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NEJM:胃肠道中的管状影-病例报道

2017-12-14

NEJM:胃肠道中的管状影-病例报道

蛔虫和鞭虫属于蠕虫,通过接触被污染的土壤、食物或水进行传播。在蠕虫感染流行地区居住或旅游的人员出现胃肠道症状应当考虑蠕虫感染。

NEJM:婴儿肥厚性幽门狭窄所致caterpillar征-病例报道

2017-12-14

NEJM:婴儿肥厚性幽门狭窄所致caterpillar征-病例报道

当主动增强的蠕动波到达幽门部位时突然停止可见caterpillar征,常提示幽门肥大。然后进行腹部超声检查,结果显示幽门壁厚度为4.5毫米,幽门直径为25毫米,幽门通道长度为24毫米。鉴于幽门壁厚度为3毫米是正常范围的临界值,这名婴儿的幽门壁厚度为4.5毫米,其婴儿肥厚性幽…

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2017-12-14

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NEJM:坏疽性深脓疱病-病例报道

2017-12-7

NEJM:坏疽性深脓疱病-病例报道

坏疽性深脓疱病是由铜绿假单胞菌菌血症相关的皮肤感染所致。感染通常发生在免疫功能低下或危重病患者身上,需要及时诊断和治疗。

NEJM:肠气囊肿症-病例报道

2017-12-7

NEJM:肠气囊肿症-病例报道

这种疾病的特点是肠壁层粘膜下或浆膜下存在内含大量气体的囊肿。病理生理学尚未完全明确。肠气囊肿症可能与一系列的胃肠道疾病相关,从肠缺血到炎症性肠病,以及内镜操作、机械通气、肺疾病也可能有关。这种疾病的管理以临床表现的严重程度为指导,根据临床表现的不同而有…

【盘点】NEJM 11月精彩病例汇总

2017-12-1

【盘点】NEJM 11月精彩病例汇总

【1】做心电图导致的Koebner现象http://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=86e0121859ae患者为一名53岁男性,既往有20年以上的银屑病病史,因想进一步治疗恶化的瘙痒和银屑病皮损而到皮肤科就诊。该患者的症状曾外用卡泊三醇和倍他米松也无法控制。由于副作用,不…

NEJM:做心电图导致的Koebner现象-病例报道

2017-11-30

NEJM:做心电图导致的Koebner现象-病例报道

对于银屑病患者,刺激因素包括药物、感染、局部刺激甚至心理压力等可能引发这种慢性炎症性疾病的复发。Koebner现象,也被称为同形反应,其特点是在机械性刺激后可以出现新的皮损。

NEJM:Zenkers憩室-病例报道

2017-11-30

NEJM:Zenkers憩室-病例报道

Zenker's憩室是喉咽部从Killian三角缺损部位突出形成的疝,Killian三角由咽下缩肌和环咽肌围绕而成。这些憩室部分是由于食管上括约肌异常所致。小的憩室可无症状,无需治疗,而大的憩室可导致吞咽困难、反流、慢性吸入或咳嗽,甚至有可能需要进行手术。

NEJM:传染性软疣-病例报道

2017-11-23

NEJM:传染性软疣-病例报道

传染性软疣是一种常见的儿童皮肤感染是通过直接接触和通过污染物(如毛巾)传播。在健康的儿童中,传染性软疣通常是自限性的。在特应性皮炎儿童中,感染可变得广泛散播和长期化,因为改变表皮屏障导致病毒性皮肤感染的易感性增加,皮肤瘙痒导致搔抓和自体接种,并长期采用…

NEJM:牙龈上长出了草莓-病例报道

2017-11-23

NEJM:牙龈上长出了草莓-病例报道

草莓样牙龈炎是肉芽肿性血管炎的一种罕见表现,其临床表现高度提示为该病。该患者开始服用泼尼松龙和环磷酰胺治疗,但后续失访,无法知晓其治疗结局。

NEJM:镰状韧带征-病例报道

2017-11-16

NEJM:镰状韧带征-病例报道

镰状韧带将肝脏连接至前腹壁。当腹腔游离空气包围肝脏的时候,在腹部电脑断层扫描中,镰状韧带可作为软组织的垂直带。

NEJM:Popeye征-病例报道

2017-11-16

NEJM:Popeye征-病例报道

由于肩关节及相关的肌肉、肌腱和韧带出现了与过度使用和老化有关的的退行性改变,肱二头肌肌腱断裂通常发生近端肌腱以及经常发生在老年患者中。近端肱二头肌肌腱断裂通常进行非手术治疗,只有运动员或其他需要完全运用手臂力量的从业者才可能需要手术修复。

NEJM:睡出来的室间隔综合征-病例报道

2017-11-9

NEJM:睡出来的室间隔综合征-病例报道

室间隔综合征发生在挤压伤或长期固定一个姿势后,正如该患者一样。及时手术减压是再灌注室间隔内缺血肌肉和神经的关键。然而,即使是延迟减压,就如这个病例中,可能有恢复灌注的潜力,虽然神经和肌肉完全恢复可能是有限的。

NEJM:金丝针治疗类风湿性关节炎-病例报道

2017-11-9

NEJM:金丝针治疗类风湿性关节炎-病例报道

在东亚和全球,针灸,包括金线针刺疗法,长期以来一直被用来治疗关节疼痛。有时也使用口服和注射黄金制剂。在初步诊断类风湿性关节炎后,该患者接受甲氨蝶呤和来氟米特的联合治疗。当她被转诊至研究人员所在医院,研究者改变了她的治疗方案采用甲氨蝶呤和阿巴西普联合治疗…

NEJM:HIV感染表现为近端白甲癣-病例报道

2017-11-2

NEJM:HIV感染表现为近端白甲癣-病例报道

虽然甲真菌病是一种常见的真菌感染,但它通常从指甲远端开始。近端白色甲真菌病从近端迅速延伸到远端极不寻常,提示为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染或其他免疫功能低下的疾病所致。

NEJM:色素斑-浸润性乳腺癌的皮肤表现-病例报道

2017-11-2

NEJM:色素斑-浸润性乳腺癌的皮肤表现-病例报道

真皮癌病灶内的腺体被黑色素颗粒大量沉积的黑色素细胞所包围(如图B, Fontana–Masson 染色)。乳腺癌黑色素细胞定植随之而来的色素沉着可能发生镜下偶尔可以表现为皮肤的变化。在这个病例中,癌组织出现在乳头附近,传统的乳腺显像检查对肿瘤检测无效。

NEJM:先天性膈疝 -病例报道

2017-10-26

NEJM:先天性膈疝 -病例报道

先天性膈疝是指在胎儿发育过程中膈肌无法闭合,这种缺陷可能发生在右侧、左侧或偶尔发生在两侧。右侧的缺陷,表现为肝脏进入胸腔,采用膈肌修补进行治疗,并需要进行高频率通气、体外膜氧合以及发生死亡的概率要比左侧的缺陷要高。

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