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美例秀秀|HER2阳性乳腺癌全程管理实践

2018/12/12

美例秀秀|HER2阳性乳腺癌全程管理实践

通过对本例乳腺癌患者治疗方案的分析,旨在体现对HER2阳性和激素受体阴性乳腺癌患者的全程管理。该例患者术前检查提示存在HER2阳性、腋窝淋巴结转移等高危因素,推荐患者行术前新辅助化疗,在新辅助化疗结束后行“左乳腺癌改良根治术”。术后行TAC方案化疗、放疗及1年曲妥…

美例秀秀|首诊IV期HER2+晚期乳腺癌一线解救治疗

2018/12/8

美例秀秀|首诊IV期HER2+晚期乳腺癌一线解救治疗

陈XX,女,67岁,既往病史:2012年4月因“双侧卵巢癌”在我院行“卵巢癌根治术”,术后行“紫杉醇+顺铂”方案化疗6次。“脑梗”病史5年余,服用“阿司匹林”2年后自行停药。

百例挑一 | 新辅助化疗后手术治疗浸润性乳腺癌1例

2018/12/3

百例挑一 | 新辅助化疗后手术治疗浸润性乳腺癌1例

女,52岁,已婚。 主诉:体检发现右侧乳房肿物1天。

抗HER2治疗:乳腺癌 爱可以迟到,但不能缺席

2018/11/30

抗HER2治疗:乳腺癌 爱可以迟到,但不能缺席

乳腺癌是一个异质性很强的疾病。相同的分期可能意味着不同的预后。HER2过表达型乳腺癌的预后比较差,曲妥珠单抗的出现改变了临床预后结局,围绕该靶点治疗的药物层出不穷,但是真实世界中,能够循证而用的患者少之又少,因此真实世界千姿百态,考验着医师的智慧;狡猾的肿…

HER2阳性乳腺癌新辅助治疗思考

2018/11/30

HER2阳性乳腺癌新辅助治疗思考

HER2阳性乳腺癌复发转移概率高,抗HER2药物的不断问世使得患者获益颇多。新辅助治疗中抗HER2治疗无效,在临床上并不常见,后续治疗目前也缺乏强有力的实验数据。以下将介绍一例在新辅助化疗阶段即出现曲妥珠单抗治疗无效的局部晚期乳腺癌,进展后更换白蛋白结合型紫杉醇联…

美例秀秀|HER2阳性乳腺癌新辅助治疗思考

2018/11/29

美例秀秀|HER2阳性乳腺癌新辅助治疗思考

HER2阳性乳腺癌复发转移概率高,抗HER2药物的不断问世使得患者获益颇多。新辅助治疗中抗HER2治疗无效,在临床上并不常见,后续治疗目前也缺乏强有力的实验数据。以下将介绍一例在新辅助化疗阶段即出现曲妥珠单抗治疗无效的局部晚期乳腺癌,进展后更换白蛋白结合型紫杉醇联…

美例秀秀|HER2阳性型转移性乳腺癌治疗病例分享

2018/11/26

美例秀秀|HER2阳性型转移性乳腺癌治疗病例分享

目前经过综合治疗后,早期乳腺癌5年生存率有较大的提高,但仍有30%~40%会复发转移,晚期乳腺癌患者的总体中位生存期为2~3年,不同分子亚型的情况有所不同。对于HER2阳性晚期乳腺癌患者,抗HER2治疗改变了HER2阳性乳腺癌的自然病程,并显著延长了生存时间。本文通过回顾一…

美例秀秀|曲妥珠单抗治疗进展后何去何从?

2018/11/22

美例秀秀|曲妥珠单抗治疗进展后何去何从?

乳腺癌是目前全球女性发病率第一位的恶性肿瘤,其中HER2过表达型乳腺癌发病人数约占所有乳腺癌患者的20%-30%。因其恶性程度高、病情进展迅速、易发生淋巴结转移、化疗缓解期短、内分泌治疗相对耐药等特点给临床治疗带来不少的困难。未经抗HER2治疗的HER2阳性乳腺癌患者较…

转移灶与原发灶生物学特征不一致该如何治疗?

2018/11/19

转移灶与原发灶生物学特征不一致该如何治疗?

