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老奶奶突发昏迷诊治后考虑脑血管意外 最后却被证实为一常见病

2019/2/22

老奶奶突发昏迷诊治后考虑脑血管意外 最后却被证实为一常见病

65岁女性,因昏迷2小时,伴四肢间断性抽搐、小便失禁且发热入院。经过相关检查及治疗,考虑脑血管意外的可能性较大,但最终被证实为高血糖高渗状态所并发的神经系统症状,连发热也是高血糖脱水导致的脱水热,这到底是怎么回事呢?

NEJM:原发性甲状腺功能减退症垂体增生症-病例报道

2019/2/21

NEJM:原发性甲状腺功能减退症垂体增生症-病例报道

患者开始接受左旋甲状腺素治疗,由于通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的激素反馈机制,长期未经治疗的原发性甲状腺功能减退症可引起垂体增生。

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2019/2/21

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内分泌科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

I型糖原累积病围麻醉期处理1例

2019/2/19

I型糖原累积病围麻醉期处理1例

患者女,27岁,因“体检发现肝占位性病变15年,定期复查提示病变逐渐增大趋势”入院,拟于全身麻醉下行剖腹探查术、左肝肿瘤切除术、右肝肿瘤切除术。患者既往患有I型糖原累积病。患者体质一般,智育正常,不能耐受一般体育活动,四肢肌力未见异常,平素靠生玉米淀粉补充…

糖尿病酮症酸中毒治疗后患者仍诉不适 复查一指标才惊觉漏诊了…

2019/2/16

糖尿病酮症酸中毒治疗后患者仍诉不适 复查一指标才惊觉漏诊了…

23岁男性,因“口干、多饮、多尿、消瘦2年,恶心、呕吐3天”入院。经过相关检查,入院诊断为糖尿病、糖尿病酮症酸中毒,但经过治疗后患者仍诉不适,复查一指标才惊觉漏诊了……

北协和实例:维生素D缺乏致继发性甲旁亢治疗策略

2019/2/13

北协和实例:维生素D缺乏致继发性甲旁亢治疗策略

本研究对3例严重维生素D缺乏继发甲状旁腺功能亢进症患者进行分析,总结病例特点。

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例

2019/2/1

甲状腺显示胸腺样分化的癌1例

男,49岁,因“双侧甲状腺肿块伴声音嘶哑4个月”入院,自述声音嘶哑、偶有饮水呛咳、吞咽不适感,咽干,无乏力、心慌、畏寒及烦躁易怒等不适。查体:颈前稍有粗隆,双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质韧,随吞咽上下移动,右叶甲状腺下极可探及直径约3 cm肿块,质地硬,边界不清,随…

呕吐伴明显心悸 因忽略一项异常检查结果在误诊的路上越走越远

2019/1/30

呕吐伴明显心悸 因忽略一项异常检查结果在误诊的路上越走越远

18岁女性,2天前进食雪糕一支后,夜间开始出现恶心。1天前晨起开始出现发热伴恶心明显,下午进食鸡腿、鸡汤、粥等无不适。入院当天凌晨开始出现呕吐,同时伴有明显心悸,就诊于消化内科门诊,对症处理后无好转,同时心悸进一步加重,之后转急诊科就诊,经过相关检查后,却…

甲状腺呈胸腺样分化癌超声表现1例

2019/1/25

甲状腺呈胸腺样分化癌超声表现1例

患者男,39岁,因急性支气管炎入院。自诉反复咳嗽10+d,以干咳为主,伴少许白色泡沫痰,无发热、盗汗,无咯血、胸痛及声音嘶哑。体格检查:生命体征稳定,神志清楚,右侧甲状腺呈Ⅲ度肿大;双肺呼吸音稍低,未闻及明显啰音;心率100次/min,律齐,无杂音;腹软,无压痛,…

