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病例分享 | CD19抗原丢失导致CAR-T治疗后快速进展

2019-11-7

病例分享 | CD19抗原丢失导致CAR-T治疗后快速进展

嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)对于复发或难治(R/R)大B细胞淋巴瘤(LBCL)是一次治疗革命。Tisagenlecleucel 和axicabtagene ciloleucel均为CD19 CAR-T,已获FDA批准治疗R/R LBCL,总治疗反应率83%,完全缓解率58%,然而CAR-T治疗后复发是面临的巨大挑战。急性B淋巴细胞白…

病例:特瑞普利单抗治疗肢端型恶性黑色素瘤患者持续获益

2019-11-5

病例:特瑞普利单抗治疗肢端型恶性黑色素瘤患者持续获益

众所周知,黑色素瘤在世界范围不属于常见的恶性肿瘤,但近年来其发病率正逐步上升。不同于西方人群,我国黑色素瘤患者在发病机制、生物学行为、组织学形态、治疗方法及预后等方面均有所不同。既往针对西方人群的相关研究多针对皮肤黑色素瘤,而针对我国高发的肢端、黏膜等…

病例:TACE+TAI+免疫+靶向,术后肝内多病灶复发肝癌患者疗效竟然达CR

2019-11-2

病例:TACE+TAI+免疫+靶向,术后肝内多病灶复发肝癌患者疗效竟然达CR

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤,根治性切除术是最有效的治疗方法之一,但术后复发转移是肝癌治疗面临的重要挑战,肝癌手术切除后5年复发转移率超过60%~70%,影响5年生存率的提升。对于术后复发的患者,应重视局部与全身治疗结合,控制疾病进展。本案例探讨一例经导管动脉栓…

乳腺癌病例:辅助内分泌原发耐药患者晚期一线化疗后氟维司群维持治疗的重要性

2019-11-1

乳腺癌病例:辅助内分泌原发耐药患者晚期一线化疗后氟维司群维持治疗的重要性

乳腺癌是女性恶性肿瘤发病率最高的疾病,是威胁女性“健康”的杀手,乳腺癌防治受到广泛的关注。激素受体阳性乳腺癌占乳腺癌中70% ~ 80%,术后患者需要接受5 ~ 10年的内分泌治疗,多数患者能够获得较好的预后,但即使如此,仍有部分患者出现复发转移。本文分享一例绝经前…

病例:免疫治疗联合精准放疗,1+1能否>2?

2019-11-1

病例:免疫治疗联合精准放疗,1+1能否>2?

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的出现开辟了肿瘤治疗的新时代,免疫治疗(immunotherapy)渐渐完成了从陪跑、跟跑到领跑的转变。放射治疗作为肿瘤的重要治疗手段,同样被认为是一种免疫抑制的手段,那么当免疫治疗与精准放疗相遇又能擦出怎样的活…

年轻绝经前激素受体阳性晚期乳腺癌的诊疗思考

2019-10-13

年轻绝经前激素受体阳性晚期乳腺癌的诊疗思考

内分泌治疗是激素受体阳性(hormone receptor positive,HR+),HER-2(-)晚期乳腺癌的优选治疗,而对于肿瘤进展较快、肿瘤负荷较大、症状较明显的HR+/HER-2(-)晚期乳腺癌患者,需要在短期内控制肿瘤、缓解症状,常一线选择化疗。而一线化疗后的维持治疗方案该如何选择呢…

PFS超63个月!还原这例三阳性乳腺癌患者的诊疗过程

2019-10-12

PFS超63个月!还原这例三阳性乳腺癌患者的诊疗过程

尽早、持久的抗HER2治疗对于HER2+局部晚期乳腺癌患者非常重要。因为抗HER2治疗是HER2阳性乳腺癌目前最为重要的治疗策略。在临床治疗中应尽早、及时通过病理免疫组化筛选出HER2扩增,并对HER2通路持续抑制,从而能够为HER2+晚期乳腺癌患者带来长久的临床获益。

病例:HER2+乳腺癌治疗新目标

2019-10-10

病例:HER2+乳腺癌治疗新目标

HER2阳性乳腺癌素是乳腺癌中进展快、易复发转移且预后不良的一类,抗HER2治疗的应用改变了这类患者的疾病进程,不仅降低了疾病复发风险,同时对晚期患者同样有效,使患者长期生存成为可能。因此对于HER2阳性的乳腺癌患者,应依照指南进行规范化抗HER2治疗,无论是辅助治疗…

