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130/80!刚刚,美国高血压指南重新定义了高血压!

2017-11-14 作者:中国医学论坛报今日循环   来源: 中国医学论坛报今日循环 我要评论315
Tags: 高血压  指南  
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美国当地时间11月11日~11月15日,2017年美国心脏协会(AHA)科学年会在美国加州阿纳海姆举行。

当地时间13日下午2点,北京时间11月14日早6点,备受关注的2017AHA/ACC高血压指南在AHA年会上正式发布。

以下是指南更新要点。

更新要点

01

指南将高血压定义为≥130/80mmHg,取代以前140/90mmHg的高血压标准。这是AHA/ACC 14年来首次重新定义高血压。

02

这是自2003年以来首次全面更新美国高血压检测和治疗指南,取消了高血压前期的类别

(点图看更清晰)

03

虽然这一新定义将增加约14%的高血压诊断人数,但这部分人群将被建议改善生活方式,因此,需要药物治疗的人数可能仅有小幅增加

04

通过降低高血压的诊断数值,指南建议早期干预以防止血压进一步升高和高血压并发症的发生。

05

强调使用经过验证的设备进行家庭血压监测的重要性,并强调医疗服务提供者应接受适当培训,以发现“白大衣高血压”。同时,家庭监测也可以识别“隐匿性高血压”。

06

如果患者已经发生心血管事件,如心脏病发作或卒中,或处于心脏病发作或卒中高风险年龄,患糖尿病、慢性肾脏疾病或动脉粥样硬化风险高(使用与评估高胆固醇相同的风险计算器),给予 I 期(stage I)高血压药物。

07

应该认识到,许多人需要两种或两种以上的药物来控制血压,如果多种药物可以合并为一种复方制剂,患者的服药依从性可能会更好

08

社会经济地位和社会心理压力确定为高血压的危险因素,应在患者的治疗与照护计划中加以考虑。

治疗建议

梅斯医学小编:有关高血压的标准,以及治疗控制到什么水平,是这几年的争议焦点,尤其是SPRINT研究发表以后,强化降压的观念开始浮现。这里面有以下几个科学问题:(1)正常血压标准是什么?从过去的150/100降到今天认知的140/90,到现在新的标准130/80,这些标准的降低,意味着高血压人群的比例会大幅度增加,同时控制的难度也会加大。针对正常人群而言,血压标准值低一些,确实可以减少大量的心血管事件和全因死亡。在正常人群中血压的标准低一点,可能确实带来益处。(2)降压控制标准。是否确实要按SPRINT中的标准,要把收缩压控制到125mmHg以内,一旦标准过低,虽然可以带来心血管的获益,但是其它不良事件,如低血压,晕厥,以及其它脑灌注不足都可能成为新的问题,但是脑以及各个器官灌注不足引发的不良事件,可能需要数年,甚至数十年才能观察到。对于一些高血压患者,是否都要控制到新的标准以内,即130mmHg/80mmHg以内?还需要更多的真实世界研究进行长时间,大样本的观察。但是指南一旦制订,相信明年中国的指南就会follow这个标准。血压控制又将是一个世界性难题。至于强化降压是否获益,即使是当前的指南制订了,也不必完全相信。就象1970S的强化降糖一样,确实看到明显获益,但是随着随访时间的延长,像UKPDS等几个大型研究的随访就发现,强化降糖并不影响终极的全因死亡。因此,强化降糖就成为了历史。那么强化降压呢?成为人类新的重大突破,还是十多年以后成为历史,还有待检验。



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微医憔悴

很好

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2017-11-20 15:14:26 回复

Nemo

中国脑梗卒中风险可比欧美高.不能盲目跟进!