乳腺癌复发转移后,最好进行再次活检,明确转移灶的生物学特征,以指导我们后续的治疗选择。以下将介绍1例早期乳腺癌患者,术后标本检测HER2(+),复发后出现锁骨上和纵隔多发淋巴结肿大,并合并上腔静脉综合征。复发后淋巴结活检发现HER2阳性,并从抗HER治疗中获得显著…

曲妥珠单抗治疗进展后再使用病例

2018/11/15

曲妥珠单抗治疗进展后再使用病例

女性,36岁,未绝经。因主诉“半年前发现右乳肿块”于2007年05月28日入院。体查:左乳外上象限可扪及一肿块,2*2cm,质地硬,表面光滑,边界欠清,活动度可,余浅表淋巴结未扪及明显肿大。

美例秀秀|HER2阳性乳腺癌伴脑转移患者治疗

2018/11/12

美例秀秀|HER2阳性乳腺癌伴脑转移患者治疗

脑转移是乳腺癌的常见转移部位。HER2阳性乳腺癌属于侵袭性较强的疾病,易发生脑转移。患者出现脑转移后,不应放弃,更需要积极的抗肿瘤。以下将介绍1例HER2阳性早期乳腺癌患者,复发后出现脑转移。在晚期治疗阶段,持续抑制HER2,即使在抗HER2治疗失败后,也继续抗HER2治…

美例秀秀|需要医生用心呵护“一生”的乳腺癌

2018/11/12

美例秀秀|需要医生用心呵护“一生”的乳腺癌

某女,48岁。主诉:左乳癌术后6年余,腹胀1月。2010年3月8日行左乳癌改良根治术 ,术后病理:浸润性小叶癌 T2N0M0,分期IIA期。免疫组化:淋巴结0/15,ER+、PR+、HER-2( 2+),未检测FISH以及Ki-67。

HER2过表达——乳腺癌诊治必须扭住的“牛鼻子”

2018/11/7

HER2过表达——乳腺癌诊治必须扭住的“牛鼻子”

某女,61岁女性。2018年6月7日入我科治疗。2014年8月因右乳肿物于外院行右乳腺癌改良根治术。术后病理:右乳腺浸润性导管癌Ⅲ级,肿瘤大小2.0*1.5*1.0cm,切缘未见肿瘤,同侧腋窝淋巴结可见癌转移(1/13), ER(-), PR(-), HER2(+++), ki-67 :30%,P53(-)。分期:pT1N1…

病例分享|辅助未经抗HER2治疗早期乳腺癌复发后治疗病例

2018/11/6

病例分享|辅助未经抗HER2治疗早期乳腺癌复发后治疗病例

高X,女,44 岁(绝经前)。2014 年 6 月 3 日因主诉“发现左乳腺无痛性肿物 3 月”就诊。无高血压、糖尿病、冠心病、肝炎及结核等病史,无家族遗传病史。左乳腺外上象限触及一大小约 3.0*2.5cm 不规则肿物,质硬、边界欠清、活动度可、压痛阴性,酒窝征、橘皮征(-),乳…

病例分享|首诊IV期伴内脏转移HER2阳性晚期乳腺癌一例

2018/10/26

病例分享|首诊IV期伴内脏转移HER2阳性晚期乳腺癌一例

本病例报道了一例经外院手术的HER2阳性IV期乳腺癌患者。一线曲妥珠单抗联合多西他赛及卡铂(TCH)化疗后,肝脏病灶消失,骨破坏明显改善,疗效评价为PR。后续给予了持续性抗HER2治疗联合单药多西他赛维持治疗,PFS达49月。虽然手术治疗作为该患者初始治疗是不合适的,但是…

HER2阳性晚期乳腺癌伴脑转移一例

2018/9/27

HER2阳性晚期乳腺癌伴脑转移一例

本例病人为HER2阳性乳腺癌,术后因经济原因未使用曲妥珠单抗辅助治疗,在复发转移后使用曲妥珠单抗联合化疗(TH方案)治疗,患者明显获益,之后出现脑转移,继续曲妥珠单抗治疗,化疗换为吉西他滨后继续获益的患者。

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2007年由中华医学会心血管病学分会多位专家组成的联合委员会制订的“慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南”…

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乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤,2015 年中国新发乳腺癌病例约27.2 万,死亡约7 万余例。…

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