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老年男性反复胸闷咳嗽,症状刚有好转便卷土重来,由慢性重度嗜酸粒细胞增多和肺部浸润发现了哪些诊断治疗新认识?

2018/12/14

[政策与人文] 老年男性反复胸闷咳嗽,症状刚有好转便卷土重来,由慢性重度嗜酸粒细胞增多和肺部浸润发现了哪些诊断治疗新认识?

病例回顾男性,77岁,以反复咳嗽胸闷10月,加重半月收住。患者于2018年3月无诱因干咳、胸闷,查血常规:嗜酸性粒细胞4.12 x 10^9/L,E% 41.21%,入住我院血液科行骨穿并基因检测等排除血液系统恶性疾病后考虑继发性嗜酸性细胞增多症,予地塞米松20mg 静滴4d嗜酸性粒细胞降…

事发北京协和医院:医生输不起!

2018/12/12

[医生集团] 事发北京协和医院:医生输不起!

央视曾报道了北京协和医院的一个病例。大致经过是:在北京协和医院的妇产科门诊处,一位前来就医的女患者,让该院主任医师谭先杰感到十分惊讶。29岁的病人小昭腹部高高隆起,肿瘤直径30厘米,掀起衣服来,像是即将分娩的双胞胎孕妇。小昭说已经看过好几家医院了,谭先杰感…

危急重症高龄患者抢救无效身亡 医生医疗疏失获赔10万有余

2018/12/10

[政策与人文] 危急重症高龄患者抢救无效身亡 医生医疗疏失获赔10万有余

案例简述:患者老年女性,83岁,因“间断咳嗽、咳痰30年,加重伴发热1天”入院,住院2天后自动出院,出院诊断为“肺炎、COPD、2型糖尿病、糖尿病性肾病、心动过缓、左心肥大、一度房室传导阻滞、心包积液、甲减、电解质代谢紊乱、贫血、低蛋白血症、右肾囊肿”。在出院5天…

高龄患者手术前突发心衰,葛均波院士团队上演“生死时速”

2018/12/4

[心血管, 胸心外科, 急重症科] 高龄患者手术前突发心衰,葛均波院士团队上演“生死时速”

85岁李老伯准备接受心脏手术,却在刚进手术室时突发急性左心衰竭,原本的择期手术变成了与死神较量的生死时速。

PICC穿刺点渗液不要慌,我们有“秘方”

2018/11/30

[药械, 护理] PICC穿刺点渗液不要慌,我们有“秘方”

经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)已被广泛应用于临床,但是 PICC 留置期间也存在一些并发症,穿刺点发生渗液就是其中一种。而淋巴管损伤导致的淋巴管渗液是比较少见的,它可造成敷贴脱落,增加感染风险;同时渗液后需要频繁更换贴膜,不仅增加了护士的工作量,也加重了…

阜外医院疑难病例:当“镜面心”合并永存左上腔经右侧上腔静脉要装起搏器

2018/11/30

[心血管, 药械, 冠心病] 阜外医院疑难病例:当“镜面心”合并永存左上腔经右侧上腔静脉要装起搏器

临床上会遇到各种患者,比如不同寻常的右位心患者。阜外医院张澍、丁立刚等遇到的一例病态窦房结综合征患者,就是有一颗罕见的“镜面心”同时合并永存左上腔静脉(PLSVC)。

HER2阳性乳腺癌新辅助治疗思考

2018/11/30

[肿瘤科, 乳腺癌] HER2阳性乳腺癌新辅助治疗思考

HER2阳性乳腺癌复发转移概率高,抗HER2药物的不断问世使得患者获益颇多。新辅助治疗中抗HER2治疗无效,在临床上并不常见,后续治疗目前也缺乏强有力的实验数据。以下将介绍一例在新辅助化疗阶段即出现曲妥珠单抗治疗无效的局部晚期乳腺癌,进展后更换白蛋白结合型紫杉醇联…

疤痕体质患者的漏斗胸手术

2018/11/29

[普通外科] 疤痕体质患者的漏斗胸手术

胸廓畸形手术本身就有整形和美容的特性,因此,如果有其他美观的问题,比如陈旧性的疤痕,最理想的处理方法是一并手术处理。这样可以获得更为满意的美观效果。

清肠茶、随便果真的不要随便吃 小心结肠黑变病!

