的临床表现之一,像下图这些样子。(图片来自网络)产生的主要原因有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、…

美国总统奥巴马在JAMA上发文啦,到底说了啥?

2016-7-12

美国总统奥巴马在JAMA上发文啦,到底说了啥?

奥巴马在2008年总统竞选时呼吁“公共选择”保险计划;但当他登上总统之位时,却放弃了一部分想法,建立了国会支持的“平价医疗法案(ACA)”。该法案是自美国1965年创建医疗保险和医疗补助后最重要的医疗保健立法。而奥巴马总统发表在JAMA上的文章(署名"Barack Obama, J…

JAMA:乳腺癌的ERBB2 (HER2) 检测病例问答,来试试?

2016-3-28

JAMA:乳腺癌的ERBB2 (HER2) 检测病例问答,来试试?

女性,35岁,因左侧乳房肿块就诊于社区医院。乳房射线提示2个孤立的包块:3点钟方向1.4cm,距乳头10cm;乳房外侧一个1.3cm的肿块,距乳头4cm。腋窝超声提示淋巴结肿大,细针穿刺细胞学为恶性细胞。图像引导的两个肿块粗针活检提示低分化浸润性导管腺癌。雌激素受体(ER)在9…

JAMA:第三次国际共识|脓毒症和脓毒性休克更新定义

2016-2-23

JAMA:第三次国际共识|脓毒症和脓毒性休克更新定义

脓毒症和脓毒性休克的定义上一次修订于2001年。目前在病理学(器官功能的变化、形态、细胞生物学、生物化学、免疫学、和循环系统)、管理、脓毒症流行病学方面已经产生了长足的进步,表现出对更新定义的需求。 目标:为了评估,根据需要,更新脓毒症和脓毒性休克的定义。…

JAMA:地塞米松结合卡非佐米或硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的效果比较(ENDEAVOR研究)

2015-12-6

JAMA:地塞米松结合卡非佐米或硼替佐米治疗多发性骨髓瘤的效果比较(ENDEAVOR研究)

硼替佐米与地塞米松结合使用是治疗复发或难治性多发性骨髓瘤标准的治疗方案。有研究人员发现,卡非佐米与地塞米松结合使用治疗也有较好的效果。本研究的目的是比较卡非佐米和地塞米松联合与硼替佐米和地塞米松联合使用治疗复发或难治性多发性骨髓瘤患者的效果。

JAMA:走近糖尿病神经病变系列(一)

2015-11-27

JAMA:走近糖尿病神经病变系列(一)

美国医学会杂志JAMA上刚刚发表了一篇有关糖尿病神经病变的综述,现整理如下: 什么是糖尿病神经病变? 糖尿病神经病变是糖尿病导致的神经系统功能紊乱。随着时间的推移,糖尿病患者可以出现遍及全身的神经损伤。伴有神经损伤的患者可无任何症状,也可能有一系列…

心血管疾病患者血糖管理的5个维度

2015-11-26

心血管疾病患者血糖管理的5个维度

CVD患者血糖管理5维模式 李焱教授讲到,大量国内外指南和共识对CVD患者的血糖管理策略已作出详细推荐和建议。综观这些指导性文件可见,CVD患者的血糖管理并非简单使用降糖药,而需关注降糖治疗中的5个参数:空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖波动…

临床常见的那些“N联征” !

2015-11-25

临床常见的那些“N联征” !

(1)膀胱刺激征: ①尿频 ②尿急 ③尿痛 (2)腹膜刺激征: ①压痛 ②反跳痛 ③腹肌紧张 (3)脑膜刺激征: ①颈强直 ②凯尔尼格征(kerning征) ③布鲁津斯基征( Brudzinski征) (4)溶血三联征: ①贫血 ②黄疸 ③脾

高热诊断的临床思维

2015-11-22

高热诊断的临床思维

由多种不同原因致人体发热大于散热,使体温超出正常范围称为发热(fever)。临床上按热度高低将发热分为低热(37.3~38℃)、中等度热 (38.1~39℃)、高热(39.1~41℃)及超高热(41℃以上)。有些发热原因易查,有些发热原因一时难以查明。当体温超过38.5℃,发热时间 超过2~…

历史上5种保存尸体的方法

2015-11-20

历史上5种保存尸体的方法

人都是要死的。但纵观历史和现在,有资源和财力的人,不论是为了“来世”还是为了“复活”,都想极力保持自己身体的完整性。事实上为了达到这一点,人类所付出过的努力超乎你的想象。 下面就是5种曾被用于保存人类的方法: 1,制成木乃伊(Mummification) 说到尸体保…

呼吸机使用入门大全

2015-11-20

呼吸机使用入门大全

呼吸机大家都见过,但是很多朋友对其应用还不太熟悉,一些辅导资料看着老长老长的,而且看着很复杂,一看就懵了。今天我们就跟大家入个门,粗略介绍一下如何正确使用呼吸机及呼吸机使用过程中的注意事项. 适应症 使用呼吸机的目的就是为机体提供并维持足够的…

【经验】心血管医生临床经验吐血总结

2015-11-20

【经验】心血管医生临床经验吐血总结

生动比喻型 心梗后心肌室壁瘤,就像“自行车被磨薄的内胎”,一打气,薄的地方就会突出来。 稳定型斑块是一种脂核小,纤维帽厚,没有活跃的炎症细胞的稳定斑块,就像附着在血管壁上的“小馅厚皮饺子”,不容易破,就不会有血小板粘附激活聚集,就很少有血栓事…

瓣膜性房颤知多少?

2015-11-19

瓣膜性房颤知多少?

目前欧美房颤指南均强调,其针对的是非瓣膜性房颤(non-valvular atrial fibrillation)的管理;众多的临床试验也将瓣膜性房颤(valvular atrial fibrillation)排除在外。那么,究竟什么是瓣膜性房颤?所有合并心脏瓣膜疾病的房颤都是瓣膜性房颤吗?下面我们先来做一道…

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2017年9月,美国国家综合癌症网络(NCCN)发布了小细胞肺癌指南2018年第1版,指南主要内容包括:指南更新…

消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)

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