2019/2/22
老奶奶突发昏迷诊治后考虑脑血管意外 最后却被证实为一常见病65岁女性，因昏迷2小时，伴四肢间断性抽搐、小便失禁且发热入院。经过相关检查及治疗，考虑脑血管意外的可能性较大，但最终被证实为高血糖高渗状态所并发的神经系统症状，连发热也是高血糖脱水导致的脱水热，这到底是怎么回事呢？
2019/2/21
NEJM：原发性甲状腺功能减退症垂体增生症-病例报道患者开始接受左旋甲状腺素治疗，由于通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的激素反馈机制，长期未经治疗的原发性甲状腺功能减退症可引起垂体增生。
指南
2019/2/19
I型糖原累积病围麻醉期处理1例患者女，27岁，因“体检发现肝占位性病变15年，定期复查提示病变逐渐增大趋势”入院，拟于全身麻醉下行剖腹探查术、左肝肿瘤切除术、右肝肿瘤切除术。患者既往患有I型糖原累积病。患者体质一般，智育正常，不能耐受一般体育活动，四肢肌力未见异常，平素靠生玉米淀粉补充…
2019/2/16
糖尿病酮症酸中毒治疗后患者仍诉不适 复查一指标才惊觉漏诊了…23岁男性，因“口干、多饮、多尿、消瘦2年，恶心、呕吐3天”入院。经过相关检查，入院诊断为糖尿病、糖尿病酮症酸中毒，但经过治疗后患者仍诉不适，复查一指标才惊觉漏诊了……
2019/2/1
甲状腺显示胸腺样分化的癌1例男，49岁，因“双侧甲状腺肿块伴声音嘶哑4个月”入院，自述声音嘶哑、偶有饮水呛咳、吞咽不适感，咽干，无乏力、心慌、畏寒及烦躁易怒等不适。查体：颈前稍有粗隆，双侧甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，随吞咽上下移动，右叶甲状腺下极可探及直径约3 cm肿块，质地硬，边界不清，随…
2019/1/30
呕吐伴明显心悸 因忽略一项异常检查结果在误诊的路上越走越远18岁女性，2天前进食雪糕一支后，夜间开始出现恶心。1天前晨起开始出现发热伴恶心明显，下午进食鸡腿、鸡汤、粥等无不适。入院当天凌晨开始出现呕吐，同时伴有明显心悸，就诊于消化内科门诊，对症处理后无好转，同时心悸进一步加重，之后转急诊科就诊，经过相关检查后，却…
2019/1/25
甲状腺呈胸腺样分化癌超声表现1例患者男，39岁，因急性支气管炎入院。自诉反复咳嗽10+d，以干咳为主，伴少许白色泡沫痰，无发热、盗汗，无咯血、胸痛及声音嘶哑。体格检查：生命体征稳定，神志清楚，右侧甲状腺呈Ⅲ度肿大；双肺呼吸音稍低，未闻及明显啰音；心率100次/min，律齐，无杂音；腹软，无压痛，…
2019/1/25
【病例分享】老年糖尿病患者血糖管理的困惑21世纪是我国人口老龄化的快速进展时期。根据近5年全国调查数据推算，2017年中国老年（≥60岁）糖尿病患者约有5016万，随着老年人口总数的增加，这个人群还会扩大。
2019/1/21
长见识！老爷爷意识模糊紧急送医竟是降糖神药惹的祸69岁男性，因精神状态改变、意识模糊送至急诊室就诊。既往有2型糖尿病、稳定型心绞痛和高血压病史。常用药物包括二甲双胍、硝酸异山梨酯、格列齐特和阿司匹林。经过相关检查，竟是极为罕见、临床表现不具特异性、病死率极高的二甲双胍引起的乳酸性酸中毒。
2019/1/14
脑出血后因用这一药物血糖飙升 胰岛素800IU/h仍无效78岁男性，因“突发意识不清5小时”入院，既往无糖尿病病史，脑出血诊断明确，入院后行手术治疗，积极治疗后生命体征相对平稳，血糖水平尚可。因患者存在负氮平衡，遂应用生长激素，但没想到之后患者血糖飙升，给予积极胰岛素静脉泵入仍不能控制，胰岛素用量达800IU/h，用…
2019/1/7
腹痛呕吐伴癫痫发作差点误诊为急腹症 多亏做了这一检查30岁男性，以“腹痛、恶心、呕吐3天，抽搐半天”入院，否认糖尿病及其他慢性病病史，否认癫痫及癫痫类症状发作史。患者险些被误诊为急腹症继发性癫痫，多亏这一常规检查——血糖测试才发现真正病因为糖尿病酮症酸中毒。
2019/1/4
年轻小伙子空腹血糖飙升近20倍 能否生还？24岁男性，5天前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、全身乏力，自觉发热。伴心慌，院外治疗无效，病情逐渐加重，并出现烦躁不安，体重下降约10kg，转院就诊，查空腹血糖竟高达87. 0mmol/L，到底是谁在背后作怪？该患者抢救成功的关键是什么？
2018/12/28
易被忽视的“另类”低血糖，必须了解！中年女性，1年前因“怕热、心慌、出汗、消瘦”入院，经甲状腺功能检查明确诊断为甲状腺功能亢进。口服甲巯咪唑治疗，服药不规律，症状未见明显好转。
2018/12/26
误诊为隐睾的低促性腺激素性性腺功能减退一例促性腺性激素性腺功能减退症（ ＩＨＨ）是由 于遗传或获得性因素引起的促性腺激素释放激 素（ ＧｎＲＨ）以及卵泡刺激素 （ ＦＳＨ）和 黄 体 生 成 素（ ＬＨ）的生成及分泌减少，进而导致继发性性腺 功能减退的一类疾病［ １］。发病率约１／１０ ０００，临 床主要特…
2019（第五届）肠道微生态与健康国际研讨会
Circ Res：坚果，能降低糖尿病患者的心血管疾病风险！
2019 国际共识：接受SGLT抑制剂治疗的1型糖尿病患者糖尿病酸中毒风险管理- 指南共识
2019年2月，儿童持续肾脏替代治疗（ PCRRT）工作组发布了儿童透析中低血压管理建议。透析中低血压（ID…
2019年1月，印度精神病学学会(IPS)发布了儿童和青少年强迫症的管理指南，儿童时期强迫症是一种慢性神经…
2018年12月，促进术后恢复学会(ERAS)发布了剖宫产产前和术前护理指南建议，ERAS剖宫产围手术期护理指南…
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