2018/11/22

[消化] 清肠茶、随便果真的不要随便吃 小心结肠黑变病!

清肠茶、随便果吃了3年多,可是最近便秘愈发严重是怎么回事?李阿姨(化名)来到浙江医院做了肠镜检查,结果让她后怕不已:不仅肠道活动度差,结肠还有豹纹样改变,也就是 结肠黑变病 的一种,而重度的结肠黑变病则是癌前病变的一种。

EGFR突变的晚期NSCLC 靶向药物如何使用威力最大?

2018/11/22

[肿瘤科, 药械, 呼吸] EGFR突变的晚期NSCLC 靶向药物如何使用威力最大?

晚期非小细胞肺癌(non-small-cell lung carcinoma,NSCLC)的治疗包括化疗和靶向治疗,其中靶向治疗已经成为研究的热点。已上市的EGFR-TKI可以在很大程度上改善EGFR基因突变患者的生存状态,作为目前最常使用的靶向治疗药,EGFR-TKI仍然显示着持久活力。针对有EGFR基因突…

医生擅自切掉产妇子宫?医院回复了!

2018/11/20

[政策与人文, 妇产科] 医生擅自切掉产妇子宫?医院回复了!

近日,湖南张家界大众医院被患者家属曝出,在不告知家属原因的情况下,产妇被切除了子宫,引发了网友热议。随后,医院回应,切除子宫是“正常的处理流程”,也是“万不得已的决定”,经过了家属的同意。患者家属和医院各执一词,11月17日,张家界卫计委发文回应,表示此事…

“神秘”微笑 救他一命

2018/11/20

[政策与人文] “神秘”微笑 救他一命

1凌晨3点,北大国际医院的病房里,宁宁(化名)安静地躺在病床上,滴滴的心电监控声显示了他此刻病情的平稳。宁宁今年19岁,面庞稚嫩苍白。与他年轻面庞格格不入的,是病床旁卡片记载的病情,脑出血,简单的三个字看着让人心惊!病情如此危重,陪伴在宁宁身边的,却不是他…

命悬一线!吞咽困难发现食道癌 化疗后患者呼吸气管堵塞

2018/10/28

[肿瘤科, 呼吸] 命悬一线!吞咽困难发现食道癌 化疗后患者呼吸气管堵塞

当水管堵塞,我们会尝试疏通管道。如果水管堵塞严重无法处理,我们可以重新换一根水管。可如果呼吸的气管堵塞,无法呼吸的我们,又该怎么办呢?

出乎意料!61岁高血压老人,反复胸闷胸痛五年,会是什么病?

2018/10/23

[政策与人文, 医学科普] 出乎意料!61岁高血压老人,反复胸闷胸痛五年,会是什么病?

凌晨三点,我正趴在电脑前研究着那些没有情节只有骨与肉的片子。总是不会让我安静下来的赵大胆凑上前来问:“你昨天说的那个反复胸闷胸痛五年,加重四小时的老人到底是什么病?”。“你自己不是已经说过了是急性冠脉综合征吗?”这个答案是赵大胆昨天信誓旦旦给出的。事…

31岁

2018/10/9

[普通外科, 医学科普] 31岁"女子阴道"取异物震惊医生!这个病例科普我给100分!

接到妇产科手术台上急会诊的通知时,我很震惊。作为普外科医生,经常碰到不少肛门异物取出的病例,但今天急会诊,是找我去看一个阴道异物取出的患者,更让我意外的这是一个男性患者。这是一个我从未遇到过的病例。一路上我边往手术室赶边寻思着,男性、阴道、异物......难…

右室肥厚型心肌病听说过吗?

2018/9/30

[心血管] 右室肥厚型心肌病听说过吗?

阜外医院樊朝美、闫丽荣等研究提示,中国人群重度右心室肥厚型心肌病患病率较低,但预后差,约1/3 合并右心室梗阻,右心室梗阻是发生心血管事件的独立危险因素

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2018 年 1 月,美国血管外科学会(Society for Vascular Surgery,SVS)在 Journal of Vascular Surge…

2018 STM专家共识:抗菌药物在胸外科的应用

2018年11月,转化医学学会(STM)发布了抗菌药物在胸外科的应用的专家共识,主要目的是建立预防以及治疗…

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