单抗联合化疗治疗复发转移性膀胱尿路上皮癌患者获益明确

2019-10-8

单抗联合化疗治疗复发转移性膀胱尿路上皮癌患者获益明确

膀胱癌是泌尿系统的常见恶性肿瘤之一,近年来免疫治疗在膀胱癌中取得了重大进展,目前美国FDA已经批准5个PD-1/PD-L1抑制剂用于铂类治疗后进展的晚期膀胱癌。同时,帕博利珠单抗还获批用于局部晚期或转移性尿路上皮癌的一线治疗,由此可见免疫检查点抑制剂在晚期膀胱尿路上…

发病到死亡只有几小时 耳鼻喉科这三大急症最要命

2019-9-7

发病到死亡只有几小时 耳鼻喉科这三大急症最要命

急性会厌炎、鼻出血、气道异物并称为耳鼻喉科三大急症。人体中,耳、鼻、喉空间狭窄,耳鼻喉科常被称为“小孔医学”。也正因如此,很多人都认为耳鼻喉科看的是小毛病。殊不知,鼻咽喉是人体咽喉要道,一旦出现问题未及时医治,有可能危及生命。耳鼻喉科三大急症,起病急、…

回避限制性食物摄取症:挑食挑“瞎眼”!7年只吃垃圾食品,17岁少年双目永久性失明了

2019-9-7

回避限制性食物摄取症:挑食挑“瞎眼”!7年只吃垃圾食品,17岁少年双目永久性失明了

在《Annals of Internal Medicine》杂志上刊载了一篇骇人听闻的案例:17岁英国少年因极致挑食,在7年时间内只吃垃圾食品而导致严重营养不良,最终双目失明。医生对此病症诊断为一种新定义的饮食失调症,称为回避限制性食物摄取症(ARFID)。

病例:妥妥双靶新辅助,让pCR可遇也可求

2019-9-6

病例:妥妥双靶新辅助,让pCR可遇也可求

抗HER2靶向治疗是乳腺癌患者治疗历程中的一个里程碑!在HER2阳性乳腺癌的辅助,新辅和晚期都有显着疗效,明显改善生存状况。妥妥双靶用于新辅助治疗,不仅提高了患者的pCR率,更带来EFS和OS的获益。对于符合新辅助治疗指征的HER2阳性乳腺癌,妥妥双靶新辅助治疗,是一种更…

慢性完全闭塞病变诊治经验:用单指引导管治疗有同侧侧支的CTO病变

2019-9-5

慢性完全闭塞病变诊治经验:用单指引导管治疗有同侧侧支的CTO病变

阜外医院杨跃进等发表研究表明,对于具有同侧侧支的左冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO),经桡动脉6 Fr 单指引导管逆向介入治疗是安全、有效、可行的操作技术,可以有效减少动脉穿刺置管,简化手术操作过程,值得进一步推广和应用。

怀上二胎却得了晚期肺癌:这个康复故事,临床数据永远不会告诉你

2019-9-2

怀上二胎却得了晚期肺癌:这个康复故事,临床数据永远不会告诉你

第20届世界肺癌大会(World Conference on Lung Cancer, WCLC 2019)本周六将在西班牙的巴塞罗那开幕。WCLC是世界上最大的致力于肺癌和其它胸部恶性肿瘤的会议。届时,将有来自100多个国家,超过1万名专家学者与会,探讨肺癌和其它胸部恶性肿瘤研究的最新进展。本届大会…

NX方案联合化疗是内分泌耐药患者的重要治疗选择

2019-9-1

NX方案联合化疗是内分泌耐药患者的重要治疗选择

激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌是乳腺癌中最常见的亚型。对于内分泌治疗敏感的人群,晚期一线首选内分泌治疗,但内分泌治疗失败后,化疗是非常重要的选择。近年来多种口服化疗方案,不改变激素受体阳性乳腺癌患者内分泌治疗的用药习惯,患者耐受性好,并能保证患者生活质量…

让激素受体阳性乳腺癌患者的选择不再困难

2019-9-1

让激素受体阳性乳腺癌患者的选择不再困难

内分泌治疗对于激素受体阳性的乳腺癌患者无论是术后辅助还是晚期治疗都是非常重要。如何理解、掌握、应用合适的内分泌治疗手段,尽可能为激素受体阳性乳腺癌患者谋求更长生存,是临床医生致力实现的目标。本文分享一例激素受体阳性乳腺癌患者的治疗过程,探讨激素受体阳性…

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2019 儿童肿瘤和造血干细胞移植患者抗菌预防管理指南

菌血症和其他侵袭性细菌感染在接受强化化疗以及造血干细胞移植的儿童患者中非常常见,系统性抗菌预防可…

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大剂量甲氨蝶呤亚叶酸钙解救(high dose methotrexate-calciumfolinate-rescue,HD-MTX-CFR)疗法中应…

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