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这种凶险却易漏诊的ACS,注意识别!

2018-6-22

[心血管] 这种凶险却易漏诊的ACS,注意识别!

77岁男性患者,因“间断心前区疼痛3天余,加重4小时”就诊。

年轻患者发生心肌梗死,最终病因竟是这种罕见病!

2018-6-20

[心血管] 年轻患者发生心肌梗死,最终病因竟是这种罕见病!

抽丝剥茧,及时发现关键体征,做出正确诊断。

Neurology:假性动脉瘤消失,新生,再消失

2018-6-15

[神经科] Neurology:假性动脉瘤消失,新生,再消失

34岁,女性。分娩后不久,突发左侧肢体无力。

Neurology:非交叉性视网膜纤维综合征(无视交叉综合征)

2018-6-15

[神经科] Neurology:非交叉性视网膜纤维综合征(无视交叉综合征)

9周女婴,表现为视觉刺激反应差和先天性跷跷板眼球震颤(seesaw nystagmus)。先天性跷跷板眼球震颤通常提示结构性异常,如无视交叉,需行MRI明确(图)

对抗恶性淋巴瘤 CAR-T技术表现不俗

2018-6-14

[肿瘤科] 对抗恶性淋巴瘤 CAR-T技术表现不俗

52岁的王女士,2015年7月中旬因腋窝肿物来到我院外科就诊,自述2个月前无意中发现双侧腋窝肿块,约花生米大小,无疼痛及不适感,也没有发热,但近来肿块逐渐增大至蛋黄一般。医生给予淋巴结穿刺活检检测,病理结果显示“弥漫大B细胞淋巴瘤”(非生发中心免疫表型),患者…

男子血压升高4年没找病因,结果突发胸痛伴撕裂感急诊!

2018-6-13

[心血管] 男子血压升高4年没找病因,结果突发胸痛伴撕裂感急诊!

4年前体检测血压180/120mmHg,换用各种不同降压方案,血压始终重度升高。“突发胸痛伴撕裂感7小时”到我院急诊就诊。高血压急诊、CTA提示为降主动脉夹层。

快速掌握肥厚型心肌病的诊治方案,一文读懂!

2018-6-12

[心血管, 医学科普] 快速掌握肥厚型心肌病的诊治方案,一文读懂!

肥厚型心肌病是临床上较为常见的一种心肌病,因其猝死率高,现逐渐得到各国心血管医师的重视,去年我国公布了最新版《中国成人肥厚型心肌病诊断与治疗指南》(以下简称《指南》),单纯文字描述阻碍了我们迅速掌握指南的精髓,现我通过一例病例与大家共同学习以下这部指南…

Neurology:凸面蛛网膜下腔出血伴短暂性全面遗忘症

2018-6-12

[神经科] Neurology:凸面蛛网膜下腔出血伴短暂性全面遗忘症

55岁女性,既往体健,表现为突然起病的顺行性遗忘症,短暂性定向障碍和重复性提问,并伴有中等程度的头痛。符合短暂性全面遗忘症(TGA),这一临床症状持续了8小时。

Neurology:见于菱脑融合的头部刻板性8字摇晃

2018-6-11

[神经科] Neurology:见于菱脑融合的头部刻板性8字摇晃

4岁男孩,因导水管狭窄所致先天性脑积水,出生时接受脑室腹腔分流术治疗。 头颅MRI提示患儿小脑蚓部缺如伴小脑半球相连跨过中线,符合菱脑融合(图)。

探案:壮汉持续发热腰疼之谜

2018-6-11

[感染] 探案:壮汉持续发热腰疼之谜

患者男性,47岁,浙江人,于2018-05-29入感染病科

【病例】烧伤病人的血小板增高到底是真是假

2018-6-8

[烧伤科, 检验] 【病例】烧伤病人的血小板增高到底是真是假

血小板计数>400×109/L提示血小板增多,一般见于骨髓增生异常综合症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症;其他如:急性感染、急性失血、急性溶血及脾切除术后也可见血小板增多[1]。但大面积烧伤后的患者,血小板计数会是什么样的变化情况呢?

【病例】可能导致死亡的“感冒”,竟是因为

2018-6-8

[检验, 医学科普] 【病例】可能导致死亡的“感冒”,竟是因为

急诊病历记载:患者家属口述,患者男性,32岁,十多天前从缅甸打工回国,一周前饮酒后出现发热、寒战、头痛等症状去某市级医院就诊,被诊断为感冒。其间患者进行血液常规检验三次,胸部照X光一次。经输液(用药不详)治疗一周无效后,病情加重,转入我院急诊科就诊。此时…

刷存在感!这个患者也需植入起搏器?!

2018-6-5

[心血管] 刷存在感!这个患者也需植入起搏器?!

一度房室传导阻滞多见于健康人,尤其是在60岁以上的老年人,一般也无重要的临床意义,多是建议定期随访,与它的老大哥三度房室传导阻滞相比,它可算是一个小透明。但是这个小透明有时也会怒刷自己的存在感。

探案:老年人肺部团块伴骨质破坏,不是癌症还能会是啥?

2018-6-5

[感染, 呼吸] 探案:老年人肺部团块伴骨质破坏,不是癌症还能会是啥?

2015年8月~2016年5月,左上胸、肩部疼痛,胸部CT提示左上肺阴影(10×8cm)。当地医院先后2次支气管镜检查+活检,未见肿瘤依据,病程中出现左锁骨上淋巴结肿大并进行性增大(2×2cm),细针穿刺提示真菌感染可能,未治疗。

症状明显,但BNP接近正常,这到底是不是心衰啊?!

2018-6-5

[心血管] 症状明显,但BNP接近正常,这到底是不是心衰啊?!

患者胡XX,M/80岁,因“活动后呼吸困难2月,加重1周”由外院转入入院。

Eur heart J:罕见!骨水泥引发心室壁穿孔一例

2018-6-2

[心血管] Eur heart J:罕见!骨水泥引发心室壁穿孔一例

椎体成形术后因骨水泥引起的栓塞非常罕见,因骨水泥栓塞引起心内栓塞更为罕见。

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