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一例高血压,一直被误诊,到底是什么问题?

2017-9-22

一例高血压,一直被误诊,到底是什么问题?

也许有人会问,血压高不高,一测便知道,还有什么误诊不误诊?我这里说的误诊病例,不是没有发现高血压,而是忽略了高血压的原因追查,没有针对性治疗,以致于血压久未控制。

中年妇女“手舞足蹈”之谜

2017-9-20

中年妇女“手舞足蹈”之谜

一中年妇女,表现发作性手舞足蹈后昏睡,经多次就诊都无法查明病因,前来就诊。那么医生是怎样询问病史的?又是怎样为患者作出诊断的?

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2017-9-20

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内分泌科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

低血糖竟误诊为脑血管病 Why?

2017-9-7

低血糖竟误诊为脑血管病 Why?

男60岁,多次出现发作性意识障碍,因发做次数较多,到医院就诊,对于这样的病症医生应如何询问病史?又应如何进行诊断治疗?

离奇症状竟是亚急性甲状腺炎所致!

2017-9-7

离奇症状竟是亚急性甲状腺炎所致!

男62岁,发热二十余天伴有肝区痛,并且曾多次发热,症状离奇。在病因不明的情况下,医生应怎样询问病史?又应如何进行诊断治疗?

查体后,才找到患者胸闷气促的原因……

2017-9-4

查体后,才找到患者胸闷气促的原因……

临床医生可以依据辅助检查结果,快速确定疾病诊断,对病人进行治疗,同时在治疗用药的过程中,还可以根据相关结果来进行调整用药。

免疫治疗对一例未分化甲状腺癌患者的卓越疗效

2017-8-11

免疫治疗对一例未分化甲状腺癌患者的卓越疗效

甲状腺未分化癌(ATC)是一种罕见疾病,占所有甲状腺癌的10%。 ATC患者的中位生存期为3-5个月,目前没有标准化治疗。此前的数据表明,顺铂/表柔比星优于单用阿霉素。尽管如此,总体的响应率通常很短,而且各种治疗可能不会影响到总体水平上的总体生存率。由于预后不佳和缺…

几块钱治好了一位危重症病人

2017-8-9

几块钱治好了一位危重症病人

二十多年前,一位全身水肿已经5~6年的58岁患者,到许多医院去看过病,花费了五六千元,却始终不能诊断清楚,甚至被告知准备后事。但后来经一位医生诊断,仅花了几块钱就把病治好了。这到底是怎么回事?这位患者长期被误诊的原因是什么?从中应吸取哪些经验教训?

以某一项结果片面作出诊断 实乃大忌!

2017-8-9

以某一项结果片面作出诊断 实乃大忌!

52岁男性,近半年来面部和下肢水肿,乏力,食欲一般,体重增加20斤,几乎整日卧床,自己感到连走路上车都难以胜任。就诊后被诊断过“单纯性肥胖”、“心肌梗死”。这名患者是两病其一还是另有其它疾病?

NEJM:屁股、肘部和膝盖都长了黄色瘤,什么原因?

2017-8-4

NEJM:屁股、肘部和膝盖都长了黄色瘤,什么原因?

一个13岁的男孩出现在一个初级保健诊所,臀部、肘部和膝盖有皮肤损伤(A、B、C)。最初在他5岁时就注意到了病变,但直到几年后他的弟弟出现类似的病变(D、E、F组),他才寻求医疗服务。男孩的母亲和父亲是表亲。患者血清低密度脂蛋白(LDL)超过600毫克的胆固醇水平每分…

甲状腺功能减退症误诊为心包炎 这些经验教训要牢记!

2017-7-24

甲状腺功能减退症误诊为心包炎 这些经验教训要牢记!

患者,女,62岁,因胸闷、气短、伴有颜面及下肢水肿三个月就诊。既往有高血压病史10多年,曾诊为高血压性心脏病,给予降压药和利尿药治疗,不见好转。随后胸透示心脏向两侧增大,超声心动图示心包积液,以心包积液原因待查,心包炎?收住院。经一系列诊断后最终确诊为甲状…

Graves病伴甲亢性心脏病 如何在用抗甲状腺药物治疗时减小副作用?

2017-7-14

Graves病伴甲亢性心脏病 如何在用抗甲状腺药物治疗时减小副作用?

此病例中,患者出现消瘦伴4个月胸闷气短,入院诊断为Graves病、甲亢性心脏病、布氏杆菌病。医生在治疗中应采取哪些措施缓解抗甲状腺药物的副作用?对白细胞减少和肝功能异常者应如何权衡利弊,选择合理的治疗方案?通过本病例,医生可以更全面地了解甲亢、甲亢性心脏病的…

别太瘦了,小心闭经!

2017-6-20

别太瘦了,小心闭经!

背景:晨十时许,一妙龄女子步入妇科诊室,亭亭玉立,身高1米7左右,走起路来轻飘飘然,两条腿看起来像筷子,又细又长,身体的整个轮廓曲线都很清晰,仿佛是用画笔勾勒出来似的,好像风轻轻一吹就能吹走。女子自称某高校在读大学生。患者:大夫,我已经5个月没来月经了。…

JCEM:B型胰岛素抵抗伪装成卵巢滤泡膜细胞增生症

2017-6-18

JCEM:B型胰岛素抵抗伪装成卵巢滤泡膜细胞增生症

一名29岁的妇女对胰岛素受体(B型胰岛素抵抗)产生了一种自体抗体,导致胰岛素抵抗和高胰岛素血症。睾酮激素水平上升到成年男性的范围。促性腺激素释放激素(GnRH)衍生物的治疗导致了睾酮的正常化,尽管胰岛素抵抗持续存在。

NEJM:原发性高草酸尿症-案例报道

2017-4-13

NEJM:原发性高草酸尿症-案例报道

原发性1型高草酸尿症是一种罕见的常染色体隐性乙醛酸代谢紊乱的遗传疾病,导致复发性尿路结石单独或联合肾钙质沉着。支持治疗措施包括高液体摄入,以及口服枸橼酸钾和维生素B6。随访1年,患者尿草酸水平仍然较高,并且多发肾结石。

腹泻竟然有可能是……甲亢

2017-4-1

腹泻竟然有可能是……甲亢

王女士今年36岁,说来也奇怪,近两年一直拉肚子,有时候一天得去厕所三五次。刚开始时她以为是“肠炎”,想着在药房买点“泻立停”吃就好了,但一直没见好。“肠胃”不好的王女士,饭量却在逐渐增大,体重反而轻了10斤。在爱人和儿子的劝说下,她决定去医院看看。到医院系…

这种“另类甲亢”莫漏诊

2017-3-23

这种“另类甲亢”莫漏诊

病例:患者,女,74岁,因“上腹隐痛不适半年,伴恶心呕吐20天”入院。一周前行胃镜检查:萎缩性胃炎伴。尿酮体150mg/dL。给予头孢类抗生素、甲氧氯普胺、法莫替丁治疗,症状缓解不明显。近半年消瘦5kg,有怕热、心悸等症状,但无明显进食亢进、易激动等症状。病程中大小…

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消化性溃疡中医诊疗专家共识意见(2017)

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