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高渗性非酮症糖尿病脑病二例

2019-6-18

高渗性非酮症糖尿病脑病二例

例1女,60岁。糖尿病20年,口服降糖药,血糖控制理想。因受凉感冒,发热4天,突发昏迷入院,CT检查示:双基底节豆状核区对称高密度影,边界清晰(图1A)。MRI扫描:扩散加权成像(DWI)双基底节豆状核区对称性低信号(图1B),T1WI双侧基底节豆状核区对称高信号(图1C),…

又遇长病程患者,这个降糖方案你同意吗?

2019-6-17

又遇长病程患者,这个降糖方案你同意吗?

患者,64岁,2型糖尿病病史19年,身高160 cm,体重65.5 kg,BMI 25.8kg/m2。胰岛素+α-糖苷酶抑制剂(阿卡波糖)+DPP-4抑制剂(利格列汀)治疗无法有效控制血糖,来我院就诊。

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2019-6-17

1000份最新内分泌科指南,直接下载

内分泌科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

4岁来姨妈,5岁更年期,她才7岁啊……

2019-6-17

4岁来姨妈,5岁更年期,她才7岁啊……

7岁的孩子正是天真烂漫的时刻。然而,生活在澳大利亚新南威尔士州的7岁小女孩Emily Dover,却经历着与年龄不符的痛苦——

视力下降 其实眼睛很“冤枉”

2019-5-31

视力下降 其实眼睛很“冤枉”

垂体是人体内最大的内分泌器官,患上垂体瘤后,大部分患者会表现出内分泌功能紊乱。

这两例糖尿病足病患者看起来情况差不多,结局为何截然不同?

2019-5-30

这两例糖尿病足病患者看起来情况差不多,结局为何截然不同?

患者男性,68岁。2型糖尿病病史22年,合并周围神经病变、周围血管病变、视网膜病变。高血压病史11年。冠心病病史16年,15年前曾行冠状动脉旁路移植术(CABG),11年前行冠脉支架置入术,8个月前行冠脉支架置入术。3年前有脑梗死病史,目前遗留有左侧肢体麻木。反流性食管…

当2型糖尿病遇上老年综合征,如何兼顾二者,走出"捷"径?

2019-5-28

当2型糖尿病遇上老年综合征,如何兼顾二者,走出"捷"径?

随着生活方式的改变,糖尿病患者日见增多,情况也越来越复杂。如何用药成了一个大问题。近日查房见到一个2型糖尿病合并主动脉血栓、主动脉夹层、缺血性肠病的病人,引发本人思考如何兼顾二者的治疗、走出"捷"径?

介入治疗肝豆状核变性并发脾功能亢进一例

2019-5-27

介入治疗肝豆状核变性并发脾功能亢进一例

患者,女性,28岁,于2018年3月10日以“肝豆状核变性确诊11年余,血小板减少9月余”为主诉入院。患者11年前无明显诱因出现吞咽呛咳、言语含糊、四肢运动失调,至上级医院就诊,完善检查发现铜代谢异常、角膜色素(Kayser-Fleischerring,K-F)环(+),进一步诊断为肝豆状…

复合型甲状腺发育异常超声表现1例

2019-5-24

复合型甲状腺发育异常超声表现1例

患者女,45岁,发现左侧颌下隆起、颈部不适1月余。超声:左侧甲状腺未见明显甲状腺组织回声(图1A),左侧舌根部可见一类似甲状腺样回声(图1B),范围约13.6mm×8.6mm,边界清,形态似椭圆形;实质回声增粗、减低,分布不均,CDFI见血流信号丰富。左侧颌下见一类似甲状腺…

短病程患者如何优化降糖方案?

2019-5-22

短病程患者如何优化降糖方案?

患者,女,48岁,因“发现血糖升高2年”于2018年12月9日来我院治疗。 近2年降糖方案:格列齐特缓释片60 mg qd,二甲双胍片0.5 g bid。自诉平时反复冷汗、心悸,每月3-4次,常于餐后3-4小时发作,吃糖后数分钟能改善,曾自测一次心悸时血糖3.4 mmol/L。近2年体重增加3公斤…

2 型糖尿病伴发复发性尿路感染一例

2019-5-20

2 型糖尿病伴发复发性尿路感染一例

患者49岁,男,因“口渴、多饮、多尿14a,尿频、尿急、尿痛2个月”于2014年7月17日入院。14a前出现口渴、多饮、多尿,当地医院测随机血糖20mmol/L,诊为“2型糖尿病”,不规则口服“消渴丸、二甲双胍”治疗,偶测空腹血糖,波动于13~14mmol/L。1a前出现双足背麻木,呈对…

超声误诊无功能性甲状旁腺囊肿1例

2019-5-20

超声误诊无功能性甲状旁腺囊肿1例

患者女,53岁,因“无意中发现左侧颈部鸡蛋大肿块1个月”就诊。患者无发热、颈部胀痛,无声嘶、呛咳,无怕热、多汗、手足麻木等症状。超声检查:甲状腺左侧叶下方可见一无回声区,大小约5.7 cm×2.1 cm×2.9 cm,下缘向下延伸至锁骨后方。超声诊断为甲状腺左侧叶下方囊性包…

结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺1例

2019-5-9

结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺1例

病例女,63岁,2009年4月因咳嗽于外院就诊。查体:心肺未见异常。患者无其它不适。既往体健,有高血压病史5年(口服降压药控制良好),无吸烟饮酒史,否认放射性物质及有害有毒物质接触史,近半年体质量无明显变化。

首发症状为颌下腺肿大的Castleman病超声表现1例

2019-5-7

首发症状为颌下腺肿大的Castleman病超声表现1例

患者男,49岁。自述双侧颌下肿大2个月余,无红肿、疼痛等不适,近一周感觉肿大明显来我院检查。有轻微盗汗,偶伴胸闷、气短及口干。查体:双侧颌下均可触及一包块,表面不光滑,无压痛。双颈部、腋下及腹股沟可触及多个淋巴结,质韧,表面光滑,无压痛,活动度尚可。

卒中患者的血糖如何管理?这张流程图在手,心中不慌

2019-5-6

卒中患者的血糖如何管理?这张流程图在手,心中不慌

患者于入院前1天无明显诱因下出现言语不利、构音不准,呈持续性发作,当时未引起家人重视,未治疗。2小时前晨起时发现右侧肢体无力,表现为右上肢上抬困难,右手持物力量差,自行站立行走向一侧偏斜,呈持续性发作,无头痛、头晕及流涎,无耳鸣、耳聋及复视。伴有精神不振…

NEJM:肢端肥大症相关的回状头皮-病例报道

2019-5-3

NEJM:肢端肥大症相关的回状头皮-病例报道

头皮上的皮肤增厚和皱纹,称为回状头皮,可以作为孤立的症状出现,或者可能与许多疾病有关,例如肢端肥大症,如本例患者所示。

碳酸钙D3、骨化三醇、阿仑膦酸钠合用,是否合理?

2019-4-29

碳酸钙D3、骨化三醇、阿仑膦酸钠合用,是否合理?

近日,作者在门诊遇到这样一张处方:

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