2019-6-18
高渗性非酮症糖尿病脑病二例例1女，60岁。糖尿病20年，口服降糖药，血糖控制理想。因受凉感冒，发热4天，突发昏迷入院，CT检查示：双基底节豆状核区对称高密度影，边界清晰（图1A）。MRI扫描：扩散加权成像（DWI）双基底节豆状核区对称性低信号（图1B），T1WI双侧基底节豆状核区对称高信号（图1C），…
2019-6-17
又遇长病程患者，这个降糖方案你同意吗？患者，64岁，2型糖尿病病史19年，身高160 cm，体重65.5 kg，BMI 25.8kg/m2。胰岛素+α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖）+DPP-4抑制剂（利格列汀）治疗无法有效控制血糖，来我院就诊。
指南
2019-5-30
这两例糖尿病足病患者看起来情况差不多，结局为何截然不同？患者男性，68岁。2型糖尿病病史22年，合并周围神经病变、周围血管病变、视网膜病变。高血压病史11年。冠心病病史16年，15年前曾行冠状动脉旁路移植术（CABG），11年前行冠脉支架置入术，8个月前行冠脉支架置入术。3年前有脑梗死病史，目前遗留有左侧肢体麻木。反流性食管…
2019-5-28
当2型糖尿病遇上老年综合征，如何兼顾二者，走出＂捷＂径？随着生活方式的改变，糖尿病患者日见增多，情况也越来越复杂。如何用药成了一个大问题。近日查房见到一个2型糖尿病合并主动脉血栓、主动脉夹层、缺血性肠病的病人，引发本人思考如何兼顾二者的治疗、走出＂捷＂径？
2019-5-27
介入治疗肝豆状核变性并发脾功能亢进一例患者，女性，28岁，于2018年3月10日以“肝豆状核变性确诊11年余，血小板减少9月余”为主诉入院。患者11年前无明显诱因出现吞咽呛咳、言语含糊、四肢运动失调，至上级医院就诊，完善检查发现铜代谢异常、角膜色素（Kayser-Fleischerring，K-F）环（+），进一步诊断为肝豆状…
2019-5-24
复合型甲状腺发育异常超声表现1例患者女，45岁，发现左侧颌下隆起、颈部不适1月余。超声：左侧甲状腺未见明显甲状腺组织回声（图1A），左侧舌根部可见一类似甲状腺样回声（图1B），范围约13.6mm×8.6mm，边界清，形态似椭圆形；实质回声增粗、减低，分布不均，CDFI见血流信号丰富。左侧颌下见一类似甲状腺…
2019-5-22
短病程患者如何优化降糖方案？患者，女，48岁，因“发现血糖升高2年”于2018年12月9日来我院治疗。 近2年降糖方案：格列齐特缓释片60 mg qd，二甲双胍片0.5 g bid。自诉平时反复冷汗、心悸，每月3-4次，常于餐后3-4小时发作，吃糖后数分钟能改善，曾自测一次心悸时血糖3.4 mmol/L。近2年体重增加3公斤…
2019-5-20
2 型糖尿病伴发复发性尿路感染一例患者49岁，男，因“口渴、多饮、多尿14a，尿频、尿急、尿痛2个月”于2014年7月17日入院。14a前出现口渴、多饮、多尿，当地医院测随机血糖20mmol/L，诊为“2型糖尿病”，不规则口服“消渴丸、二甲双胍”治疗，偶测空腹血糖，波动于13～14mmol/L。1a前出现双足背麻木，呈对…
2019-5-20
超声误诊无功能性甲状旁腺囊肿1例患者女，53岁，因“无意中发现左侧颈部鸡蛋大肿块1个月”就诊。患者无发热、颈部胀痛，无声嘶、呛咳，无怕热、多汗、手足麻木等症状。超声检查：甲状腺左侧叶下方可见一无回声区，大小约5.7 cm×2.1 cm×2.9 cm，下缘向下延伸至锁骨后方。超声诊断为甲状腺左侧叶下方囊性包…
2019-5-9
结节性甲状腺肿伴微乳头状癌合并中后纵隔异位甲状腺1例病例女，63岁，2009年4月因咳嗽于外院就诊。查体：心肺未见异常。患者无其它不适。既往体健，有高血压病史5年（口服降压药控制良好），无吸烟饮酒史，否认放射性物质及有害有毒物质接触史，近半年体质量无明显变化。
2019-5-7
首发症状为颌下腺肿大的Castleman病超声表现1例患者男，49岁。自述双侧颌下肿大2个月余，无红肿、疼痛等不适，近一周感觉肿大明显来我院检查。有轻微盗汗，偶伴胸闷、气短及口干。查体：双侧颌下均可触及一包块，表面不光滑，无压痛。双颈部、腋下及腹股沟可触及多个淋巴结，质韧，表面光滑，无压痛，活动度尚可。
2019-5-6
卒中患者的血糖如何管理？这张流程图在手，心中不慌患者于入院前1天无明显诱因下出现言语不利、构音不准，呈持续性发作，当时未引起家人重视，未治疗。2小时前晨起时发现右侧肢体无力，表现为右上肢上抬困难，右手持物力量差，自行站立行走向一侧偏斜，呈持续性发作，无头痛、头晕及流涎，无耳鸣、耳聋及复视。伴有精神不振…
Eur Heart J：体重和体重变化与房颤风险
【盘点】2019年6月15日BMJ研究精选
【盘点】2019年6月15日Lancet研究精选- 指南共识
口服降糖药(OAD)联合治疗是临床上常用的2型糖尿病(T2DM)血糖管理方案。近年来，二肽基肽酶4(DPP-4)抑制…
脑小血管病相关认知功能障碍是临床中常见的认知障碍的一种，发病率高，社会负担重，在临床实践中给予合…
有效控制血脂异常，对我国ASCVD防控具有重要意义。随着医疗改革的深入，基层以及社区医务工作者是防治…
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