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BMJ:持续性呕吐和少尿四周——病例报道

2016-5-23

[肾内科, 泌尿外科, BMJ] BMJ:持续性呕吐和少尿四周——病例报道

BMJ:继发于膀胱结石的急性肾损伤——案例报道女性患者,40岁,持续性呕吐和少尿四周,但未有腹部疼痛表现。体格检查确定患者无腹部肿块,但是可发现硬肿块直肠。尿素为42.9 mmol/L(参考值2.5-7.8),肾小球滤过率为4 mL/min/m2。X线平片(如下图所示)显示患者存在巨大…

JAMA:胆固醇结晶栓塞知多少?蓝趾综合征-案例报道

2016-5-22

[心血管, 老年医学, 血管外科] JAMA:胆固醇结晶栓塞知多少?蓝趾综合征-案例报道

患者男,70岁,就诊时有冠心病、高血压、轻度主动脉瓣狭窄出现精神状态改变、需要透析的急性肾损伤、四肢远端皮肤变色伴疼痛。3周前患者因心肌梗死行冠状动脉造影及冠状动脉旁路移植术。查体:如图所示,患者的几个脚趾跖侧有蓝色的斑块、丘疹,伴触痛;手上也有伴触痛…

BMJ:肥大细胞瘤-案例

2016-5-21

[肿瘤科, 儿科, 皮肤性] BMJ:肥大细胞瘤-案例

患者男,6个月,清洗时出现面部肿胀和烦乱,右腿3 cm × 1 cm大小的红斑病变,这个皮损从出生就存在,但是这段时间皮肤病变变的红肿,并且其内充满了液体。在摩擦时皮肤病变处会起风团。临床诊断为肥大细胞瘤。这种皮肤肥大细胞病变会引起局部瘙痒和起泡,偶尔肥大细胞释放…

BMJ:骨Paget’s病-案例报道

2016-5-19

[神经科, 骨科, 全科医学] BMJ:骨Paget’s病-案例报道

患者男,63岁,血清钙和碱性磷酸酶增高,骨扫描提示头骨吸收增加。头颅X片如下图所示。颅骨增厚,板障空间扩大;整个头骨有圆顶硬化和透明区域;大脑皮质不规则增厚。与骨Paget’s病表现一致。颅骨增厚的鉴别诊断包括肾性骨病、骨纤维异常增殖症和肢端肥大症。不过考虑到…

BMJ:22岁女性吃鱼竟吃出了食管穿孔-案例报道

2016-5-19

[消化, 胃肠外科, 普通外科] BMJ:22岁女性吃鱼竟吃出了食管穿孔-案例报道

患者女,22岁,因严重胸痛就诊,该疼痛放射至颈部。当患者在海鲜餐厅吃鱼时首次出现胸痛,然后就一发不可收拾,在过去的24小时里,疼痛一直在恶化。患者的颈部X线如下图所示。椎前(A)和软组织(B)广泛存在气体,由胸部进入颈部的气体。提示患者食管穿孔。下面来一张没…

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