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饮酒30年突然爆发危急症 差点丢掉性命

2018/10/18

饮酒30年突然爆发危急症 差点丢掉性命

49岁男性,食欲不振,伴乏力、纳差1年有余,偶感反酸、烧心,无其他不适。于济南市第四人民医院诊断为胃炎,但治疗效果不佳。为求进一步诊疗,一个月前,前往作者所在医院就诊。入院检查,提示低钾血症、低钠血症,给予补钾、补钠及营养支持治疗。谁知,入院次日下午出现…

无功能性胰腺神经内分泌瘤侵及脾脏一例

2018/10/12

无功能性胰腺神经内分泌瘤侵及脾脏一例

患者男,49岁。近1年消瘦30余斤,在外院门诊行CT检查,发现脾门区占位性病变。1周后入本院进一步诊治。患者高血压病2年余,既往无腹痛、头晕、腹泻、贫血等症状。

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2018/10/12

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NEJM:甲状旁腺癌所致的桡骨骨折-病例报道

2018/10/11

NEJM:甲状旁腺癌所致的桡骨骨折-病例报道

该患者前臂夹板固定6周,并接受维生素D和钙补充治疗。在骨折诊断后1年进行X线平片检查发现桡骨骨折部位融合以及正常的骨密度。

甲状腺颗粒细胞瘤超声表现1例

2018/10/10

甲状腺颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,16岁。因发现颈前无痛性肿物半个月入院。专科检查:甲状腺左侧叶触及一大小约3 cm×2 cm×2 cm肿块,质地中等,形态尚规整,未触及明显压痛。超声检查:甲状腺左侧叶中部探及一大小约3.4 cm×2.3 cm×2.0 cm的实性低回声结节,形态不规则,边界清,无明显包膜,内部回…

肾素瘤:全球仅报道了100例的罕见高血压病因

2018/10/10

肾素瘤:全球仅报道了100例的罕见高血压病因

患者男性,10岁,因“间断头痛2年,右半身活动不利1月余”于2011年12月收住北京协和医院诊治。患者2年前无明显诱因出现间断头痛,伴乏力、面色潮红,偶有恶心、呕吐,持续时间不详,可自行好转或服用索米痛片后好转,频率从每月数次至2~3个月一次不等,未监测血压。2011年…

NEJM:甲减造成如此严重的脱发,你见过吗?

2018/10/8

NEJM:甲减造成如此严重的脱发,你见过吗?

患者,女,41岁,近几个月指甲发生变化,脱发日益严重超过两年,到内分泌科就诊。体检发现患者皮肤干燥,指甲增厚并变脆(图A),脱发明显且毛发粗糙(图B),甲状腺弥漫性重大。

NEJM:甲状腺功能减退症引起的脆性指甲和脱发-病例报道

2018/10/4

NEJM:甲状腺功能减退症引起的脆性指甲和脱发-病例报道

甲状腺功能减退症应该与增厚和脆弱的指甲和脱发进行鉴别诊断,尽管这种极端的表现是非典型的。

NEJM:甲状腺功能减退症所致的Woltman征-病例报道

2018/10/4

NEJM:甲状腺功能减退症所致的Woltman征-病例报道

Woltman征是指深部肌腱反射延迟松弛阶段,是甲状腺功能减退症的神经系统表现。这种延迟的放松也可能与怀孕、神经性厌食症、糖尿病和高龄有关。

暴发性1型糖尿病酮症酸中毒1例

2018/9/30

暴发性1型糖尿病酮症酸中毒1例

一名女性39岁的患者,体检空腹血糖8.4mmol/L,复查空腹血糖6.4mmol/L,平时感觉无异样。2年后下午三点半左右因口干吃甘蔗两节,烦渴加剧,伴畏寒、发热,并出现恶心、呕吐胃内容物2~3次。夜间11点突发腹痛、胸闷、气促入院急诊科;血糖35.2mmol/L;尿糖3+,尿酮体2+,尿…

突眼,并非甲亢的专利!

2018/9/30

突眼,并非甲亢的专利!

患者,女,56岁,主诉:发现双眼视物成双18个月,右眼球突出16个月。18个月前无明显诱因发现双眼视物成双,无头痛、恶心呕吐,无眼痛畏光流泪,未行治疗,1个月后视物成双症状自行缓解。16个月前他人发现右眼球突出,呈缓慢渐进性发展,无眼痛、视物模糊,未行治疗。

原发性甲状旁腺功能亢进:易被忽视的临床表现

2018/9/21

原发性甲状旁腺功能亢进:易被忽视的临床表现

76岁男性,因 “进行性四肢麻木无力2周”入院。患者家属代诉其睡眠明显增多,睡眠时难以唤醒,在外院按 “周围神经病变”治疗无好转。经入院检查最终诊断为:1.原发性甲状旁腺功能亢进并多发性周围神经病;2.泌尿系结石。该患者外院漏诊的主要原因是什么?

糖尿病女性并发尿路感染 广谱抗菌药使用知多少?

2018/9/13

糖尿病女性并发尿路感染 广谱抗菌药使用知多少?

55岁女性患者,口干、多饮3年,采取降糖控制后,无明显原因出现左下肢乏力6个月,入院确诊为2型糖尿病、糖尿病周围神经病变。入院第8天患者诉尿痛、尿液混浊,尿常规显示尿路感染。并发泌尿系感染在女性糖尿病患者中常见,应选取什么药物治疗?给药期间应注意监护哪些方面…

典型低钠血症病例,为你详细剖析诊断思路!

2018/9/10

典型低钠血症病例,为你详细剖析诊断思路!

低钠血症是临床上最常见的电解质紊乱,多种疾病均可引起低钠血症。通过分析患者症状与检查结果,抽丝剥茧,抓到真正的“幕后黑手”,才能施行有效、针对地治疗,为患者解除病痛。在中华医学会第十七次全国内分泌学学术会议上,解放军总医院吕朝晖教授为观众分享了一例典型…

降糖太快也不行,当心“神经痛”!

2018/9/7

降糖太快也不行,当心“神经痛”!

降血糖不能图快,还是要一步一步来才安全~

双侧甲状腺病变影像1则

2018/9/7

双侧甲状腺病变影像1则

女,52岁,突发颈部肿物伴呼吸困难半日

病例分享 |“一针一药”,让长病程患者血糖控制变简单

2018/9/7

病例分享 |“一针一药”,让长病程患者血糖控制变简单

患者,女,63岁,13年前因反复口干、多饮、体重下降就诊,并被诊断为“2型糖尿病”。

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尽管国内外已有众多有关VTE防治的共识和指南,但针对胸部恶性肿瘤围术期VTE预防的共识尚属空白。鉴于此…

2018 香港结直肠癌预防和筛查建议

大肠癌是香港最常见的癌症。「癌症事务统筹委员会」辖下的「癌症预防及普查专家工作小组」(专家工作小…

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