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2017-11-20 12:56:36 回复

Nemo

也不一定适用

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2017-11-20 12:54:07 回复

三指郎

中国应有自己的血压标准

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2017-11-20 12:53:14 回复

平静的光芒

很好的文章

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2017-11-20 12:07:43 回复

小铭的皮普

懂了

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2017-11-20 11:27:46 回复

Y—xianghai

学习了新知识

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henhao

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henhao

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好文章大家共同分享

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2017-11-20 10:29:22 回复

0星辰0

学习了

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2017-11-20 10:22:55 回复

hhh678

henhao

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henhao

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2017-11-20 10:11:50 回复

为你把脉

沟沟壑壑哈哈哈姐

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2017-11-20 9:36:31 回复

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学习学习

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2017-11-20 9:33:21 回复

yfjms

学习

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2017-11-20 9:12:00 回复

kalery

好文章学习了

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龙胆草

学习谢谢分享

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月吟凤歌

一起来涨姿势

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2017-11-20 8:26:54 回复

大叔默默路过

不错的分享.谢谢

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2017-11-20 8:18:09 回复

陈方郑

喜欢的好好的好的好的好回答

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2017-11-20 7:57:47 回复

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学习了.谢谢分享.

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zb1235672

好消息.值得学习

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2017-11-20 7:33:34 回复

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学习学习学习学习学习!

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2017-11-20 7:24:33 回复

邓启付

为了更好的早期预防和干预

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2017-11-20 7:19:53 回复

刘煜

阅读.谢谢分享

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2017-11-20 6:42:17 回复

ffffffffff

谢谢分享谢谢分享

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2017-11-20 6:34:55 回复

执着追梦

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2017-11-20 6:29:13 回复

九九消寒

优质资源.共同学习

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2017-11-20 4:00:18 回复

王晓霞

学习

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2017-11-20 1:28:15 回复

sunfeifeiyang

学习

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2017-11-20 0:48:55 回复

神功盖世

学习

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2017-11-20 0:45:54 回复

惠映实验室

学习了.谢谢.

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2017-11-19 23:51:32 回复

清风拂面

很好的文章.谢谢分享

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2017-11-19 23:49:02 回复

177wUfd****(暂无昵称)

这要增加多少高血压病人啊

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2017-11-19 23:37:13 回复

天地飞扬

谢谢分享!

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131****2916

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2017-11-19 23:10:07 回复

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学习.学习了...

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2017-11-19 21:47:40 回复

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2017-11-19 21:25:22 回复

祝您健康

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2017-11-19 21:04:17 回复

医门一介书生

不能随波逐流.要有自己的研究结果

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2017-11-19 19:37:35 回复

狼毒花1982

学习了感谢分享

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2017-11-19 19:06:27 回复

儒医liu

非常好!

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2017-11-19 16:45:22 回复

开心兔

很好很实时的内容.是否适用于国人尚不可知.

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2017-11-19 16:14:14 回复

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好资源

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执着追梦

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无怨无悔1

了解了

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学习学习学习学习!

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lucycici

学习了!

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小铭的皮普

了解了

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139****0239

henhao

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henhao

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2017-11-19 13:24:56 回复

流逝的青春

学习了!谢谢分享!

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2017-11-19 13:24:51 回复

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henhao

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2017-11-19 13:18:43 回复

为药疯狂

这只是按美国人的生活状态来规定.我国的应该要有自己的标准.不同的标准也在一定程度上反映国民的生活水平.

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2017-11-19 13:04:58 回复

136****7189

学习到了.好棒

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2017-11-19 12:43:19 回复

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学习

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三生有幸

学习一下谢谢分享

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yfjms

学习

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2017-11-19 11:11:41 回复

太上老君1968

我们怎么办.

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学习学习

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陈方郑

喜欢的好的好的有点

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学习学习

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flysky120

学习一下知识了

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那你身边爸爸韩版

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小雨的大侠

一起学习

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麻醉僧

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九九消寒

优质资源.共同学习

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zwjnj2

好好好好学习天天向上

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琵琶枇杷

谢谢分享谢谢分享

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月吟凤歌

一起来讨论吧

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2017-11-19 7:23:03 回复

心愿

值得深入学习探讨.高血压是全球性问题

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2017-11-19 7:20:25 回复

心愿

学习了

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2017-11-19 7:19:51 回复

jennyli5986

学习了

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为你把脉

vv宝宝不会呀

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2017-11-19 7:00:09 回复

杨利洪

学习了分享了

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邓启付

目的是为了早期干预

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刘煜

谢谢分享.阅读

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神功盖世

学习

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sunfeifeiyang

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好消息.值得学习!

