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【病例】真的是颅内感染?真相只有一个!

2019/1/3

【病例】真的是颅内感染?真相只有一个!

病例摘要 患者韦某,男:65岁。患者家属代诉于入院前2小时发现患者昏迷不醒,呼之不应,伴有呕吐胃内容物,无抽搐,无大小便失禁,无气促、呼吸困难,于2018年8月26日来我院就诊,急诊行头颅CT检查后,拟“脑干出血并破入脑室”收入ICU。

【病例】AFP升高,并不一定是肝癌

2019/1/3

【病例】AFP升高,并不一定是肝癌

病人男性,55岁,无明显病史,数周前出现不适、食欲不振,体重减少6.8公斤。病程中无发热、夜尿、腹痛、呕吐和腹泻。体格检查显示体态偏瘦,无手掌红斑,蜘蛛痣,无男性乳房发育。

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2019/1/3

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新生儿梅毒假阳性,为什么?怎么办?

2018/12/26

新生儿梅毒假阳性,为什么?怎么办?

那是一个再平常不过的夜班,凌晨三点多,新生儿急查TRUST和TPPA。当时发出报告是TRUST阳性(1:1),TPPA阳性(1:80)。问题出在TRUST,遭到本院医生质疑,该新生儿母亲TRUST阴性且该新生儿没有相应的临床表现症状。后来重新抽取该新生儿血液外送,经过PCR检测,结果为阴性…

“M”字的研究,一例总蛋白异常引发的疑案

2018/12/25

“M”字的研究,一例总蛋白异常引发的疑案

又是一个忙碌的周二,临近中午12点,伴随着日立7180生化仪轰轰的运行声,一上午充实的临床生化检测工作即将结束。看着屏幕上那最后几列待审核报告,我心里小小的舒了一口气,正准备结束工作去享受午餐时光,一例异常结果映入了我眼帘

羟基脲致下肢溃疡一例

2018/11/23

羟基脲致下肢溃疡一例

患者,女,82 岁。因下肢溃疡 5 年,于 2016 年 4 月就诊。5 年前,患者出现下肢溃疡,逐渐扩大, 疼痛剧烈,一直予外用中药治疗(具体不详),无明显改善。曾于外院行溃疡分泌物真菌培养(+),予伊曲康唑胶囊 100 mg 每日 2 次口服,连续 1 周,现已停药。既往原发性血…

血糖与糖化血清蛋白结果不一致,为什么?怎么办?

2018/11/19

血糖与糖化血清蛋白结果不一致,为什么?怎么办?

患者男,64岁,既往有糖尿病史1年余。入院后用快速血糖仪检测血糖,空腹血糖波动在6.6-9.7mmol/L,餐后血糖波动在8.7-14.5mmol/L。患者糖化血红蛋:6.7%,符合糖尿病标准之一。而糖化血清蛋白178,属于正常范围。为什么这个糖尿病患者糖化血红蛋白升高,而糖化血清蛋白不…

惊!胸水中竟然发现阴道毛滴虫

2018/11/16

惊!胸水中竟然发现阴道毛滴虫

病例回顾 患者,男,59岁,因“咳嗽、咳痰1周余,发热4天”入院。患者1周前感冒后出现咳嗽、咳痰,痰不易咳出,当时未测体温,未重视,之后,患者发热,最高体温39℃,无胸痛、咯血、无盗汗、无皮疹、关节肌肉疼痛,自行服用药物后效果差,就诊于当地某诊所,给予输液…

一根棒状小体引发的“血案”

2018/11/15

一根棒状小体引发的“血案”

1 概述 白血病是由于造血系统中某一系列细胞的异常肿瘤性增生,外周血白细胞存在量或者质的异常,红细胞和血小板数目减少,因而导致贫血、出血、感染等临床表现。相关检查包括血象、骨髓象、细胞化学、免疫血检查、染色体和基因改变。目前的治疗方案为化疗、骨髓移…

不敢相信,血钾竟然这么低!

2018/11/14

不敢相信,血钾竟然这么低!

临床实验室检测中除了假性高钾,还存在假性低钾,当血清钾浓度低于3.5mmol/L时,则可称为低钾血症(hypocalemia)。低血钾的原因主要包括:

血糖为“0”,真相竟然是这样的!

2018/11/12

血糖为“0”,真相竟然是这样的!

男性患者,62岁,因“咳嗽、咯痰4+年,加重伴呼吸困难、心累气紧1+月”入院。上述症状反复发作,于院外诊断为:

HbA1c与血糖结果不一致,为什么?怎么办?

2018/10/25

HbA1c与血糖结果不一致,为什么?怎么办?

HbA1c反映的是2~3个月内的血糖水平,而血糖检测结果反映的是即时的血糖水平,因此,两者容易出现出入,那么这背后的原因又有哪些呢?

IgG4相关性疾病临床表现多样,谨防误诊

2018/10/24

IgG4相关性疾病临床表现多样,谨防误诊

2018年5月11日,《关于公布第一批罕见病目录的通知》公布,IgG4相关性疾病名列其中。那么何为IgG4相关性疾病?IgG4相关性疾病相关性疾病为何逐渐得到了国际社会的关注和重视?

【JAMA案例】这才是检验医师的工作,面对皮质醇升高我们如何分析?

2018/10/23

【JAMA案例】这才是检验医师的工作,面对皮质醇升高我们如何分析?

病人资料: 病人男性,66岁,有II型糖尿病、高血压和高血脂史,因胸片检查发现双肺有浸润性改变且他有慢性咳嗽,故给予进行CT扫描,结果发现左肾上腺有一个3.1CM的肿物。病人无头痛、心悸、疲倦、肌肉无力,或者体重变化的情况。病人有服用格列吡嗪、二甲双胍、美托洛…

这样的血常规结果要注意了!

2018/10/19

这样的血常规结果要注意了!

患者,女,57岁,因乏力、低热3天就诊,血常规结果除血红蛋白和红细胞略减少外,其余结果未见明显异常(图1,2),如果从数值和散点图来判断,未触犯复检规则,同时CRP为65mg/L,如果由您审核这份报告,能直接签发吗?假如需要复检,又该做些什么呢?

谁偷走了我的白细胞?

2018/10/11

谁偷走了我的白细胞?

血液分析仪的全面普及与临床应用给检验工作带来了质和量的提升,但再尖端的仪器设备依然避免不了故障的发生、纠正不了检验前的错误,更替代不了显微镜复检的地位,下面探讨的案例就是关于仪器维护、检验过程质量,以及报告审核、复检等相关内容在日常工作中的重要性。

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2019年1月,日本胃肠病协会(JGA)发布了结肠憩室出血和结肠憩室炎管理指南,日本结肠憩室病的发病率一直…

2018年美国血管外科学会(ASVS)腹主动脉瘤诊治临床实践指南解读

2018 年 1 月,美国血管外科学会(Society for Vascular Surgery,SVS)在 Journal of Vascular Surge…

2018 STM专家共识:抗菌药物在胸外科的应用

2018年11月,转化医学学会(STM)发布了抗菌药物在胸外科的应用的专家共识,主要目的是建立预防以及治疗…

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