【病例分享】老年糖尿病患者血糖管理的困惑

2019/1/25

【病例分享】老年糖尿病患者血糖管理的困惑

21世纪是我国人口老龄化的快速进展时期。根据近5年全国调查数据推算,2017年中国老年(≥60岁)糖尿病患者约有5016万,随着老年人口总数的增加,这个人群还会扩大。

长见识!老爷爷意识模糊紧急送医竟是降糖神药惹的祸

2019/1/21

长见识!老爷爷意识模糊紧急送医竟是降糖神药惹的祸

69岁男性,因精神状态改变、意识模糊送至急诊室就诊。既往有2型糖尿病、稳定型心绞痛和高血压病史。常用药物包括二甲双胍、硝酸异山梨酯、格列齐特和阿司匹林。经过相关检查,竟是极为罕见、临床表现不具特异性、病死率极高的二甲双胍引起的乳酸性酸中毒。

甲状腺结节、甲亢,癌变可能性不容忽视!

2019/1/20

甲状腺结节、甲亢,癌变可能性不容忽视!

甲状腺功能亢进可以与甲状腺癌并存,并且发生率也不一定低。

脑出血后因用这一药物血糖飙升 胰岛素800IU/h仍无效

2019/1/14

脑出血后因用这一药物血糖飙升 胰岛素800IU/h仍无效

78岁男性,因“突发意识不清5小时”入院,既往无糖尿病病史,脑出血诊断明确,入院后行手术治疗,积极治疗后生命体征相对平稳,血糖水平尚可。因患者存在负氮平衡,遂应用生长激素,但没想到之后患者血糖飙升,给予积极胰岛素静脉泵入仍不能控制,胰岛素用量达800IU/h,用…

腹痛呕吐伴癫痫发作差点误诊为急腹症 多亏做了这一检查

2019/1/7

腹痛呕吐伴癫痫发作差点误诊为急腹症 多亏做了这一检查

30岁男性,以“腹痛、恶心、呕吐3天,抽搐半天”入院,否认糖尿病及其他慢性病病史,否认癫痫及癫痫类症状发作史。患者险些被误诊为急腹症继发性癫痫,多亏这一常规检查——血糖测试才发现真正病因为糖尿病酮症酸中毒。

年轻小伙子空腹血糖飙升近20倍 能否生还?

2019/1/4

年轻小伙子空腹血糖飙升近20倍 能否生还?

24岁男性,5天前无明显诱因出现口干、多饮、多尿、全身乏力,自觉发热。伴心慌,院外治疗无效,病情逐渐加重,并出现烦躁不安,体重下降约10kg,转院就诊,查空腹血糖竟高达87. 0mmol/L,到底是谁在背后作怪?该患者抢救成功的关键是什么?

易被忽视的“另类”低血糖,必须了解!

2018/12/28

易被忽视的“另类”低血糖,必须了解!

中年女性,1年前因“怕热、心慌、出汗、消瘦”入院,经甲状腺功能检查明确诊断为甲状腺功能亢进。口服甲巯咪唑治疗,服药不规律,症状未见明显好转。

误诊为隐睾的低促性腺激素性性腺功能减退一例

2018/12/26

误诊为隐睾的低促性腺激素性性腺功能减退一例

促性腺性激素性腺功能减退症( IHH)是由 于遗传或获得性因素引起的促性腺激素释放激 素( GnRH)以及卵泡刺激素 ( FSH)和 黄 体 生 成 素( LH)的生成及分泌减少,进而导致继发性性腺 功能减退的一类疾病[ 1]。发病率约1/10 000,临 床主要特…

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2019年1月,印度精神病学学会(IPS)发布了儿童和青少年强迫症的管理指南,儿童时期强迫症是一种慢性神经…

2018 ERAS建议:剖宫产产前和术前护理指南

2018年12月,促进术后恢复学会(ERAS)发布了剖宫产产前和术前护理指南建议,ERAS剖宫产围手术期护理指南…

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