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王晓霞

学习了

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平静的光芒

很好的文章.

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好的很

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2017-11-18 23:30:37 回复

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童小孩

学习

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好资料学习了!

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2017-11-18 20:07:02 回复

思沅

与时俱进

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狼毒花1982

学习了感谢分享

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好消息.值得学习

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三生有幸

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学习学习

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小铭的皮普

了解了

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学习

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太上老君1968

很好

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祝您健康

参考!

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神功盖世

学习

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sunfeifeiyang

学习

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学习

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九九消寒

优质资源.共同学习

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中医痴

不错的.学习了.谢谢分享!

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henhao

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137****9095

henhao

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henhao

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半夏微凉

学习了谢谢分享

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为你把脉

v沟沟壑壑还好还好哈

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衣带渐宽

学习

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海之蓝

高血压病人更多了

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陈方郑

东西吃吃吃GV刚刚个人

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雅文博武

学习了很多先进的医疗技术

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2017-11-18 8:39:49 回复

平静的光芒

很好的文章.

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Dr.jerry

谢谢

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yfjms

学习

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执着追梦

学习.谢谢分享

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virya

高血压难题

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好文章大家共同分享

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yjs木玉

好好好好好好好好就

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月吟凤歌

一起来学习吧

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学习学习学习学习学习!

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139********(暂无匿称)

好(?▽?)

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刘煜

阅读.谢谢分享

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邓启付

提倡复方制剂的临床应用

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若轩

作者分析的很透彻.成为里程碑还是历史有待考证

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琵琶枇杷

谢谢分享谢谢分享

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ffffffffff

谢谢分享谢谢分享

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lou.minghong

高血压人群人为剧增

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王晓霞

学习

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学习学习了.

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学习

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是否科学.有待将来大数据检验.

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152****8768暂无昵称

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祝您健康

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三生有幸

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童小孩

学习

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邓启付

这个新规定和原来高血压前期一致

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杏林一叶

高血压诊断过度.药品消耗增加.是否过度医疗?

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159****9725

学习了

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2017-11-17 19:33:20 回复

zt123

今生今世不傻逼不傻逼傻逼

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2017-11-17 19:20:12 回复

komasun

学习了一下午

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2017-11-17 19:02:36 回复

狼毒花1982

学习了感谢分享

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2017-11-17 18:01:04 回复

139********(暂无匿称)

学习

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2017-11-17 17:45:21 回复

流逝的青春

学习了!谢谢分享!

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2017-11-17 17:14:23 回复

183********(暂无匿称)

henhao

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2017-11-17 16:54:25 回复

137****9095

henhao

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-17 16:52:46 回复

139****0239

henhao

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-17 16:50:55 回复

151********(暂无匿称)

henhao

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-17 16:49:33 回复

hhh678

henhao

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2017-11-17 16:48:30 回复

Jackie Li

学习

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2017-11-17 16:05:16 回复

儒医liu

祝贺!

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2017-11-17 13:57:27 回复

yfjms

学习

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2017-11-17 13:47:33 回复

李东泽

很好的学习材料.

