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Chest:哮喘患者更喜欢哪种干粉吸入剂?

2017-11-14 作者:吴星   来源:环球医学编译 我要评论0
Tags: 哮喘  干粉剂  Easyhaler  
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2017年10月,发表在《Chest》上的一项多中心、随机、开放交叉研究,考察了哮喘患者对Easyhaler、Miat-haler和Turbuhaler3种干粉的满意程度和偏好。研究结果显示:与Miat-haler和Turbuhaler相比,多数患者偏好使用Easyhaler,并且显着性更加愿意继续使用Easyhaler。

目的:旨在评估参与者对3种不同干粉吸入剂(DPI)的满意程度和偏好:Easyhaler、Miat-haler和Turbuhaler。

方法:这项多中心随机开放交叉研究在2年期间募集到100名接受定期雾化定量吸入器(MDI)治疗的成年哮喘患者,这些患者来自于新加坡3个初级医疗诊所。参与者随机分配到以3种类型DPI使用布地奈德的6组,不同序列中的Easyhaler、Miat-haler和Turbuhaler。6组在序列上有所不同,使用了3种不同类型的DPI。第一次就诊时,参与者从常规防喷器MDI转换为布地奈德DPI:Giona Easyhaler、Frenolyn Miat-haler或Pulmicort Turbuhaler。参与者在下次就诊转换为下一个分配的DPI前,使用它们现已分配的DPI4~6周。每位参与者在整个研究就诊阶段,间隔4-6周轮流使用3种不同的DPI。第2~4周就诊时,参与者根据患者满意度和偏好调查问卷(PASAPQ)对他们最近使用的DPI进行评级。末次研究就诊时,参与者要回答他们最偏好的DPI以及最不喜欢的DPI。研究人员进行了意愿治疗分析。重复测量ANOVA用于检测DPI的效果。研究人员检测并阐述了使用的DPI序列和后遗效应。混合效应广义线性模型用于非正态分布和/或具有异质性方差的数据,并考虑了潜在的混杂变量。使用SPSS软件进行统计学分析。

结果:研究入组了100例患者。90名参与者完成了4次就诊,10例患者失访。63%为女性,43%为马来族,平均48.5(SD,14.85)岁,平均哮喘病程为19.96(SD,15.99)年。根据PASAPQ对满意度进行的评级中,Easyhaler比Miat-haler和Turbuhaler在对性能满意、对方便性满意、总体满意、愿意继续使用等的得分上,显着性高(P都<0.001)。对吸入器的总体满意度与愿意继续使用吸入器正相关(r=0.75;P<0.001)。67.8%的参与者选择Easyhaler,21.1%选择Turbuhaler,11.1%选择Miat-haler作为最喜欢的DPI。偏好吸入器的选择与年龄、性别、民族、哮喘病程和研究组分配不显着相关。

结论:与Miat-haler和Turbuhaler相比,多数患者偏好使用Easyhaler,并且更加显着性愿意继续使用Easyhaler。

临床意义:可通过考虑患者对吸入器的偏好而改善对防喷器的依从性。初始DPI时,当可能的情况下,Easyhaler应该被纳入到治疗推荐中。

原始出处:

Wern Ee Tang,et al.,A Comparative Study Evaluating Patients' Satisfaction With Different Dry Powder Inhalers.Chest.October 2017Volume 152, Issue 4.



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所属期刊:CHEST 影响因子:6.044 期刊论坛:进入期刊论坛
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