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青紫型先心病中发病率最高的类型

2017-12-15

[心血管] 青紫型先心病中发病率最高的类型

该病是最常见的青紫型先天性心脏病,约占青紫型先天性心脏病的70%左右,约占所有先天性心脏病的10%。其主要病理改变有4种:主动脉根部增宽,右移骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损(前连续中断)与右心室肥厚。前三项为原发病变,具有重要意义;而右心室肥厚则为继发性改变,为…

阵发性胸闷、心悸12h、意识不清1小时

2017-12-14

[心血管, 医学教育] 阵发性胸闷、心悸12h、意识不清1小时

 肺血栓栓塞症(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,以肺循环(含右心)和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征,是最常见的肺栓塞类型,通常所称的肺栓塞即指PTE。深静脉血栓形成(DVT )是引起PTE的主要血栓来源。由于PTE与DVT在发病…

孩子关节疼痛是发育?忽视可能会导致扁平髋!

2017-12-13

[骨科, 医学教育] 孩子关节疼痛是发育?忽视可能会导致扁平髋!

本病属于继发性关节骨软骨病,其主要病因系某些因素引起的骨骺血管栓塞,以致骨骺内骨化中心的全部或部分坏死,并可伴有软骨内化骨紊乱。本病系股骨头血运障碍所致的股骨头骨骺不同程度的坏死,病变愈合后往往遗留股骨头扁平状畸形,故又称扁平髋。 病史: 患者男,6岁…

呼吸科经典病例推荐——支原体肺炎

2017-12-12

[呼吸, 感染, 医学教育] 呼吸科经典病例推荐——支原体肺炎

由肺炎支原体引起的肺炎,曾称原发性非典型性肺炎,常见呼吸系统传染病,本病呈世界分布,以温带为主。全年均有发生,以秋季为主。呈周期性流行,间隔约4~5年,发病数可较常年高3~5倍。本病多在家庭、军队、学校或集体住宅区内流行,或呈地区性流行。本病起病缓慢,有发…

自然疫源性传染性疾病导致的肾脏受累

2017-12-11

[感染, 医学教育] 自然疫源性传染性疾病导致的肾脏受累

本病临床表现变化多端,就个别病人而言,其临床表现可以很简便,仅表现为局部脓肿,或很复杂而表现为几个脏器和系统同时受累。本病肺部受累的情况在之前的病例推荐有提到过,今天这篇是关于该病的肾脏受累的病例。病史:患者男,45岁,平素体健,偶有吸烟及饮酒,生于北京…

心血管——预激综合征合并心房颤动、右束支阻滞

2017-12-11

[心血管, 医学教育] 心血管——预激综合征合并心房颤动、右束支阻滞

在预激综合征中,合并心房颤动是最危险的心律失常之一,占所有预激综合征患者的15%~30%,其发病机制至今尚未阐明,可能与房室折返机制有关。由于房室旁路的存在,心室激动从旁道逆传入心房速度比前向传导的速度快,若此时心房肌处于易颤期,则容易引发心房颤动。病史:患…

不可忽视的慢性代谢性骨病

2017-12-11

[内分泌科, 骨科, 医学教育] 不可忽视的慢性代谢性骨病

本病是一种局限的骨重建异常,以局部骨组织破骨与成骨、骨吸收与重建、骨质疏松与钙化并存为病理特征。本病为原因不明的,慢性局灶性骨重塑异常,起初是病变部位骨吸收增加,随后代偿性新骨形成增加,使病变部位编织骨和板层骨镶嵌,导致病变部位骨结构紊乱、骨膨大增厚、…

呼吸系统先天性畸形引起的疾病——肺隔离

2017-12-8

[呼吸, 医学教育] 呼吸系统先天性畸形引起的疾病——肺隔离

肺隔离是一种少见的先天性畸形,占全部先天性肺发育畸形的0.15%~6.4%,是接受来自体循环异常分支动脉供血的一段无功能肺组织块,分叶内型和叶外型。CT表现以肿块影、囊肿影、肺内囊实性阴影为主,以下则是以薄壁空洞为表现一个病例。病史:患者男,46岁,平素体健,无烟…