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2017-11-17 13:28:33 回复

小铭的皮普

zhidaole

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2017-11-17 11:07:23 回复

神功盖世

学习

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2017-11-17 10:45:39 回复

xiaotao112411

学习学习学习

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2017-11-17 10:41:43 回复

sunfeifeiyang

学习

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2017-11-17 10:25:48 回复

zb1235672

好知识.值得学习

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2017-11-17 10:22:51 回复

为你把脉

尺寸vv古古怪怪好

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2017-11-17 10:05:14 回复

135********(暂无匿称)

好文章大家共同分享

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2017-11-17 9:41:52 回复

琵琶枇杷

谢谢分享谢谢分享

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2017-11-17 8:25:16 回复

187wq89****(暂无昵称)

好.一起学习.等待中国指南

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2017-11-17 8:23:40 回复

陈方郑

吃吃吃唱个歌更丰富

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2017-11-17 7:37:42 回复

138********(暂无匿称)

学习学习学习学习学习学习!

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2017-11-17 7:28:01 回复

月吟凤歌

一起来学习吧

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2017-11-17 7:05:05 回复

九九消寒

优质资源.共同学习

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2017-11-17 6:49:50 回复

ffffffffff

谢谢分享我谢谢分享

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2017-11-17 6:32:37 回复

137********(暂无匿称)

好文.好好学习.

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2017-11-17 6:25:59 回复

135********(暂无匿称)

学习了谢谢作者分享!

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2017-11-17 6:20:35 回复

执着追梦

学习.谢谢分享

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2017-11-17 5:55:48 回复

刘煜

阅读.谢谢分享

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2017-11-17 5:34:18 回复

王晓霞

学习了

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2017-11-17 3:46:17 回复

188********(暂无匿称)

学习.

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2017-11-17 2:00:18 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

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2017-11-17 1:33:15 回复

158********(暂无匿称)

学习了.谢谢分享.

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2017-11-17 0:24:25 回复

麻醉僧

学习

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2017-11-17 0:01:08 回复

131****2916

不错的文章值得推荐

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2017-11-16 23:32:58 回复

131****2916

不错的文章值得推荐一下

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2017-11-16 23:32:40 回复

狼毒花1982

学习了感谢分享

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2017-11-16 23:13:50 回复

137****0316暂无昵称

学习了

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2017-11-16 23:10:45 回复

155********(暂无匿称)

不错的文章值得推荐的

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2017-11-16 23:06:55 回复

137****0316暂无昵称

嗯嗯

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2017-11-16 23:06:39 回复

hlwss

一觉醒来.沦陷多少.

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2017-11-16 22:49:43 回复

159****9725

学习了

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2017-11-16 22:48:36 回复

流逝的青春

学习了!谢谢分享!

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2017-11-16 22:19:42 回复

天地飞扬

谢谢分享!

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2017-11-16 21:46:38 回复

三生有幸

学习一下谢谢分享

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2017-11-16 21:32:33 回复

135********(暂无匿称)

好文章大家分享

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2017-11-16 21:18:27 回复

九九消寒

优质资源.共同学习

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2017-11-16 19:01:25 回复

小铭的皮普

了解了

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2017-11-16 18:26:39 回复

明心见性

很好.谢谢分享

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2017-11-16 16:45:00 回复

jarrytom

学习了

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2017-11-16 16:36:09 回复

童小孩

学习

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2017-11-16 16:34:08 回复

188********(暂无匿称)

学习了

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2017-11-16 16:29:49 回复

祝您健康

美国的就是中国的么?

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2017-11-16 16:22:22 回复

139********(暂无匿称)

学习

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2017-11-16 13:48:29 回复

沙漠浪人

新指南要好好学习

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2017-11-16 13:20:39 回复

儒医liu

受教!

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2017-11-16 12:55:28 回复

洪都百炼生

更新

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2017-11-16 12:02:03 回复

flysky120

新标准有作用的

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2017-11-16 11:53:36 回复

xiaotao112411

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-16 11:51:59 回复

xiaotao112411

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-16 11:51:55 回复

xiaotao112411

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-16 11:51:51 回复

xiaotao112411

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-16 11:51:48 回复

xiaotao112411

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-16 11:51:45 回复

xiaotao112411

学习学习学习

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-16 11:51:40 回复

xiaotao112411

学习学习学习

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2017-11-16 11:51:37 回复

为你把脉

v滚滚滚哈哈哈黄金季节

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2017-11-16 10:37:49 回复

hhh678

henhao

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2017-11-16 10:36:57 回复

139****0239

henhao

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2017-11-16 10:35:44 回复

151********(暂无匿称)

