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【盘点】2017年11月第4期BMJ研究精选

2017-11-17

【盘点】2017年11月第4期BMJ研究精选

2017年11月第4期BMJ研究精选

检验案例分享:你见过「蛋白细胞」分离现象吗?

2017-11-13

检验案例分享:你见过「蛋白细胞」分离现象吗?

前几天上夜班,神经内科送来一套脑脊液检测:脑脊液常规与墨汁染色、CSF生化及细菌培养……

指南下载 指南

2017-11-13

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检验相关主要疾病的中国,美国,以及欧洲指南,均进行全面收录,通过APP可以直接下载指南,随时随地阅读浏览!

频繁头晕,别忘了查个心电图

2017-11-8

频繁头晕,别忘了查个心电图

周末的门诊,方便了一些上班族和学生,门诊的人也是络绎不绝,但是对于心血管的门诊来说,这一点体现的却并不明显,因为心血管依然是老年人偏多,周末如果没有特别不舒服的老人,反而门诊量比较小。

检验科那些“奇葩”的失误

2017-11-3

检验科那些“奇葩”的失误

在检验科工作时间久了,会遇到很多“奇葩”的矛盾。因为检验科通常只接触到标本,对临床信息的知晓和理解相对有限。在检验结果的横向比对中发出报告,在纵向的临床症状和标本前期处理中存在盲区,在这些不确定的盲区中“奇葩”便应运而生。相信随着经验的积累,这些盲区…

病例分享:ST段抬高,你要PCI吗:主动脉夹层病变一例

2017-10-27

病例分享:ST段抬高,你要PCI吗:主动脉夹层病变一例

从相关注册登记研究结果来看,主动脉夹层累及冠状动脉并不罕见。累及冠状动脉的主动脉夹层与急性心肌梗死均可导致急性胸痛,但两者的治疗原则却南辕北辙。因此,临床实践中需通过详细询问病史、体格检查及辅助检查相结合作出快速判断和鉴别诊断。只有这样,才能避免漏诊及…

病例分享:红细胞增多症(原发、继发)2例对比分析

2017-10-25

病例分享:红细胞增多症(原发、继发)2例对比分析

绝对红细胞持续增多病例中:男性HB>185g/L(HCT 55.5%)、女性HB>165g/L(HCT 49.5%),如果第3条主要标准和次要标准都符合,第2条标准(骨髓活检)可以不作要求。不过最初的骨髓纤维化(高达20%患者)只有通过骨髓活检评判;若这一检查阳性可以预测患者可能快速进展为明显的…

经典病例 | 聊聊冷凝集

2017-9-22

经典病例 | 聊聊冷凝集

患者女,16岁。 半月前无诱因发热,体温高达40.2℃,伴有畏寒、寒战,有咳嗽,咳痰,咳白色痰,无胸痛、气促、气喘、呼吸困难,无盗汗等不适。外院诊断为“右肺中叶大叶性肺炎、贫血查因”,予退热、抗感染(阿莫西林克拉维酸钾、阿奇霉素)治疗后症状未缓解,改抗生素(…

MELAS诊断一波三折 曾离正确诊断一步之遥

2017-9-7

MELAS诊断一波三折 曾离正确诊断一步之遥

19岁男性,反复发作头痛伴抽搐,病程4年。病程初期反复发作头痛,无影像学改变。2年后头痛再次发作伴右侧偏盲,伴癫痫大发作,头颅MRI发现病灶,有枕叶癫痫反复发作;病后3年每隔10天发热头痛。病后4年头痛频繁,再次癫痫发作。该患者的诊断可谓一波三折。在该院最终确诊…

CLIN CHEM:为何少年血浆甲基丙二酸和总同型半胱氨酸增加?-案例报道

2017-6-15

CLIN CHEM:为何少年血浆甲基丙二酸和总同型半胱氨酸增加?-案例报道

一名18岁的男病人被转到本院,医生对近期全身性虚弱,步行困难,以及手指和远端三叉神经进行性麻木进行评估。病人的母亲说,她在16岁的时候经历过4次类似的下肢无力症状,后自行消退。此外,病人的哥哥也发生了类似的下肢软弱症并住院治疗。

胡大一:说说过度检查、过度治疗

2017-5-31

胡大一:说说过度检查、过度治疗

人们总说基层医疗水平不够高,这些临床上让人哭笑不得的荒唐故事都发生在省级医院,最主要问题是忽视基本功。

JAMA Intern Med:早期CLL分期要对影像学扫描say no?

2017-3-31

JAMA Intern Med:早期CLL分期要对影像学扫描say no?

在美国,慢性淋巴细胞白血病(CLL)是一种最常见的白血病,多发于老年人(中位年龄为70岁)。大多数患者在诊断时无症状,许多患者是在常规血液检查中偶然发现淋巴细胞增多。有些患者会出现无痛性淋巴结肿大,全身症状如发热、体重减轻和盗汗,或淋巴结肿大所致的器官压迫…

他的血糖缘何总偏低?

2016-5-25

他的血糖缘何总偏低?

血糖检测恐怕是实验室检测中最古老、最成熟的项目之一,一个现代化学检验实验室,如果连血糖都测不准,恐怕实验室要关门了。不过,还真有人怀疑过我们的血糖结果不准。

NEJM:“青蛙征”——房室结折返性心动过速案例报道

2016-4-15

NEJM:“青蛙征”——房室结折返性心动过速案例报道

  http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMicm1501617?query=featured_clinical-practice

JAMA:乳腺癌的ERBB2 (HER2) 检测病例问答,来试试?

2016-3-28

JAMA:乳腺癌的ERBB2 (HER2) 检测病例问答,来试试?

女性,35岁,因左侧乳房肿块就诊于社区医院。乳房射线提示2个孤立的包块:3点钟方向1.4cm,距乳头10cm;乳房外侧一个1.3cm的肿块,距乳头4cm。腋窝超声提示淋巴结肿大,细针穿刺细胞学为恶性细胞。图像引导的两个肿块粗针活检提示低分化浸润性导管腺癌。雌激素受体(ER)在9…

NEJM:疥疮-案例报道

2016-3-17

NEJM:疥疮-案例报道

女性,61岁,出现严重的瘙痒性皮疹6月余。该女患者主诉在其腹部、背部、手臂和腿等多处出现黄色结痂。曾应用过醋酸氟轻松乳膏和强力霉素进行为期4周的治疗,但皮疹现象未见明显的好转。

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