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【盘点】2017年11月第4期BMJ研究精选

2017-11-17

【盘点】2017年11月第4期BMJ研究精选

2017年11月第4期BMJ研究精选

病程隐匿、难以治愈的腹胀腹泻

2017-11-16

病程隐匿、难以治愈的腹胀腹泻

该病常见于儿童和青少年,也可见于早产儿,平均发病年龄11岁。患儿多有水肿与腹泻症状,伴有其他部位的淋巴回流障碍,临床表现为面部异常和精神发育迟滞时称作Hennekam综合征。病史:患者为一5岁6个月大的小男孩,父母健康,否认家族里其他亲人有类似症状出现。孩子是第一…

指南下载 指南

2017-11-16

1000份最新内分泌科指南,直接下载

内分泌科相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

每日病例丨甲状旁腺功能亢进症引发的高危并发症

2017-11-12

每日病例丨甲状旁腺功能亢进症引发的高危并发症

该病多由甲状旁腺功能亢进症引起,恶性肿瘤也有引起该病的可能。该病临床表现不具特征性,所以需要临床医生在工作中提高警惕病史:患者为一41岁男性,平素体健,无不良嗜好。15天前无明显诱因下出现食欲减退、恶心、呕吐,伴全身疼痛、四肢乏力、心悸。当地医院查甲状腺功…

一例高血压,一直被误诊,到底是什么问题?

2017-9-22

一例高血压,一直被误诊,到底是什么问题?

也许有人会问,血压高不高,一测便知道,还有什么误诊不误诊?我这里说的误诊病例,不是没有发现高血压,而是忽略了高血压的原因追查,没有针对性治疗,以致于血压久未控制。

中年妇女“手舞足蹈”之谜

2017-9-20

中年妇女“手舞足蹈”之谜

一中年妇女,表现发作性手舞足蹈后昏睡,经多次就诊都无法查明病因,前来就诊。那么医生是怎样询问病史的?又是怎样为患者作出诊断的?

低血糖竟误诊为脑血管病 Why?

2017-9-7

低血糖竟误诊为脑血管病 Why?

男60岁,多次出现发作性意识障碍,因发做次数较多,到医院就诊,对于这样的病症医生应如何询问病史?又应如何进行诊断治疗?

离奇症状竟是亚急性甲状腺炎所致!

2017-9-7

离奇症状竟是亚急性甲状腺炎所致!

男62岁,发热二十余天伴有肝区痛,并且曾多次发热,症状离奇。在病因不明的情况下,医生应怎样询问病史?又应如何进行诊断治疗?

查体后,才找到患者胸闷气促的原因……

2017-9-4

查体后,才找到患者胸闷气促的原因……

临床医生可以依据辅助检查结果,快速确定疾病诊断,对病人进行治疗,同时在治疗用药的过程中,还可以根据相关结果来进行调整用药。

JCEM:立体定向放射外科治疗库欣病

2017-9-1

JCEM:立体定向放射外科治疗库欣病

大家都知道由于ACTH分泌的垂体瘤引起的库欣病(CD)的管理一直还存在挑战,而为了更好的了解立体定向放射治疗(SRS)对于CD的疗效及在管理中的作用,Gautam U Mehta等人进行了一项国际、多中心、回顾性队列分析,并将结果发表在近日的JCEM杂志上。

免疫治疗对一例未分化甲状腺癌患者的卓越疗效

2017-8-11

免疫治疗对一例未分化甲状腺癌患者的卓越疗效

甲状腺未分化癌(ATC)是一种罕见疾病,占所有甲状腺癌的10%。 ATC患者的中位生存期为3-5个月,目前没有标准化治疗。此前的数据表明,顺铂/表柔比星优于单用阿霉素。尽管如此,总体的响应率通常很短,而且各种治疗可能不会影响到总体水平上的总体生存率。由于预后不佳和缺…

几块钱治好了一位危重症病人

2017-8-9

几块钱治好了一位危重症病人

二十多年前,一位全身水肿已经5~6年的58岁患者,到许多医院去看过病,花费了五六千元,却始终不能诊断清楚,甚至被告知准备后事。但后来经一位医生诊断,仅花了几块钱就把病治好了。这到底是怎么回事?这位患者长期被误诊的原因是什么?从中应吸取哪些经验教训?

以某一项结果片面作出诊断 实乃大忌!

2017-8-9

以某一项结果片面作出诊断 实乃大忌!

52岁男性,近半年来面部和下肢水肿,乏力,食欲一般,体重增加20斤,几乎整日卧床,自己感到连走路上车都难以胜任。就诊后被诊断过“单纯性肥胖”、“心肌梗死”。这名患者是两病其一还是另有其它疾病?

NEJM:屁股、肘部和膝盖都长了黄色瘤,什么原因?

2017-8-4

NEJM:屁股、肘部和膝盖都长了黄色瘤,什么原因?

一个13岁的男孩出现在一个初级保健诊所,臀部、肘部和膝盖有皮肤损伤(A、B、C)。最初在他5岁时就注意到了病变,但直到几年后他的弟弟出现类似的病变(D、E、F组),他才寻求医疗服务。男孩的母亲和父亲是表亲。患者血清低密度脂蛋白(LDL)超过600毫克的胆固醇水平每分…

甲状腺功能减退症误诊为心包炎 这些经验教训要牢记!

2017-7-24

甲状腺功能减退症误诊为心包炎 这些经验教训要牢记!

患者,女,62岁,因胸闷、气短、伴有颜面及下肢水肿三个月就诊。既往有高血压病史10多年,曾诊为高血压性心脏病,给予降压药和利尿药治疗,不见好转。随后胸透示心脏向两侧增大,超声心动图示心包积液,以心包积液原因待查,心包炎?收住院。经一系列诊断后最终确诊为甲状…

Graves病伴甲亢性心脏病 如何在用抗甲状腺药物治疗时减小副作用?

2017-7-14

Graves病伴甲亢性心脏病 如何在用抗甲状腺药物治疗时减小副作用?

此病例中,患者出现消瘦伴4个月胸闷气短,入院诊断为Graves病、甲亢性心脏病、布氏杆菌病。医生在治疗中应采取哪些措施缓解抗甲状腺药物的副作用?对白细胞减少和肝功能异常者应如何权衡利弊,选择合理的治疗方案?通过本病例,医生可以更全面地了解甲亢、甲亢性心脏病的…

别太瘦了,小心闭经!

2017-6-20

别太瘦了,小心闭经!

背景:晨十时许,一妙龄女子步入妇科诊室,亭亭玉立,身高1米7左右,走起路来轻飘飘然,两条腿看起来像筷子,又细又长,身体的整个轮廓曲线都很清晰,仿佛是用画笔勾勒出来似的,好像风轻轻一吹就能吹走。女子自称某高校在读大学生。患者:大夫,我已经5个月没来月经了。…

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