henhao

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2017-11-16 10:34:23 回复

183********(暂无匿称)

henhao

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2017-11-16 10:33:15 回复

137****9095

henhao

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2017-11-16 10:27:27 回复

神功盖世

学习

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2017-11-16 10:05:46 回复

sunfeifeiyang

高血压

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2017-11-16 10:02:53 回复

semrour

合并慢性肾炎.血压有时候高.有时候不高.都要吃药了么

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2017-11-16 9:52:00 回复

yfjms

学习

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2017-11-16 9:21:35 回复

158********(暂无匿称)

指南血压定的切点低了.

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2017-11-16 8:25:09 回复

陈方郑

相不相信不会的

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2017-11-16 8:03:43 回复

月吟凤歌

一起来讨论吧

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2017-11-16 7:02:58 回复

txqjm

谢谢了.学习

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2017-11-16 6:56:38 回复

深海的鱼

希望有效果啊

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2017-11-16 6:53:56 回复

smartxiuxiu

学习

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2017-11-16 6:52:19 回复

一米阳光的温暖

心血管事件越来越多了

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2017-11-16 6:51:45 回复

琵琶枇杷

谢谢分享谢谢分享

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2017-11-16 6:48:58 回复

ffffffffff

谢谢分享学习分子

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2017-11-16 6:43:59 回复

邓启付

真的是全面更新

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2017-11-16 4:11:23 回复

186****6563

好好学习天天上班

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2017-11-16 1:07:30 回复

Drhzm308

学习了.谢谢

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2017-11-16 0:20:18 回复

jihuaijun1112

学习学习学习

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2017-11-16 0:04:49 回复

麻醉僧

学习

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2017-11-16 0:04:38 回复

麻醉僧

学习

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2017-11-15 23:54:18 回复

131****2916

不错的视频值得推荐一下

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2017-11-15 23:29:04 回复

柳根LOVE2

要按美国的指南执行吗?

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2017-11-15 22:58:24 回复

金戈铁马

非药物治疗.生活方式调整

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2017-11-15 22:40:33 回复

wangvase

学习了

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2017-11-15 22:39:08 回复

155********(暂无匿称)

不错的文章值得推荐

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2017-11-15 22:25:33 回复

hlwss

好多被沦陷.中国的指南又会如何改变.

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2017-11-15 22:19:45 回复

159****9725

学习了

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2017-11-15 22:11:52 回复

徐五答

病人获益更多?

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2017-11-15 21:16:54 回复

zt123

男尊女卑在包治百病咋办

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2017-11-15 20:26:07 回复

135********(暂无匿称)

学习了谢谢作者分享!

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2017-11-15 20:07:41 回复

衣带渐宽

学习

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2017-11-15 19:42:45 回复

九九消寒

优质资源x.共同学习

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2017-11-15 19:15:49 回复

杏林一叶

良好的生活习惯.健康的心态是基础.不要过度干预生理指标.应顺其自然!

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2017-11-15 18:44:03 回复

139********(暂无匿称)

谢谢

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2017-11-15 18:08:59 回复

狼毒花1982

学习了感谢分享

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2017-11-15 17:56:49 回复

yfjms

学习

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2017-11-15 17:51:45 回复

儒医liu

受教!

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2017-11-15 17:20:30 回复

有备才能无患

指南将高血压定义为≥130/80mmHg.取代以前140/90mmHg的高血压标准.这是AHA/ACC14年来首次重新定义高血压.

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2017-11-15 15:53:45 回复

jyzxjiangqin

美国高血压指南.

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2017-11-15 15:53:22 回复

戒馋,懒,贪

谢谢分享学习了

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2017-11-15 14:54:21 回复

九九消寒

优质资源.共同学习

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2017-11-15 14:27:47 回复

186****9946暂无昵称

学习了!

