Clin Infect Dis：国家指南的实施对儿科急性呼吸道感染抗生素处方率有影响吗？
2017-11-14 王淳 环球医学编译
2017年10月，发表在《Clin Infect Dis》上的一项多中心、准实验性、中断的时间序列分析，旨在评估2011年法国国家指南的实施对儿科急诊（PED）中急性呼吸道感染（ARTI）抗生素处方的影响。研究结果显示：2011年法国国家指南的实施显着降低ARTI的抗生素处方率，并且显着降低广谱抗生素的处方。
2017年10月，发表在《Clin Infect Dis》上的一项多中心、准实验性、中断的时间序列分析，旨在评估2011年法国国家指南的实施对儿科急诊（PED）中急性呼吸道感染（ARTI）抗生素处方的影响。研究结果显示：2011年法国国家指南的实施显着降低ARTI的抗生素处方率，并且显着降低广谱抗生素的处方。
背景：PEDs中许多抗生素的处方是不适合的，但是有关基于抗菌药物管理原则指南的有效干预的数据很少。研究人员旨在评估2011年全国指南的实施对PED中ARTI抗生素处方的影响。
方法：研究人员开展了一项多中心、准实验性、中断的时间序列分析，前瞻性收集来自7家法国PED的电子数据。研究人员纳入2009年11月至2014年10月研究期间就诊于PED的所有儿科患者，并且被诊断为ARTI。干预包括本地方案实施、教育会议和反馈。主要结局是实施前后每1000次PED就诊中出院ARTI处方抗生素的处方率，采用分段回归模型分析。
结果：研究人员纳入242534名ARTI患者。干预与每1000次PED就诊中抗生素处方率斜率的显着变化相关（每15日内为-0.4%，P=0.04），研究结束时累积作用估计为-30.9%（95%CI[-45.2至-20.1]），避免开出13136次抗生素处方。广谱抗生素处方的相对百分比显着下降（-62.7%，95%CI[-92.8；-32.7]），并用阿莫西林替代。
结论：2011年法国国家指南的实施显着降低ARTI的抗生素处方率，并且显着降低广谱抗生素的处方，取而代之的是阿莫西林。
原始出处：
Ouldali N，et al.，Impact of Implementing National Guidelines on Antibiotic Prescriptions for Acute Respiratory Tract Infections in Pediatric Emergency Departments： An Interrupted Time Series Analysis.Clin Infect Dis. 2017 Oct 16；65(9)：1469-1476.
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