与情绪波动相关的心血管疾病

2017-12-7

[心血管] 与情绪波动相关的心血管疾病

影视作品及小说中我们常常能看到角色因受到各种事件的刺激导致激动或焦虑情绪,从而出现胸闷、心悸、呼吸困难乃至晕厥的情况。那么从医学上考虑引发这种症状的疾病可能是心梗、缺血性心肌病等,但这些都是有既往病史的,那么没有既往疾病的情况会是什么呢?让我们看看下面…

高龄人群需警惕的下肢麻木

2017-12-6

[血液科, 医学教育] 高龄人群需警惕的下肢麻木

该病是一种常见的全身性、多发性疾病,是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化。在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变,几乎大部分都是由该病所引…

病因不明——肉芽肿侵犯全身多个脏器

2017-12-5

[风湿免疫科, 医学教育] 病因不明——肉芽肿侵犯全身多个脏器

该病是一种原因不明的以非干酪性肉芽肿为病理改变的系统性疾病,可侵犯全身多个器官,以肺和淋巴结发病率最高,其次为皮肤、眼、神经系统、心脏等,约2% ~ 7% 患者的脾、肝、心脏、中枢神经系统、骨或肾等脏器受累,但多无症状。病史:患者为一55岁中年男性,3 年前无明…

警惕二手烟的危害,被动吸烟引起的严重肺部疾病。

2017-12-4

[呼吸, 医学教育] 警惕二手烟的危害,被动吸烟引起的严重肺部疾病。

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经典外科病例——乳腺大汗腺癌

2017-11-22

[肿瘤科, 乳腺癌, 医学教育] 经典外科病例——乳腺大汗腺癌

乳腺癌在全世界范围内是妇女最常见的恶性肿瘤,已成为威胁妇女健康的主要病因。乳腺大汗腺癌是主要由乳腺大汗腺(顶泌汗腺)型细胞构成的恶性肿瘤,较少见,发生率占外科标本10/20 万,占乳腺癌0.4% ~4.0%。 病史: 患者为一57岁中年女性,既往体健,无手术、外伤、过敏…

心血管经典病例推荐——高血压病

2017-11-21

[心血管, 医学教育] 心血管经典病例推荐——高血压病

高血压是最常见的常见的慢性疾病,也是心脑血管病最主要的危险因素。目前全球约有10亿高血压患者。目前高血压采用的是2005年中国高血压治疗指南建议的标准,一般以收缩压(mmHg)≥140、舒张压≥90(mmHg)作为诊断高血压的标准。今年11月15日美国将高血压的标准下调为…

发病率最高的骨肿瘤样病损

2017-11-20

[肿瘤科, 骨科, 医学教育] 发病率最高的骨肿瘤样病损

该病是一种罕见的病因不明的慢性进行性骨病变,以骨小梁被纤维组织逐渐取代为特点的自限性良性骨疾病。男女之比为1.1∶1。发病多在10岁左右,但就诊常在青年期,合并内分泌紊乱者3~4岁发病,甚至在初生后即有症状。 病史: 患者为一24岁年轻女性,平素体健,否认其他病…

呼吸科经典病例——肺放线菌病

2017-11-19

[呼吸, 医学教育] 呼吸科经典病例——肺放线菌病

放线菌常寄生于人体口腔黏膜、牙龈、扁桃体、结肠等处,平时相安无事,当机体抵抗力下降时可通过口腔分泌物入侵呼吸道,从而导致肺部实质病变。放线菌病因发病率低,故易被误诊,需注意。病史:患者为一55岁女性,47岁时曾行右肺中叶切除术,术后病理诊断为肺结核…

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