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2017-11-15 13:45:59 回复

157********(暂无匿称)

学习学习.了解了解

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2017-11-15 13:34:15 回复

邓启付

≥130/80mmHg就定义高血压.感觉不可思议

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2017-11-15 13:20:55 回复

情途末路

学习了.获益匪浅!感谢分享

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2017-11-15 13:05:20 回复

flysky120

高血压患者会增加

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2017-11-15 12:32:33 回复

137****9095

henhao

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2017-11-15 11:48:23 回复

151********(暂无匿称)

henhao

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-15 11:47:16 回复

183********(暂无匿称)

henhao

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-15 11:43:34 回复

hhh678

henhao

(来自:梅斯医学APP)

2017-11-15 11:41:28 回复

139****0239

henhao

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2017-11-15 11:35:40 回复

小铭的皮普

学习了

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2017-11-15 11:04:25 回复

洪都百炼生

签到

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2017-11-15 9:46:03 回复

186****0580(小山羊)

学习了谢谢了

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2017-11-15 9:42:57 回复

邱石

高血压新标准

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Y—xianghai

学习了新知识

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2017-11-15 8:51:28 回复

榄枷檬

谢谢分享

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yfjms

学习

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183****7028

学习

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月吟凤歌

一起来讨论吧

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lofter

学习了感谢分享

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158********(暂无匿称)

新指南还要随时间推移不断检验

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刘煜

谢谢分享.阅读

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2017-11-15 6:41:09 回复

ffffffffff

谢谢分享谢谢分享

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2017-11-15 2:12:20 回复

Dr.jerry

谢谢

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2017-11-15 1:12:46 回复

jihuaijun1112

学习学习学习学习

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2017-11-15 0:07:03 回复

周yi生

长知识了.可以分享一波.

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2017-11-14 22:58:50 回复

惠映实验室

学习了.谢谢.

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2017-11-14 22:48:01 回复

155********(暂无匿称)

不错的文章值得推荐

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2017-11-14 22:44:12 回复

有备才能无患

指南将高血压定义为≥130/80mmHg.取代以前140/90mmHg的高血压标准.这是AHA/ACC14年来首次重新定义高血压.

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2017-11-14 22:33:34 回复

131****2916

不错的文章值得推荐

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2017-11-14 22:30:39 回复

hlwss

又会有多少所谓的正常人因此而沦陷.

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2017-11-14 22:28:04 回复

139****9621

治疗上没有太大的变化

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2017-11-14 22:20:34 回复

天地飞扬

谢谢分享!

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2017-11-14 22:20:22 回复

天涯

非常好的文章.学习了

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2017-11-14 22:20:02 回复

凌玖玖

图片没有3期高血压

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2017-11-14 21:21:07 回复

清风拂面

很好的文章.谢谢

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2017-11-14 21:12:29 回复

欧阳星月dora

说的有道理

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2017-11-14 21:00:06 回复

happsf

好好学习

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狼毒花1982

学习了感谢分享

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2017-11-14 18:25:39 回复

158********(暂无匿称)

学习指南.指导临床.个体化治疗.

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2017-11-14 18:01:33 回复

lifefamily

点评最精彩

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2017-11-14 17:55:25 回复

青空白格

这个厉害了

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2017-11-14 17:28:59 回复

洪都百炼生

科学只会越来越深入

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2017-11-14 16:40:02 回复

huizi

大的进步

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2017-11-14 14:27:31 回复

薏薏

受教了

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2017-11-14 14:05:05 回复

183********(暂无匿称)

henhao

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2017-11-14 13:59:47 回复

儒医liu

受教!

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2017-11-14 13:08:36 回复

爱的天使

深受一处.相信中国及全世界心血管事件降低

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2017-11-14 12:42:15 回复

cscs

感觉有点过了

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2017-11-14 12:12:11 回复

九九消寒

优质资源.共同学习

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2017-11-14 11:40:02 回复

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